陳宇虹，戴 銘

(廣西中醫(yī)藥大學(xué)，南寧 530001)

中醫(yī)流派研究是中醫(yī)流派傳承與發(fā)展的重要方式，也是補(bǔ)充中醫(yī)理論和提高臨床療效的不竭動(dòng)力。近20年來(lái)，中醫(yī)流派研究的成果不斷，學(xué)者們提出了對(duì)相關(guān)概念的不同見(jiàn)解，界定了流派研究的具體內(nèi)容和范疇，嘗試將各種思路和方法運(yùn)用于研究，指明了流派研究面臨的主要問(wèn)題，并提出一些研究建議，現(xiàn)將中醫(yī)流派研究現(xiàn)狀概述如下。

1 相關(guān)概念

本文所論述的中醫(yī)流派研究屬于廣義中醫(yī)流派的研究，包括狹義的中醫(yī)流派、中醫(yī)學(xué)派和醫(yī)派等研究。“流派”與“學(xué)派”等概念常被廣泛運(yùn)用于文學(xué)、藝術(shù)等領(lǐng)域，其具體內(nèi)涵有所差異，而在中醫(yī)領(lǐng)域，學(xué)者對(duì)這些概念的認(rèn)識(shí)也不盡相同。

1.1 流派

“流派”在《辭?！分校皇侵杆闹Я?，二是指學(xué)術(shù)、文藝方面的派別。何少初[1]認(rèn)為，流派是指不同觀點(diǎn)的學(xué)術(shù)派別，亦稱學(xué)派。王振國(guó)[2]認(rèn)為，中醫(yī)流派是指中醫(yī)學(xué)同一個(gè)學(xué)科內(nèi)因不同的師承而形成的以獨(dú)特研究旨趣、技藝、方法為基礎(chǔ)的不同學(xué)術(shù)流別。李紹林[3]認(rèn)為，中醫(yī)流派即中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的簡(jiǎn)稱，廣義的中醫(yī)流派涵蓋學(xué)派、醫(yī)派及狹義流派。狹義的中醫(yī)流派是中醫(yī)學(xué)中因師承授受而形成的、以獨(dú)特的學(xué)術(shù)旨趣、技藝、方法為基礎(chǔ)的不同中醫(yī)派別。

1.2 學(xué)派

根據(jù)《辭?！返慕忉專皩W(xué)派”是指一門學(xué)問(wèn)中由于學(xué)說(shuō)師承不同而形成的派別。李紹林[4]認(rèn)為，中醫(yī)學(xué)派是指中醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期傳承而形成的以某種獨(dú)特理論主張或尊奉經(jīng)典為基礎(chǔ)的不同學(xué)術(shù)派別，屬于廣義中醫(yī)學(xué)術(shù)流派范疇。王振國(guó)[2]提出，中醫(yī)學(xué)派是指中醫(yī)學(xué)的某個(gè)學(xué)科中因不同的師承而形成的以某種獨(dú)特理論主張或獨(dú)特的方法、技藝為基礎(chǔ)的不同學(xué)術(shù)派別。

1.3 學(xué)術(shù)流派

王振國(guó)[2]認(rèn)為，學(xué)術(shù)流派是“學(xué)派”與“流派”的泛稱。中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究課題組[5]將中醫(yī)學(xué)術(shù)流派定義為，中醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期發(fā)展過(guò)程中形成的具有系統(tǒng)的獨(dú)特的學(xué)術(shù)理論或?qū)W術(shù)主張，有清晰的學(xué)術(shù)傳承脈絡(luò)和一定歷史影響與公認(rèn)度的學(xué)術(shù)派別。筆者發(fā)現(xiàn)目前在中醫(yī)流派的學(xué)術(shù)論文中，學(xué)者較傾向于將“中醫(yī)學(xué)術(shù)流派”作為中醫(yī)各派別的統(tǒng)稱，如孫慧明[6]、宋詠梅[7]的研究；而將“學(xué)術(shù)流派”用于按臨床各科類分派別的泛稱，如趙穎[8]、盛雪燕[9]的研究。

