孟菊華

（遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

小兒反復(fù)呼吸道感染在臨床中的英文縮寫(xiě)為“RRI”，此疾病屬于兒童人群的多發(fā)、高發(fā)病，指的是一年內(nèi)上、下呼吸道受病毒感染頻繁發(fā)病，發(fā)作次數(shù)超出一定范圍的兒科疾病?；辫近S顆粒是調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)的一種藥物，將其用于治療RRI，可取得較佳效果。本文選出我院小兒內(nèi)科接診的83例RRI患兒為對(duì)象，主要研討運(yùn)用槐杞黃顆粒對(duì)RRI患兒實(shí)施治療的具體效果，報(bào)道見(jiàn)下。

1 對(duì)象與方法

1.1 病例特征：選出2015年1月至2017年1月我院小兒內(nèi)科接診的83例小兒反復(fù)呼吸道感染患兒，入選患兒都參照小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床診治標(biāo)準(zhǔn)予以疾病確診，癥狀體征以肺炎喘嗽、乳蛾、感冒等為主；病程6個(gè)月～4年，平均（2.3±1.17）年；發(fā)病次數(shù)6～10（7.5±1.2）次/年；包括47例男性患兒，36例女性患兒，年齡1.3～11歲（3.8±1.25）歲。依照患兒用藥方案的差異將全部患兒列入試驗(yàn)組（42例）、對(duì)比組（41例），兩組一般信息和臨床資料沒(méi)有較大差異性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)比組以常規(guī)療法對(duì)患兒實(shí)施治療，加強(qiáng)患兒飲食及生活護(hù)理，消除發(fā)病誘因，引導(dǎo)患兒適當(dāng)增加體能鍛煉；當(dāng)明確為細(xì)菌性呼吸道感染后，向患兒予以合適抗生素進(jìn)行感染控制，口服補(bǔ)硫酸鋅沖劑，劑量5 mg/（kg·d），每個(gè)月肌注一次維生素A注射液，劑量5萬(wàn)IU/次；針對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰、咳嗽等癥狀的患兒進(jìn)行退熱、止咳平喘等對(duì)癥干預(yù)。

試驗(yàn)組則在常規(guī)療法的基礎(chǔ)之上加服槐杞黃顆粒（產(chǎn)自啟東蓋天力藥業(yè)公司，國(guó)藥批號(hào)：B20020074），以開(kāi)水沖服，低于3歲者每次服用半袋，每日2次；3～12歲者每次服用1袋，每日2次。

兩組持續(xù)治療1個(gè)月是1個(gè)療程，均治療3個(gè)療程以后評(píng)估療效情況。

1.3 評(píng)估指標(biāo)和療效標(biāo)準(zhǔn)：治療前、后分別測(cè)定兩組患兒的血清免疫球蛋白指標(biāo)（IgA、IgM、IgG）與T淋巴細(xì)胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+）水平。療效標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患兒展開(kāi)1年的追蹤調(diào)查，若停藥后1年中患兒呼吸道感染的病情癥狀得以顯著改善，發(fā)病次數(shù)降至3次及以下，視為顯效；若停藥后1年中患兒呼吸道感染的病情癥狀有所減輕，發(fā)病次數(shù)降至5次及以下，視為有效；若停藥后患兒病情癥狀、發(fā)病次數(shù)等都無(wú)顯著改變，視為無(wú)效[1]。

1.4 數(shù)據(jù)處理：使用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)予以計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)表達(dá)為（），數(shù)據(jù)比對(duì)經(jīng)t檢測(cè)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表達(dá)為（n/%），數(shù)據(jù)對(duì)比經(jīng)χ2檢測(cè)；對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)以P＜0.05來(lái)表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)照：試驗(yàn)組患兒中，27例顯效，13例有效，2例無(wú)效，總有效率是95.24%（40/42）；對(duì)比組患兒中，18例顯效，14例有效，9例無(wú)效，總有效率是78.05%（32/41）；試驗(yàn)組總有效率顯著高出對(duì)比組（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒血清免疫球蛋白、T淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定水平對(duì)照：試驗(yàn)組患兒治療前IgA、IgM、IgG指標(biāo)分別是（0.85±0.23）g/L、（7.30±1.20）g/L、（1.40±0.44）g/L；治療后IgA、IgM、IgG指標(biāo)分別是（1.37±0.51）g/L、（9.01±1.45）g/L、（1.90±0.54）g/L。對(duì)比組患兒治療前IgA、IgM、IgG指標(biāo)分別是（0.82±0.22）g/L、（7.16±1.25）g/L、（1.37±0.53）g/L；治療后IgA、IgM、IgG指標(biāo)分別是（0.93±0.34）g/L、（7.20±1.70）g/L、（1.41±0.48）g/L。試驗(yàn)組患兒經(jīng)治療后各項(xiàng)血清免疫球蛋白指標(biāo)的改善幅度顯著高于對(duì)比組（P＜0.05）。試驗(yàn)組患兒治療前CD3+、CD4+、CD8+水平分別是（56.09±6.30）%、（31.42±6.94）%、（31.37±7.20）%；治療后CD3+、CD4+、CD8+水平分別是（64.07±6.82）%、（42.12±7.79）%、（27.17±7.15）%。對(duì)比組患兒治療前CD3+、CD4+、CD8+水平分別是（55.48±6.91）%、（32.05±7.08）%、（31.68±7.43）%；治療后CD3+、CD4+、CD8+水平分別是（56.04±6.50）%、（34.60±7.29）%、（28.50±7.81）%。試驗(yàn)組患兒經(jīng)治療后CD3+、CD4+的改善幅度顯著高于對(duì)比組（P＜0.05）。

3 討 論

RRI的致病因素眾多，且患兒病程比較長(zhǎng)，給臨床防治帶來(lái)較大困難。有關(guān)報(bào)道中提到，RRI復(fù)發(fā)和幼兒免疫能力低下有很大關(guān)聯(lián)性。鑒于此，對(duì)RRI患兒實(shí)施治療時(shí)需注重提升其機(jī)體免疫力。此調(diào)研活動(dòng)中，對(duì)患兒給服槐杞黃顆粒展開(kāi)治療，這種藥物的成分以枸杞子、槐耳、黃精為主，三味中藥聯(lián)用可起到益氣滋陰、平補(bǔ)氣陰及滋養(yǎng)健體的功效。從現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的角度來(lái)講，槐耳菌質(zhì)多糖作為槐耳的關(guān)鍵成分，其富含蛋白質(zhì)，可以對(duì)患兒免疫系統(tǒng)起到生物反應(yīng)調(diào)節(jié)作用，使免疫能力逐步提升。與此同時(shí)，槐杞黃顆粒還能調(diào)節(jié)患兒機(jī)體T淋巴細(xì)胞群的比例，在提升體液免疫方面的功效明顯[2]。

本調(diào)研中，服用槐杞黃顆粒的試驗(yàn)組患兒血清免疫球蛋白指標(biāo)及T淋巴細(xì)胞亞群的CD3+、CD4+改善幅度高于對(duì)比組（P＜0.05）；同時(shí)，試驗(yàn)組總有效率優(yōu)于對(duì)比組（P＜0.05）。綜合上述，使用槐杞黃顆粒對(duì)RRI患兒實(shí)施治療的效果良好，并有助提升其免疫功能。