王冬梅

（錦州市傳染病醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

肝硬化腹水是一種或多種病反復(fù)作用形成的慢性肝損害疾病，臨床主要表現(xiàn)為腹脹、下肢水腫、乏力、黃疸等，對(duì)患者的健康造成極大的危害。肝硬化是因組織結(jié)構(gòu)紊亂而導(dǎo)致肝功能障礙，針對(duì)這種疾病目前尚無根治辦法，只能通過早期發(fā)現(xiàn)和有效的護(hù)理來組織病程進(jìn)程。有研究表明[1]，護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化腹水患者的健康有著積極的作用，對(duì)肝硬化腹水患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠防止不良反映的發(fā)生，促進(jìn)患者的健康?；谧o(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化腹水患者發(fā)生率的影響，本文從我院選取了52例肝硬化腹水患者為本次研究對(duì)象，具體內(nèi)容如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究所采用的對(duì)象為我院52例肝硬化腹水患者，患者入選時(shí)間為2017年3月至11月，在隨機(jī)原則的基礎(chǔ)上，將這52例患者分成兩組。研究組：30例，男性患者20例，女性患者10例，男女比例2∶1，年齡47～69歲，平均（58.05±0.45）歲，病程2～10年，平均（6.05±0.5）年；常規(guī)組：22例，男性患者12例，女性患者10例，男女比例6∶5，年齡48～72歲，平均（60±0.45）歲，病程3～14年，平均（8.5±0.35）年。所有患者均符合肝硬化腹水診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者所統(tǒng)計(jì)的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，無差異，無統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：常規(guī)組患者治療過程中實(shí)施的是常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護(hù)理干預(yù)：肝硬化腹水是一種慢性進(jìn)行性肝病，在疾病的折磨下，患者很容易出現(xiàn)恐懼、焦慮、惶恐等心理，一旦患者出現(xiàn)這些心理問題，就會(huì)給治療造成影響，容易誘發(fā)并發(fā)癥。為了防止消極心理的發(fā)生，在患者入院接受治療后，護(hù)理人員就必須主動(dòng)交流、了解患者的情況，安慰患者，鼓勵(lì)患者，其次，要關(guān)心患者、做患者忠實(shí)的聽眾，急患者所急，想患者所想，從而讓患者安心、放心接受治療。

1.2.2 飲食護(hù)理干預(yù)：肝硬化腹水患者會(huì)伴有食欲減退的癥狀，當(dāng)患者食欲不斷下降后，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)就會(huì)失衡，進(jìn)而使得機(jī)體免疫力下降，病情容易加重。而要想提高患者機(jī)體免疫力，就必須保證飲食健康、合理。因此，在治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的病情，制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，要叮囑患者切忌暴飲暴食，飲食要規(guī)律，堅(jiān)持少吃多餐的原則，飲食以清淡為主，多吃水果和新鮮蔬菜。同時(shí)，要控制每天的鈉鹽攝入量。

1.2.3 生活干預(yù)：在患者治療過程中，護(hù)理人員要將日常生活中需要注意的事項(xiàng)告知患者，提高患者的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力。同時(shí)，要叮囑患者多休息，生活作息要規(guī)律，不要熬夜，進(jìn)而減少肝臟負(fù)擔(dān)，降低代謝率，促進(jìn)肝功能的恢復(fù)。

1.2.4 皮膚護(hù)理干預(yù)：肝硬化腹水患者需要多臥床休息，而長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息很容易出現(xiàn)壓瘡。因此，在治療過程中，護(hù)理人員要做好患者的皮膚護(hù)理工作。一方面要定期更換床褥，保持床褥干凈；另一方面，要經(jīng)常給患者按摩，在患者皮膚上擦涂潤(rùn)膚露。同時(shí)，要叮囑患者勤換洗衣物。另外，要協(xié)助患者做一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，如伸腿、伸手、翻身等，防止長(zhǎng)時(shí)間臥床而出現(xiàn)血栓。

1.2.5 健康教育：對(duì)于肝硬化腹水患者而言，其對(duì)肝硬化腹水疾病的認(rèn)知水平一定程度上影響到了疾病治療。為了提高治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，在患者接受治療前，護(hù)理人員有必要對(duì)患者進(jìn)行健康測(cè)試，通過測(cè)試，了解患者的健康知識(shí)，從而方便護(hù)理人員有針對(duì)性的開展健康教育和指導(dǎo)。在患者接受治療過程中，要想患者普及治療要領(lǐng)及意義，讓患者熟悉治療流程，進(jìn)而爭(zhēng)取患者的配合

1.2.6 密切關(guān)注患者的病情：在肝硬化腹水患者治療過程中，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的生命體征，定時(shí)檢查患者肝功能、尿常規(guī)等，在發(fā)現(xiàn)患者病癥與原有病情不相符的情況下，要立即通知醫(yī)師。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄患者護(hù)理過程中發(fā)生了不良情況，并以不良反應(yīng)作為護(hù)理效果評(píng)判指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究中的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS19.0處理，統(tǒng)計(jì)分析得出的數(shù)據(jù)結(jié)果用t進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)資料用率表示，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組組中發(fā)生了了2例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%；常規(guī)組中發(fā)生了7例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率31.82%，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肝硬化腹水作為臨床中一種常見病，肝硬化腹水病癥發(fā)生的原因較復(fù)雜，單從病理組織學(xué)角度看，主要是因?yàn)楦渭?xì)胞結(jié)構(gòu)壞死而導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，肝臟變形、變硬，進(jìn)而演變成肝硬化[2]。腹水是肝硬化常見的并發(fā)癥，一旦肝硬化并發(fā)腹水，將會(huì)危及到患者的生命健康。因此，科學(xué)的治療是關(guān)鍵。肝硬化腹水病情進(jìn)展快，在治療過程中很容易并發(fā)各種癥狀，進(jìn)而影響到治療效果，而要想避免不良并發(fā)癥的發(fā)生，做好護(hù)理十分重要[3]。本院對(duì)肝硬化腹水患者治療過程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，為肝硬化腹水患者的健康帶來了福音。

在肝硬化腹水疾病治療過程中，護(hù)理工作至關(guān)重要?？茖W(xué)的護(hù)理，可以提高治療效果，改善患者預(yù)后，降低不良并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于肝硬化腹水患者而言，他們?cè)诩膊〉恼勰ハ?，?huì)出現(xiàn)一些消極心理，而這些消極心理會(huì)給疾病的治療造成困擾[4]。同時(shí)，肝硬化腹水與營(yíng)養(yǎng)障礙有關(guān)，由于患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良，很容易加重肝硬化腹水，進(jìn)而為危及到患者的健康[5]。針對(duì)這些問題，在治療過程中，護(hù)理人員做好心理干預(yù)、飲食干預(yù)、生活指導(dǎo)、健康教育、皮膚清理等護(hù)理，通過心理護(hù)理，增強(qiáng)患者的信心，消除不良情緒；通過飲食干預(yù)，引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，進(jìn)而保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)平衡；通過生活指導(dǎo)和健康教育，提高患者的自我護(hù)理能力，減少不良反應(yīng)的發(fā)生；通過皮膚護(hù)理，有效地了防止了壓瘡和血栓的發(fā)生[6]。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化腹水患者的健康有著積極的作用，通過護(hù)理干預(yù)能降低不良并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。