劉濤

【摘 要】目的：分析他汀類藥物防治冠心病的臨床應(yīng)用效果。方法：選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的120例冠心病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案分成常規(guī)腸溶阿司匹林治療的對(duì)照組（n=60），與他汀類藥物治療的觀察組（n=60），比較兩組患者冠心病治療情況。結(jié)果：觀察組患者在治療之后體內(nèi)的甘油三酯、低密度脂蛋白和血清總膽固醇都優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者的顯效治療50例，有效治療8例，無效治療2例，總有效率為96.67%;對(duì)照組患者顯效治療48例，有效治療5例，無效治療7例，總有效率為88.33%，兩組進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者治療總有效率顯著大于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：他汀類藥物防治冠心病的臨床應(yīng)用效果理想，可以有效調(diào)節(jié)患者體內(nèi)血脂指標(biāo)，安全可靠，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】他汀類藥物;冠心病;臨床應(yīng)用

在人們生活水平的提升進(jìn)程中，我國冠心病患者數(shù)量逐步增加，若沒有及時(shí)的預(yù)防與治療，將會(huì)在很大程度上影響患者的生活質(zhì)量與生命健康。在臨川醫(yī)學(xué)中，他汀類藥物作為冠心病防治效果比較顯著的藥物，能夠顯著改善機(jī)體內(nèi)膽固醇、低密度脂蛋白等成分[1]，在水解的作用下，可以有效的控制膽固醇合成，自身沒有活性，然而可以起到防治冠心病的作用。為了分析他汀類藥物防治冠心病的臨床應(yīng)用效果，選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的120例冠心病患者作為研究對(duì)象，開展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的120例冠心病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案分成常規(guī)腸溶阿司匹林治療的對(duì)照組（n=60），與他汀類藥物治療的觀察組（n=60）。其中觀察組男性30例，女性30例，年齡40-72歲，平均（55.14±2.33）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎功能障礙、合并心臟瓣膜病與先天性心臟病、合并急性感染與免疫性疾病、合并血液系統(tǒng)疾病。對(duì)照組男性20例，女性40例，年齡45-73歲，平均（58.21±3.22）歲。兩組患者在年齡、合并癥以及性別等一般治療沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（p>0.05），并均簽署知情同意書。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)進(jìn)行常規(guī)治療，以腸溶阿司匹林為主，使用方式：口服，且指導(dǎo)患者在進(jìn)餐之后伴隨溫水服用，不可以空腹服用藥物，最好是睡前服用。每日的藥物劑量控制在100mg之內(nèi)，將一個(gè)月記作一個(gè)療程，兩個(gè)療程結(jié)束。腸溶阿司匹林可以降低機(jī)體內(nèi)血小板的聚集，為一種硝酸酯類的藥物，存在活血化瘀以及擴(kuò)張血管的功效[2]。

給予觀察組患者進(jìn)行他汀類藥物治療，以阿托伐他汀為主，指導(dǎo)患者每日服用一次，且一次的劑量為10mg[3]，一個(gè)月記作一個(gè)療程，直到兩個(gè)療程結(jié)束。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血脂指標(biāo)檢查情況，包括甘油三酯、低密度脂蛋白和血清總膽固醇的變化;統(tǒng)計(jì)兩組患者冠心病的治療效果，療效標(biāo)準(zhǔn)：治療之后患者心絞痛的發(fā)作頻率和癥狀持續(xù)時(shí)間得到一定控制，和治療之前進(jìn)行對(duì)比降低程度大于80%[4]，硝酸甘油劑量降低程度大于80%，心電圖檢查顯示缺血癥狀消除，將此記作顯效情況;治療之后患者心絞痛發(fā)作頻率和癥狀持續(xù)時(shí)間與治療之間進(jìn)行對(duì)比，降低程度在50%-80%，硝酸甘油劑量降低在50%-80%，在心電圖檢查顯示缺血癥狀得以改善，將此記作有效情況[5]。隨訪患者半年，統(tǒng)計(jì)患者癥狀變化和身心健康的恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss20.0軟件，計(jì)量資料用（）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用X2值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血脂指標(biāo)變化情況

