李小平

摘 要：財務報銷審批是會計核算的基礎環(huán)節(jié)，是財務內部控制的重點之一，目前醫(yī)院傳統(tǒng)的財務報銷審批流程繁瑣，加重了財務人員的工作量，容易讓報銷人在財務部門和職能部門之間多次往返，引發(fā)不必要的矛盾。推進“互聯網+財務報銷”模式，將信息化技術應用于財務管理報銷審批，讓信息代替人“走路”，提高財務人員的審批效率，實現醫(yī)院財務系統(tǒng)管理平臺全流程信息化管理。

關鍵詞：“互聯網+財務報銷”模式? 財務報銷審批? 公立醫(yī)院

醫(yī)院的日常報銷費用主要包括辦公費、水電費、物業(yè)費、日常維修費、培訓費、差旅費、會議費等，每一筆費用支出都與各職能部門有著緊密聯系。財務報銷審批是會計核算的基礎環(huán)節(jié)，是財務內部控制的重點之一。目前醫(yī)院傳統(tǒng)的財務報銷審批流程比較繁瑣。以差旅費報銷為例，報銷人需整理與其出差有關的出差審批表、會議通知或邀請函、住宿費發(fā)票、機票或火車票等票據，填寫差旅費使用申領表，由所在職能部門領導、預算歸口負責人、分管院領導、總會計師、院長依次審批簽字，最后經財務部門復核人員審核后至出納處報銷。在上述審批過程中，如發(fā)現存在錯誤或不合規(guī)之處，需要退回審批材料，重走簽字流程。以上流程雖然在形式上保證了審核報銷的嚴謹性，但效率較低。如何利用互聯網技術，優(yōu)化審批流程，提高審核效率，讓信息代替人“走路”，成為醫(yī)院財務管理工作的重點。

一、在醫(yī)院財務管理中應用“互聯網+財務報銷”模式的必要性

在醫(yī)院的運營管理中，職工是醫(yī)院中最為重要且最具有價值創(chuàng)造力的資本主體。因此，對于醫(yī)院財務管理中的報銷工作而言，需要采取科學合理的方式管控醫(yī)院職工，讓職工在報銷環(huán)節(jié)獲得更好的體驗。

二、傳統(tǒng)的財務報銷模式存在的問題

（一）制度建設不全面，財務審批制度需要不斷完善

對于日常報銷的培訓費、會議費等都有較為明確的制度規(guī)定，但是對偶發(fā)出現的問題卻沒有相關制度規(guī)定。如差旅費報銷，雖然對城市間交通費、住宿費等有明確規(guī)定，但對因公出差去程搭乘順風車，無去程車票，返程乘公共交通工具取得車票，相應的住宿費、伙食補貼沒有明確規(guī)定，容易引起爭議，隨意擴大報銷范圍;另外，對于逐步推行的電子發(fā)票，由于發(fā)票可以重復打印，容易造成重復報銷，應逐步健全完善制度。

（二）報銷審批流程未及時傳達，財務審核工作難以進行

報銷人對財務報銷審批流程不熟悉，多次往返于財務部門與職能部門，或由于報銷票據不規(guī)范需退回重開，或由于費用超出標準其超標部分不予報銷等原因，容易使財務復核人員與報銷人產生矛盾，不利于財務審核工作的順利進行。

（三）預算不能得到有效控制

醫(yī)院采取預算歸口管理行政經費的形式，財務人員需要對每筆報銷金額進行手工登記匯總，然后對匯總項目金額進行統(tǒng)計分析，效率低下。對于已經預算超支的金額，由院長簽字審批即可報銷，預算控制流于形式，影響了預算的準確性。

（四）審核環(huán)節(jié)多，對財務人員要求高

醫(yī)院的經濟事項與各職能部門密切相關，需要各職能部門“守土有責”，事前、事中、事后均嚴格按照國家政策法規(guī)和醫(yī)院制度進行把關控制。由于財務人員無法全面了解各職能部門和各環(huán)節(jié)經濟事項的合法合規(guī)性，無法準確判斷超出財務會計專業(yè)范疇的事項，且財務復核處于財務報銷審批流程末端，對經濟事項事前和事中控制的“后視鏡作用”不大。如果完全依靠財務人員檢查諸如采購是否招投標、重大經濟事項是否經過院務會批準、合同執(zhí)行是否嚴格履行條款等事項，的確勉為其難。

三、“互聯網+財務報銷”模式的特點和優(yōu)勢

（一）有效提高了審批效率，實現“最多跑一次報銷”

