董國慶，鄭曉紅

(南京中醫(yī)藥大學(xué)，南京 210023)

《老子·第七十六章》云：“人之生也柔弱，其死也堅強。草木之生也柔脆，其死也枯槁。故堅強者死之徒，柔弱者生之徒。是以兵強則滅，木強則折。強大處下，柔弱處上。[1]”老子通過觀察草木和人的生命過程，發(fā)現(xiàn)新生事物外表是“柔弱”(飽含生機)的，而衰落的、死亡的事物是“堅強”(生機衰敗)的。事物都經(jīng)歷一個生長壯老已的過程，而“柔弱”與“堅強”則代表了事物生命的開端和結(jié)束，因此在養(yǎng)生上老子主張“專氣致柔”[1]和“弱者道之用”[1]。河上公認為，“人生含和氣，抱精神，故柔弱也……人死和氣竭，精神亡，故堅強也。[2]” 萬物“負陰抱陽，沖氣為和”[1]，維持人生生不息的正是這寶貴的柔和之氣。因此可以認為，老子的“柔弱”思想基本內(nèi)涵是“涵養(yǎng)和氣”。氣是生命之本，人之初生其氣柔和蘊含無限生機；及其老也，其氣剛脆精神將亡。愛惜和涵養(yǎng)一身之氣使其保持柔和是老子養(yǎng)生的重要方法之一。

我國最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》(以下簡稱《內(nèi)經(jīng)》)深受《老子》的影響。據(jù)統(tǒng)計，《內(nèi)經(jīng)》一書闡述“柔弱”達49處，特別是在養(yǎng)生方面。如“審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)?！瓣幹捅驹缓?。是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。淖則剛?cè)岵缓停?jīng)氣乃絕”(《素問·陰陽別論》)和“節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?，如是則僻邪不至，長生久視”(《靈樞·本神》)。后世養(yǎng)生家秉承和發(fā)展《老子》和《內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生理念，如袁黃《攝生三要》認為“聚精在于養(yǎng)氣，養(yǎng)氣在于存神”[3]；張景岳《類經(jīng)》提出精氣神為內(nèi)三寶，認為“精氣充而神自全，謂之內(nèi)三寶。三者合一，即全真之道也。[4]”后世養(yǎng)生著作秉承和發(fā)展了老子的“柔弱”養(yǎng)生之道，從“精氣神”三個方面論述養(yǎng)生，主張精足氣充神全。

1 至精固柢，一身之本

老子認為事物皆是由“精”組成。如《老子·第二十一章》云：“道之為物，惟恍惟惚……其中有精，其精甚真……吾何以知眾甫之狀哉？以此。[1]”這與《周易·系辭上》的“精氣為物”[5]思想一脈相承，均認為“精”是構(gòu)成萬物的基本物質(zhì)?！熬憋枬M者莫過于嬰兒，如《老子·第五十五章》云：“骨弱筋柔而握固，未知牝牡之合而脧怒，精之至也。[1]”嬰兒不知道男女之事，生殖器卻不自主的勃起，這是他之“精”至純至真的緣故。所以老子認為若要長生久視，需要愛惜此“精”。否則，“五色令人目盲，五音令人耳聾，五味令人口爽，馳騁田獵，令人心發(fā)狂，難得之貨，令人行妨”[1]?？v耳目口舌之欲，享聲色貨利之樂，過早耗費人的精氣，結(jié)果便是不能長久。這些論述與《素問·脈要精微論》“頭者，精明之府”[6]相暗合，兩者均認為“精”乃一身之本，精神內(nèi)守而不妄耗是卻病的上上之法。

老子進一步提出“為腹不為目”“守中”的養(yǎng)生方法。腹部是先后天所在之地，腎藏先天之精，脾胃主后天運化水谷精微，所以應(yīng)該善養(yǎng)我們的先后天，生活中以適度為原則。后世醫(yī)家受此啟發(fā)，對于久病成虛的病人從先后天入手采用“虛則補之”的方法。如唐·孫思邈在《千金方·卷十九腎臟》中，專門論述針對腎臟虛實、腎勞、精極、骨極骨虛、腰痛及補腎的方劑[7]。元·忽思慧在《飲膳正要·聚珍異饌》諸多湯面中充分使用了羊作為食材。如馬思荅吉湯[8]，方中應(yīng)用羊肉、官桂等性溫熱之品以補益、溫中、順氣和壯筋骨。“精氣神”乃養(yǎng)生三寶，“精”居首位，因此養(yǎng)生之要首在愛惜此“精”。正如《老子·第五十九章》云：“治人事天，莫若嗇。夫唯嗇，是謂早服，早服謂之重積德……是謂深根固柢，長生久視之道。[1]”樹木只有深厚其根牢固其柢，才能枝繁葉茂；養(yǎng)生亦然，善養(yǎng)精氣細水長流才能達到長生久視。