1.4 醫(yī)派、地域性醫(yī)學(xué)

李紹林[3]認(rèn)為，較公認(rèn)的中醫(yī)醫(yī)派是指中醫(yī)學(xué)中經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期傳承而形成的，以地域環(huán)境為基礎(chǔ)的各類中醫(yī)派別。他提出醫(yī)派的限定不僅包括地域范圍，還應(yīng)包括人群及時(shí)間的限定如御醫(yī)、明醫(yī)等。朱音[10]認(rèn)為“醫(yī)派”意指醫(yī)學(xué)流派，在“流派”之前限以“醫(yī)學(xué)”以區(qū)別于地方文化，突出其醫(yī)學(xué)成就；在“醫(yī)派”之前加以地名，顯示其各醫(yī)派的地區(qū)特色。筆者認(rèn)為地域性醫(yī)學(xué)不能等同于醫(yī)派，雖然其同樣以地域環(huán)境為基礎(chǔ)、醫(yī)療特點(diǎn)具有較濃厚的地域色彩，但地域性醫(yī)學(xué)相對(duì)于醫(yī)派較為籠統(tǒng)，沒(méi)有強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一且明確的學(xué)術(shù)思想和傳承體系。

1.5 其他

目前中醫(yī)流派研究中存在一些較為特殊的流派，一是基于文化宗教或特殊學(xué)術(shù)、生活背景的醫(yī)學(xué)流派，諸如佛醫(yī)、道醫(yī)；二是與醫(yī)派和地域性醫(yī)學(xué)類似但又相區(qū)別的流派，如海派中醫(yī)，其“海派”既指上海地區(qū)又指精神內(nèi)質(zhì)和風(fēng)格特色[11]；三是代表特殊歷史時(shí)期的一種思潮，有共同的學(xué)術(shù)主張，但其學(xué)術(shù)理論在當(dāng)時(shí)未得到廣泛認(rèn)可的派別，如中西匯通派[12]。

在大多數(shù)的中醫(yī)流派研究中，開(kāi)篇即述中醫(yī)流派的概念，可見(jiàn)深刻理解流派、學(xué)派、學(xué)術(shù)流派等概念與內(nèi)涵是研究中醫(yī)流派的基本要求。然而，廣大學(xué)者對(duì)中醫(yī)流派的概念尚未達(dá)成明確的共識(shí)，流派的命名時(shí)有混亂，甚至有自命中醫(yī)流派而不符者，給流派研究造成一定難度。

2 研究范疇

2.1 研究?jī)?nèi)容

王振國(guó)[2]將中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究的主要內(nèi)容做了全面整理，如明確學(xué)術(shù)流派的相關(guān)概念、制定學(xué)術(shù)流派的判定標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范學(xué)術(shù)流派的劃分方法、梳理古代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派發(fā)展脈絡(luò)、挖掘現(xiàn)代中醫(yī)各學(xué)術(shù)流派中對(duì)當(dāng)今中醫(yī)理論創(chuàng)新與臨床診療具有重要指導(dǎo)意義的學(xué)術(shù)思想和獨(dú)特診療技術(shù)與方法等。宋詠梅[13]在研究中概括了現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究的主要內(nèi)容。孫慧明[6]對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派理論研究、地方流派、?？屏髋?、教育傳承模式等研究進(jìn)展進(jìn)行了較全面的綜述。宋詠梅[7]通過(guò)整理發(fā)現(xiàn)，當(dāng)代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的研究主要集中在理論研究、地方醫(yī)學(xué)流派研究、當(dāng)代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究、中醫(yī)教育與傳承研究、古代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究5個(gè)方面。

