王海斌

（遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 遼陽(yáng) 111200）

化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)屬于一種較為新型的生化免疫檢驗(yàn)方法[1]，現(xiàn)在臨床上逐漸得到運(yùn)用，該技術(shù)主要對(duì)抗原和抗體用化學(xué)發(fā)光劑直接標(biāo)記，再通過(guò)對(duì)抗原進(jìn)行磁場(chǎng)分離、抗體進(jìn)行沉淀、游離得出檢測(cè)結(jié)果。該技術(shù)能夠避免放射免疫測(cè)定的缺點(diǎn)，可以用于病毒檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方面，可以進(jìn)行推廣使用。本次研究對(duì)68例患者運(yùn)用兩種測(cè)定技術(shù)，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容與效果作如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2017年1月至2018年1月為本次研究時(shí)間所處區(qū)間，將區(qū)間內(nèi)我院接診的甲狀腺腫瘤患者作為研究樣本，研究樣本數(shù)量為68例，其中包含有32例男性患者，剩余36例為女性患者，患者年齡37～80歲，年齡中間值為（56.83±5.34）歲。所有患者均自愿接受檢查，且排除具有嚴(yán)重腎功能異常的患者。

1.2 方法：在早上收集患者在空腹?fàn)顟B(tài)下的3～5 mL靜脈血，在靜脈血中添加一定量的肝素，并在3500 r/min的速度下實(shí)施10 min的離心處理，留下血漿開(kāi)展冷凍保存。在4 h內(nèi)進(jìn)行放射免疫測(cè)定與化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定，科學(xué)運(yùn)用MAGLUMI-4000分析儀實(shí)施化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定。

1.3 觀察指標(biāo)：本次研究結(jié)合臨床病理性診斷結(jié)果對(duì)該技術(shù)檢驗(yàn)取得的準(zhǔn)確度、靈敏度與特異性進(jìn)行比較，并測(cè)定患者的促甲狀腺激素水平、游離T3水平、游離T4水平與抗甲狀腺球蛋白抗體水平。

2 結(jié)果

2.1 化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定的準(zhǔn)確度、靈敏度與特異度：化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的準(zhǔn)確度、靈敏度與特異度分別為97.06%（66/68）、94.12%（64/68）、98.53%（67/68）；化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的準(zhǔn)確度、靈敏度與特異度都比較高。

2.2 測(cè)定患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)：經(jīng)過(guò)檢查，患者的平均促甲狀腺激素水平為（2.27±0.56）ulU/mL，患者的平均游離T3水平為（3.67±0.83）pmol/L，患者的平均游離T4水平為（15.98±0.68）pmol/L，患者的平均抗甲狀腺球蛋白抗體水平為（60.40±1.64）IU/mL。

3 討論

有研究表明免疫力低下的人民更容易患上腫瘤疾病，再加上人們生活、飲食習(xí)慣不斷發(fā)生變化，間接提升甲狀腺系統(tǒng)疾病的發(fā)病率，這主要是由于人體淋巴系統(tǒng)、免疫器官、免疫分子與免疫細(xì)胞等都屬于免疫系統(tǒng)[2]，并且腫瘤的出現(xiàn)、病情發(fā)展與復(fù)發(fā)等情況都和人體免疫水平狀態(tài)有著密切的聯(lián)系。臨床上診斷腫瘤疾病的時(shí)候常需要開(kāi)展生化免疫檢驗(yàn)，對(duì)患者機(jī)體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞亞群比例具體變化情況進(jìn)行有效的定性與定量分析[3]，此外還能夠分析T細(xì)胞抗原受體多樣性的具體變化情況，通過(guò)分析來(lái)為評(píng)價(jià)患者的細(xì)胞免疫應(yīng)答能力給予一定的幫助，以此讓臨床醫(yī)師在診斷的時(shí)候可以有所參考，使得醫(yī)師能夠根據(jù)患者的具體病情來(lái)科學(xué)制定治療方案。

現(xiàn)階段的化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)已經(jīng)在生化免疫檢驗(yàn)中有了普遍的運(yùn)用，該技術(shù)能夠盡可能的避免假陰性率與假陽(yáng)性率，為臨床醫(yī)師進(jìn)行科學(xué)診斷提供幫助。早在20世紀(jì)70年代，化學(xué)發(fā)光免疫便已在臨床中提出，但是以前應(yīng)用過(guò)程中沒(méi)有足夠的發(fā)光時(shí)間，靈敏度也不夠高，存在著一定的局限性。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)水平的提升，在研究當(dāng)中應(yīng)用到過(guò)氧化物酶標(biāo)記技術(shù)，提升了檢測(cè)技術(shù)信號(hào)強(qiáng)度的同時(shí)也將發(fā)光的時(shí)間延長(zhǎng)，解決了該技術(shù)在檢測(cè)方面存在的難題。目前已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)合理使用免疫檢測(cè)系統(tǒng)能夠直接在有關(guān)抗體與抗原上有效標(biāo)記化學(xué)發(fā)光物質(zhì)，此過(guò)程中能夠利用化學(xué)發(fā)光標(biāo)記法。通過(guò)化學(xué)發(fā)光劑來(lái)有效標(biāo)記，和等待檢測(cè)的樣本中存在的與之對(duì)應(yīng)的抗體或是抗原進(jìn)行有效的反應(yīng)[4]，借助磁場(chǎng)，能夠使得化學(xué)發(fā)光標(biāo)志物完全分開(kāi)沉淀部分，可以放置一定的催化劑，催化劑可明顯加快發(fā)光反應(yīng)，再充分利用化學(xué)儀器來(lái)對(duì)發(fā)光物質(zhì)進(jìn)行進(jìn)一步的檢測(cè)，從而取得精準(zhǔn)、可靠的檢驗(yàn)結(jié)果。化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)能夠更加準(zhǔn)確的測(cè)定出患者的腫瘤標(biāo)志物，通過(guò)讓化學(xué)發(fā)光測(cè)定與反射免疫減壓進(jìn)行聯(lián)合的使用，能夠讓腫瘤疾病的診斷結(jié)果更加可靠。在運(yùn)用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)來(lái)開(kāi)展臨床甲狀腺球蛋白濃度的過(guò)程中，能夠讓檢驗(yàn)的操作難度得到進(jìn)一步的降低，同時(shí)還能夠在檢驗(yàn)后取得更加準(zhǔn)確的結(jié)果。同時(shí)對(duì)于甲狀腺腫瘤患者來(lái)說(shuō)，可以定期進(jìn)行化學(xué)免疫檢驗(yàn)，掌握機(jī)體甲狀腺球蛋白水平，從而對(duì)患者腫瘤情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。

本次研究對(duì)我院68例甲狀腺腫瘤患者進(jìn)行化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定與放射免疫測(cè)定，結(jié)果數(shù)據(jù)明確顯示化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的準(zhǔn)確度、靈敏度與特異度都接近于病理學(xué)診斷，由此結(jié)果能夠說(shuō)明將化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)應(yīng)用在臨床甲狀腺腫瘤患者中的診斷價(jià)值比較高。因此化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)能夠在臨床中推薦廣泛使用。