王紅敏

（武警后勤學(xué)院中心實(shí)驗(yàn)室，天津 300162）

生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)是一門重要的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程，直接滲透于臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，對(duì)于提升學(xué)生的操作技能及創(chuàng)新能力具有現(xiàn)實(shí)意義[1]。學(xué)生在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)中加深了對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握程度，訓(xùn)練學(xué)生的操作能力，有助于培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，為以后臨床實(shí)踐操作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[2]。但受到傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)相對(duì)落后，為評(píng)價(jià)改革實(shí)踐的教學(xué)效果，本次研究選取我校2016級(jí)就讀的醫(yī)學(xué)A班和B班120名醫(yī)學(xué)生，現(xiàn)將改革實(shí)踐情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我校2016級(jí)醫(yī)學(xué)A班和B班120名醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象。其中A班男生33名，女生27名，年齡20～25歲，平均年齡為（23.34±1.05）歲。B班男生35名，女生25名，年齡20～24歲，平均年齡為（22.89±1.13）歲。兩班醫(yī)學(xué)生基線資料比較差異不顯著（P＞0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：A班醫(yī)學(xué)生接受傳統(tǒng)教學(xué)方法，即生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革前的常規(guī)教學(xué)模式，教師是課堂的主導(dǎo)，根據(jù)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱要求，設(shè)計(jì)出規(guī)范化教學(xué)流程和教學(xué)計(jì)劃，按照教材系統(tǒng)化順序依次授課。B班學(xué)生給予生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革后的新型教學(xué)方法，具體方法步驟如下：首先明確改革后的教學(xué)理念，建立以學(xué)生為主體的意識(shí)，教師改革教學(xué)方法，綜合使用多種教學(xué)手段，拓展學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容，并結(jié)合臨床實(shí)際，培養(yǎng)、訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)新精神、科研能力，大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。其次要以研究性的實(shí)驗(yàn)作為重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的主要研究課題包括臨床中常見的病癥及嚴(yán)重造成大眾身心危害的生物化學(xué)問題，例如通過血清尿素氮含量來診斷腎衰竭，利用轉(zhuǎn)氨酶來診斷肝病等問題。生物化學(xué)醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，因此教會(huì)學(xué)生合理運(yùn)用學(xué)科知識(shí)，養(yǎng)成獨(dú)立自主完成實(shí)驗(yàn)的習(xí)慣。同時(shí)教師也要合理改良實(shí)驗(yàn)教學(xué)儀器，不斷努力提高醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)水平。最后改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)方式，為了提高學(xué)生的臨床操作技能，綜合各方面知識(shí)和對(duì)學(xué)生綜合做出評(píng)價(jià)，在最后課程考查中不僅對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)理論、基本知識(shí)及原理的掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，將實(shí)驗(yàn)課堂平時(shí)表現(xiàn)與綜合性實(shí)驗(yàn)操作考試成績(jī)相結(jié)合，評(píng)估出學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，根?jù)臨床實(shí)踐需要訓(xùn)練學(xué)生選擇出正確實(shí)驗(yàn)儀器和生物化學(xué)試劑的能力。整個(gè)過程均反映出學(xué)生的臨床操作技能，有助于培養(yǎng)學(xué)生的自主、創(chuàng)新能力。

1.3 評(píng)價(jià)教學(xué)效果：兩班醫(yī)學(xué)生分別在一學(xué)期完成后進(jìn)行考核，主要包括兩大方面，即醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床操作技能，本次研究使用百分制評(píng)分制度，臨床操作技能由2名教師打分，取平均分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0應(yīng)用于本次研究中，將所有的數(shù)據(jù)導(dǎo)入軟件中進(jìn)行處理分析。使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來代表計(jì)量資料，用t來進(jìn)行檢驗(yàn)；則運(yùn)用%來代表計(jì)數(shù)資料，以χ2加以驗(yàn)證，P＜0.05表示具有顯著差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩班學(xué)生實(shí)踐效果比較，B班醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)理論知識(shí)成績(jī)、臨床操作技能成績(jī)分別為（90.34±4.53）分、（92.13 4.20）分，明顯高于A班醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)理論知識(shí)成績(jī)、臨床操作技能成績(jī)（81.26±5.73）分、（80.33±5.42）分，組間數(shù)據(jù)差異顯著，表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩班學(xué)生實(shí)踐效果比較（±s）

表1 兩班學(xué)生實(shí)踐效果比較（±s）

組別 例數(shù) 醫(yī)學(xué)理論知識(shí)(分) 臨床操作技能(分)B班 60 90.34±4.53 92.13±4.20 A班 60 81.26±5.73 80.33±5.42

3 討 論

通過本次研究選取兩班以學(xué)生生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革發(fā)現(xiàn)，改革后運(yùn)用新型教學(xué)模式、教學(xué)方法及教學(xué)手段大大提高了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[3]，學(xué)生實(shí)驗(yàn)的自覺性和積極性明顯增強(qiáng)，參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的意識(shí)及團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)增強(qiáng)，傳統(tǒng)教學(xué)中的重理論、輕實(shí)踐思想有所轉(zhuǎn)變[4-5]。B班學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程表現(xiàn)積極、嚴(yán)肅及認(rèn)真，取得了理想的實(shí)驗(yàn)效果。但是改革中需要注意2點(diǎn)問題：①要加大對(duì)現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備的投入，培養(yǎng)出專業(yè)素質(zhì)較強(qiáng)的師資隊(duì)伍，及時(shí)更新和整合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，根據(jù)臨床實(shí)踐的需要，多開設(shè)綜合性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，改善實(shí)驗(yàn)條件[6-7]。②改革的目的是要培養(yǎng)出創(chuàng)新型的社會(huì)醫(yī)學(xué)人才，因此從扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論和臨床操作技能兩方面出發(fā)，能夠全面、客觀、公正地評(píng)價(jià)學(xué)生的創(chuàng)新能力，大大提高了生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，適應(yīng)了時(shí)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求[8]。

綜上所述，積極實(shí)施醫(yī)學(xué)生生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革有助于培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才，有效激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)的積極性，比傳統(tǒng)教學(xué)模式更具有優(yōu)勢(shì)，值得在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中推廣應(yīng)用。