2.2 流派的劃分

目前中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的主要?jiǎng)澐址绞接腥婪诸惙?、四家分類法、三要素分類法和核心分類模式。劉桂榮[14]提出可以將學(xué)派劃分為師承性學(xué)派、專題性學(xué)派和地域性學(xué)派。焦振廉[15]認(rèn)為中醫(yī)學(xué)術(shù)流派大致可以劃分為早期學(xué)派、成熟學(xué)派和現(xiàn)代學(xué)派3個(gè)階段。王振國(guó)[2]將中醫(yī)學(xué)術(shù)流派劃分為傳統(tǒng)學(xué)派、地域性醫(yī)學(xué)流派、臨床各科的不同流派、海外醫(yī)派和基于文化宗教、特殊學(xué)術(shù)、生活背景的醫(yī)學(xué)流派等。徐江雁[16]等詳細(xì)介紹了不同時(shí)期中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的劃分方法以及學(xué)派劃分的意義。楊鵬燕[17]提出一種新的針灸學(xué)術(shù)流派劃分方式，即“三階段分類法”，即先從整體上將針灸流派劃分為古代、近代、現(xiàn)代3個(gè)階段，再進(jìn)行子流派劃分。

2.3 評(píng)價(jià)流派的標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)識(shí)

王振國(guó)[2]提出構(gòu)成現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的要素結(jié)構(gòu)及其內(nèi)涵，分為一級(jí)要素條目、二級(jí)要素條目和三級(jí)要素條目。一級(jí)要素條目有代表人物、學(xué)術(shù)思想、傳承體系；二級(jí)要素條目有學(xué)術(shù)特色、學(xué)術(shù)影響、代表著作、臨床診療技術(shù)、與本學(xué)術(shù)流派相關(guān)的科學(xué)研究、傳承形式、傳承體系、學(xué)術(shù)流派骨干人員情況；三級(jí)要素條目21條。宋詠梅[18]等闡發(fā)了對(duì)流派評(píng)價(jià)的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)：著名醫(yī)家是當(dāng)代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的核心人物，當(dāng)代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派必須有鮮明的學(xué)術(shù)思想，當(dāng)代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的學(xué)術(shù)思想并非其惟一的學(xué)術(shù)主張，穩(wěn)定的傳承體系是當(dāng)代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派確立的基本條件。

目前，各個(gè)流派的研究進(jìn)度參差不齊。對(duì)于較新或者傳承較少的流派，其研究?jī)?nèi)容多集中在流派的代表人物、學(xué)術(shù)特色、傳承脈絡(luò)等幾個(gè)要素和基本框架的梳理，研究多停留在原始材料的挖掘和收集階段；而對(duì)于一些較成熟的流派研究的廣度和深度得到擴(kuò)展，研究的角度也呈現(xiàn)多樣化，內(nèi)容多傾向于傳承規(guī)律的探討、學(xué)術(shù)思想的進(jìn)一步提煉和總結(jié)等。鑒于此，流派劃分和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的推廣運(yùn)用將十分有利于中醫(yī)流派研究的規(guī)范化，使得學(xué)者在研究中能夠相互比對(duì)和學(xué)習(xí)，從而提高研究效率。

3 研究思路與方法

中醫(yī)流派研究的思路及方法多種多樣，跨學(xué)科研究的嘗試和先進(jìn)技術(shù)的運(yùn)用，為中醫(yī)流派的研究提供了新動(dòng)力。