2 上善若水，涵養(yǎng)腎氣

老子通過“水”悟到了天地的“柔弱”生生之道?！独献印さ谄呤苏隆吩疲骸疤煜履崛跤谒?，而攻堅強者莫之能勝。[1]” 至柔莫如水，卻能夠水滴石穿。水滋養(yǎng)萬物，隨物成形，卻卑下而不爭，故水接近無形之道。大道長養(yǎng)萬物如天降甘露滋潤萬物(《老子·第三十二章》)；大道不爭如江海，處川谷之下而作為百谷之王(《老子·第六十六章》)。老子又用“沖”“湛”“淵”等字形容大道生生不息如水之涌動卻永遠沒有盈滿之時，如洄流的水潭深不可測(《老子·第四章》)。《管子·水地說》：“水，人也，男女精氣合而水流行。[9]”管子把人看成“水”，男女媾精合和而有孕?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證實，胎兒在羊水之中受其滋養(yǎng)，羊水是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。

中醫(yī)認為“肺脾腎通調(diào)水道”“腎主水，受五臟六腑之精而藏之”[6]。腎主管人體津液代謝，藏先天生殖之精與后天水谷之精?；诖苏J識，后世醫(yī)家選擇湯劑作為方藥常用劑型。李東垣認為“湯者，蕩也”。湯類與胃腸接觸面積大，容易被吸收輸布人體各處或補或攻，從而在臨床上獲得了最佳的效果。當今社會人們的壓力與日俱增，很多人熬夜工作。而亥時至子時是陰陽交匯之時，過度熬夜暗耗精血津液，長此以往便會造成夜晚難以入睡而白天無精打采的亞健康狀態(tài)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，正常成年人液體量約占體質(zhì)量的60%，內(nèi)環(huán)境(細胞外液)穩(wěn)態(tài)是維持機體正常生命活動的必要條件[10]。這些均與老子的尚水思想如出一轍，都是認為“水”對于人體至關(guān)重要。因此結(jié)合現(xiàn)代人們的生活習(xí)慣，宜在23點之前休息以涵養(yǎng)腎氣，從而滋生升發(fā)陽氣。

3 專氣致柔，氣血以流

萬物“負陰而抱陽，沖氣以為和”[1]。陰陽二氣合和方能達到柔和的狀態(tài)，萬物柔和最典型的代表是“嬰兒”和“水”。如《老子·第五十五章》云：“終日號而不嗄，和之至也。[1]”嬰兒整日哭喊卻不嘶啞，這是因為其氣柔和的緣故。若要獲得長壽，必須盡可能的涵養(yǎng)和氣，如此才能滋養(yǎng)全身臟腑筋脈，延年益壽。老子復(fù)用“水善利萬物而不爭”[1]比喻人也應(yīng)該像“水”一樣愛惜精氣使之柔和，進而濡養(yǎng)滋潤全身。《內(nèi)經(jīng)》受此影響和啟發(fā)進行了細致的闡述，如《素問·生氣通天論》云：“骨正筋柔，氣血以流，腠理以密……謹?shù)廊绶?，長有天命。[6]” 腎藏精合骨肝藏血合筋，腎精充足則骨質(zhì)致密而髓充，則能資生肝血從而濡養(yǎng)筋脈腠理。老子的“柔弱”養(yǎng)生思想對后世養(yǎng)生產(chǎn)生了深遠的影響。如文子《通玄真經(jīng)》“九守”，其中之一為“守弱”，認為“夫精神志氣者，靜而日充以壯，躁而日耗以老。是故圣人持養(yǎng)其神，和弱其氣，平夷其形，而與道浮沉”[3]。虛靜心神涵養(yǎng)和氣，方能充養(yǎng)“精氣神”三寶而保持活力，否則不知節(jié)制過度消耗則會加速衰老而夭亡。

4 結(jié)語

《老子》一書中提出了“柔弱”養(yǎng)生理念，這是因為老子看到了“物壯則老”[1]的生命客觀規(guī)律：任何事物當它發(fā)展到鼎盛，接下來便是衰落的開始了，因此涵養(yǎng)和氣便顯得尤為重要。誠如《素問·生氣通天論》云：“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。[6]”人一身之陽氣，內(nèi)化精微養(yǎng)于神氣，外為津液以柔與筋。在今天這個高速運轉(zhuǎn)、激烈競爭的時代背景下，老子的“柔弱”養(yǎng)生思想具有特殊的康養(yǎng)價值，當進一步挖掘以服務(wù)于實踐。