觀察組患者甘油三酯數(shù)值為（1.97±0.38）mmol/L、低密度脂蛋白數(shù)值為（3.26±0.58）mmol/L、血清總膽固醇數(shù)值為（5.11±0.66）mmol/L，對(duì)照組組患者甘油三酯數(shù)值為（1.45±0.33）mmol/L、低密度脂蛋白數(shù)值為（2.51±0.44）mmol/L、血清總膽固醇數(shù)值為（4.03±0.63）mmol/L觀察組患者在治療之后體內(nèi)的甘油三酯、低密度脂蛋白和血清總膽固醇都優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1。

2.2 兩組患者治療情況

觀察組患者的顯效治療50例，有效治療8例，無效治療2例，總有效率為96.67%;對(duì)照組患者顯效治療48例，有效治療5例，無效治療7例，總有效率為88.33%，兩組進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者治療總有效率顯著大于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

冠心病為臨床醫(yī)學(xué)的常見心血管疾病，發(fā)病機(jī)制因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化所致，患者的體制類代謝出現(xiàn)紊亂情況，動(dòng)脈內(nèi)膜中呈現(xiàn)脂類的積聚，進(jìn)而產(chǎn)生白色斑塊。然而因?yàn)榘邏K長期在積聚，引起患者自身的動(dòng)脈堵塞，降低血液的流通性[6]，以致于患者體內(nèi)血液無法正?；慕o心臟供血，導(dǎo)致病變的出現(xiàn)。目前冠心病的預(yù)防和治療方式以藥物控制為主，所以在選擇藥物上要格外注意。他汀類藥物針對(duì)心血管患者來講不可或缺，用來調(diào)節(jié)患者血脂，控制炎癥的蔓延，保護(hù)患者神經(jīng)，減小膽固醇含量，控制斑塊的生長。此種藥物的抗炎效果比較顯著，疏通患者自身的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，在調(diào)整血管舒張情況的過程中阻止血小板的聚集，而男性與女性之間的血藥濃度會(huì)存在一定差異，所以要按照性別的特征進(jìn)行用藥說明。

他汀類藥物針對(duì)心肌缺血存在預(yù)防和緩解的功效。心肌缺血作為冠心病出現(xiàn)的重點(diǎn)因素，較大的粥樣斑塊會(huì)引起患者冠狀動(dòng)脈管腔出現(xiàn)狹窄的現(xiàn)象、或者冠狀動(dòng)脈痙攣現(xiàn)象，引發(fā)血栓與心肌代謝異常，這些都是心肌缺血疾病出現(xiàn)的影響因素。冠心病的臨床預(yù)防與治療工作，首先應(yīng)該降低斑塊破裂與血栓形成的幾率[7]，且他汀類藥物給予斑塊穩(wěn)定效果產(chǎn)生一定作用。如果患者降脂成效不夠明顯，一方面會(huì)降低斑塊中粥樣物質(zhì)占據(jù)的實(shí)際比例，控制粥樣板塊的進(jìn)展，還會(huì)幫助血管內(nèi)皮功能得到恢復(fù)，以免患者泡沫細(xì)胞產(chǎn)生與擴(kuò)展，確保纖維帽的穩(wěn)定性。總之他汀類藥物不只是可以促使粥樣板塊固定化，還可以直接消除患者體內(nèi)的炎癥，改善機(jī)體內(nèi)血小板和凝血系統(tǒng)的功能，以免出現(xiàn)血栓疾病。

本次研究中，為了分析他汀類藥物防治冠心病的臨床應(yīng)用效果，選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的120例冠心病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案分成常規(guī)腸溶阿司匹林治療的對(duì)照組（n=60），與他汀類藥物治療的觀察組（n=60），比較兩組患者冠心病治療情況。研究結(jié)果表明，觀察組患者在治療之后體內(nèi)的甘油三酯、低密度脂蛋白和血清總膽固醇都優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者的顯效治療50例，有效治療8例，無效治療2例，總有效率為96.67%;對(duì)照組患者顯效治療48例，有效治療5例，無效治療7例，總有效率為88.33%，兩組進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者治療總有效率顯著大于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，他汀類藥物防治冠心病的臨床應(yīng)用效果理想，能夠起到預(yù)防與治療冠心病的功效，可以大范圍的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)宣傳和使用。

參考文獻(xiàn)

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