3.1 研究思路

宋詠梅[13]在課題研究中，將學(xué)術(shù)帶頭人作為線索，調(diào)查以其為核心的團(tuán)隊(duì)主要學(xué)術(shù)思想、學(xué)術(shù)源淵、傳承體系等，分析其學(xué)術(shù)思想的特點(diǎn)，考察學(xué)術(shù)思想的傳承狀況，對(duì)是否已形成的學(xué)術(shù)流派作出判斷，總結(jié)分析學(xué)術(shù)流派現(xiàn)狀特點(diǎn)、發(fā)展趨勢(shì)和對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的影響。王慶其[19]指出，中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的研究應(yīng)該重視文化傳承。方東行[20]認(rèn)為，研究需要注意提高認(rèn)識(shí)，運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)，充分運(yùn)用現(xiàn)代信息檢索工具對(duì)有關(guān)主題進(jìn)行情報(bào)檢索，以擴(kuò)大研究范圍，避免重復(fù)研討。王永炎[21]認(rèn)為，中醫(yī)學(xué)派可以按照中醫(yī)學(xué)派的鑒定、中醫(yī)學(xué)派的選擇、中醫(yī)學(xué)派研究的重點(diǎn)問(wèn)題3個(gè)方面進(jìn)行研究。

3.2 研究方式

王振國(guó)[2]認(rèn)為，中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的研究主要為理論研究與實(shí)地調(diào)研相結(jié)合、全面調(diào)查與典型流派分析相結(jié)合，以及文獻(xiàn)研究、會(huì)議研討、專家咨詢、問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)地考察5種形式。譚勇[22]研究發(fā)現(xiàn)，利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)可以獲取隱藏在中醫(yī)學(xué)術(shù)流派資料中的大量信息，并介紹了數(shù)據(jù)挖掘的實(shí)施步驟和具體方法。莊克清[23]等將口述史研究方法引入針灸流派研究，并進(jìn)行了初步實(shí)踐。孫靈芝[24]利用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)等研究方法，闡述近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)我國(guó)中醫(yī)藥研究領(lǐng)域關(guān)于中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究的概況和發(fā)展趨勢(shì)。彭晉婷[25]分別運(yùn)用文獻(xiàn)研究、社會(huì)學(xué)研究、臨床研究3種方法，探究嶺南羅氏婦科流派的傳承特點(diǎn)，在臨床研究中運(yùn)用改進(jìn)的互信息法、集成規(guī)則、復(fù)雜的熵聚類和無(wú)監(jiān)督的熵層次聚類等數(shù)據(jù)挖掘方法，對(duì)嶺南羅氏婦科核心醫(yī)家的醫(yī)案進(jìn)行了回顧性研究。郜巒[26]通過(guò)揭示地域性中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的歷史地理學(xué)屬性，提出將歷史地理學(xué)的方法引入到地域性中醫(yī)流派研究中，并初步構(gòu)建了地域性中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的歷史地理學(xué)研究模型，用于評(píng)價(jià)揭示地域性中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的時(shí)空屬性及歷史價(jià)值。畢紅巖[27]以中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)關(guān)于乙型肝炎的中醫(yī)中藥學(xué)術(shù)論文為研究對(duì)象，運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析的方法，通過(guò)高產(chǎn)作者、合作團(tuán)隊(duì)、學(xué)術(shù)影響力、各年代論文數(shù)、師從關(guān)系和學(xué)術(shù)思想諸方面的比較，選出最后符合流派特征的團(tuán)隊(duì)，利用H指數(shù)將一些分析結(jié)果客觀化，比對(duì)出乙型肝炎當(dāng)代中醫(yī)流派幾個(gè)團(tuán)隊(duì)的核心學(xué)術(shù)思想。

誠(chéng)然，數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)和統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件等先進(jìn)科研技術(shù)的運(yùn)用提高了分析文獻(xiàn)資料的效率，使流派研究的各項(xiàng)內(nèi)容在一定程度上實(shí)現(xiàn)了客觀化，加強(qiáng)了流派的人物相關(guān)性、傳承穩(wěn)定性、學(xué)術(shù)影響力等方面的可比性，是進(jìn)行更大限度和深度研究流派的必要方式。但其論文、著作等文獻(xiàn)資料作為目前研究成果的一般體現(xiàn)形式，不能反映流派的人物關(guān)系與學(xué)術(shù)認(rèn)可度等方面的完整信息。同時(shí)，中醫(yī)流派的形成發(fā)展與歷史、地域、人文等因素息息相關(guān)，其研究必須綜合考慮多種因素的協(xié)同作用，而這些因素往往是無(wú)法量化的。因此，應(yīng)當(dāng)以構(gòu)建符合中醫(yī)流派發(fā)展特性的研究模型為前提，恰當(dāng)運(yùn)用各項(xiàng)研究技術(shù)和相關(guān)學(xué)科知識(shí)，對(duì)文獻(xiàn)資料加以考證和分析，力求研究的客觀與真實(shí)。

4 存在問(wèn)題

宋詠梅[13]分析了中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究的關(guān)鍵問(wèn)題，如何建立評(píng)價(jià)現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的標(biāo)準(zhǔn)，如何透過(guò)學(xué)術(shù)思想的眾多載體形式挖掘到醫(yī)家學(xué)術(shù)思想的核心內(nèi)容，傳承體系中學(xué)術(shù)思想傳承的穩(wěn)定性受到影響，學(xué)術(shù)思想的影響深度減弱。李辰[28]認(rèn)為，國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的流派工作室名單中，以學(xué)派研究為主難免出現(xiàn)一枝獨(dú)秀的情況而不利于學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴。宋詠梅[29]闡明了中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究中容易忽視的問(wèn)題，即名老中醫(yī)不等于流派，流派研究的重點(diǎn)是傳承，流派特色不怕偏。陳仁壽[30]認(rèn)為，中醫(yī)流派的概念與內(nèi)涵不明、研究中醫(yī)流派的目的不純、對(duì)中醫(yī)流派的學(xué)術(shù)思想研究不深、對(duì)中醫(yī)流派的評(píng)價(jià)不夠全面，是當(dāng)前中醫(yī)流派研究的主要問(wèn)題。王慶其[31]指出，臨床經(jīng)驗(yàn)不能與學(xué)術(shù)思想混為一談，學(xué)術(shù)思想應(yīng)當(dāng)為事物本質(zhì)及規(guī)律性的理性認(rèn)識(shí)，既能反映或部分反映事物的本質(zhì)和規(guī)律，具有理論性、抽象性、獨(dú)創(chuàng)性，又能有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。宋詠梅[7]發(fā)現(xiàn)并提出，目前系統(tǒng)研究偏少，學(xué)術(shù)流派評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)尚待規(guī)范與推廣，當(dāng)代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究有待深化，典型流派的研究方法尚不成熟。

總之，目前研究的內(nèi)容較零散，研究層次不夠深入，缺少學(xué)術(shù)思想和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的提煉；研究多注重核心人物，而對(duì)同一流派其他人員的成就缺少關(guān)注，如民間的名醫(yī)，越來(lái)越多的學(xué)者加入到研究中醫(yī)流派的行列中，然而部分學(xué)者尚未熟練掌握中醫(yī)流派的研究方法，欠缺一些中醫(yī)知識(shí)及專業(yè)素養(yǎng)，導(dǎo)致其研究成果給中醫(yī)流派研究造成一定的負(fù)面影響。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，目前中醫(yī)流派研究的關(guān)鍵在于認(rèn)識(shí)中醫(yī)流派的概念與內(nèi)涵，科學(xué)認(rèn)證與評(píng)價(jià)中醫(yī)流派，不斷探尋中醫(yī)流派研究的方法，構(gòu)建中醫(yī)流派研究的具體模型，充分提煉流派的學(xué)術(shù)思想和特色，促進(jìn)當(dāng)今中醫(yī)理論創(chuàng)新。同時(shí)流派研究不僅局限于現(xiàn)有的文獻(xiàn)，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與臨床研究的溝通，不斷更新研究資料，讓中醫(yī)流派研究的成果回歸臨床，從而發(fā)揮中醫(yī)流派研究在現(xiàn)代中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的重要作用。