互聯網報銷模式是利用網絡信息化的便捷效率在醫(yī)院信息系統(tǒng)中建立網絡報銷系統(tǒng)，與預算系統(tǒng)、合同管理系統(tǒng)化等相連，采取網頁版、企業(yè)微信等手段，使醫(yī)院行政人員及醫(yī)護人員可以隨時申請費用報銷，節(jié)約報銷時間，報銷申請?zhí)峤缓?，科室領導、預算歸口負責人、總會計師、院長都可以通過網絡看到報銷人的單據申請，從而進行相應權限的審批，報銷人可以通過網絡隨時看到提交單據的報銷情況，報銷流程審批完成后，財務部門對其進行審核，與記賬系統(tǒng)相關聯，自動生成相應的記賬憑證。這是個動態(tài)的過程，有利于提高工作效率，便于管理。

（二）加強了預算管理控制

報銷人在網絡報銷系統(tǒng)中提請報銷時，需要先獲得預算人員分配的預算編碼及額度，然后在填寫相關的申請信息提交報銷單，如報銷金額超出預算額度系統(tǒng)會發(fā)出預警提示，可以使財務人員及時了解各費用的執(zhí)行情況。

“互聯網+財務報銷”可以將賬務系統(tǒng)、預算系統(tǒng)、合同系統(tǒng)、網銀支付系統(tǒng)等連接起來，清晰的展示出經濟事項的事前、事中和事后流程，比傳統(tǒng)的財務報銷模式更加具有可控作用，且更加方便、效率，適應經濟飛速發(fā)展的信息化時代，基本實現了醫(yī)院系統(tǒng)管理平臺全流程信息化管理。

四、“互聯網+財務報銷”在醫(yī)院財務管理中的應用和流程

“互聯網+財務報銷”是以信息技術系統(tǒng)為平臺，建立網絡報銷系統(tǒng)，將財務管理各系統(tǒng)有機對接起來，實現讓信息代替人多走路，是互聯網和財務報銷的完美結合。網絡報銷系統(tǒng)可以與預算系統(tǒng)、合同管理系統(tǒng)有效對接。

（一）預算系統(tǒng)與網絡報銷系統(tǒng)對接

促進了醫(yī)院的全面預算管理，嚴格控制預算執(zhí)行，預算系統(tǒng)主要包括收入預算和支出預算，支出預算下設業(yè)務支出預算、財政項目補助支出預算、科教項目支出預算及其他支出預算等，網絡報銷系統(tǒng)與支出預算對接，促進各部門財務數據信息的傳遞，及時反映費用支出的流向，為預算執(zhí)行情況提供動態(tài)的預警機制。

（二）合同管理系統(tǒng)與網絡報銷系統(tǒng)對接

合同管理系統(tǒng)與網絡報銷系統(tǒng)應用對接，可以確保重大采購合同在履行支付過程中得到有效的跟蹤監(jiān)控，確保醫(yī)院按照合同條款及時履行義務，網絡報銷系統(tǒng)可以實現報銷系統(tǒng)數據進行準確的實時更新，準確追蹤款項的支付，避免合同未按規(guī)定履行導致醫(yī)院遭受外部處罰。

網絡報銷系統(tǒng)流程如下圖所示。

醫(yī)院財務網上報銷系統(tǒng)流程圖

如醫(yī)院財務網上報銷系統(tǒng)流程圖，該網絡報銷系統(tǒng)與預算系統(tǒng)連接對不同經費項目進行預算額度查詢授權，報銷人在費用支出發(fā)生后，可以自行安排時間登錄網絡報銷系統(tǒng)或手機客戶端，根據預算授權指定的編碼，錄入報銷信息，并拍照上傳發(fā)票單據，按照審批權限逐級審批通過后，即可打印報銷單與其發(fā)票附件一起遞交財務，復核無誤后支付款項并以信息的形式通知報銷人，打破了以往當面審核的時間限制，有效的提高了財務報銷的工作效率。

五、“互聯網+財務報銷”存在的問題

（一）報銷人缺乏財務專業(yè)知識，容易造成多次退回提交

醫(yī)院大部分報銷人都是學生或文員，非財務專業(yè)人員，財務水平參差不齊，在網絡報銷推行初期，由于宣傳培訓不到位，及對系統(tǒng)操作熟悉等因素，導致在實際操作系統(tǒng)錄入信息時不準確，不知道所報銷的費用該從哪個項目經費列支，產生退回重新填寫。比如醫(yī)生到外地參加培訓 ，選費用項目時不知道選擇培訓費還是差旅費，提交到系統(tǒng)后會計審核退回流程，導致報銷人多次重新錄入，對財務審核產生不好的情緒。

（二）網絡安全問題

互聯網報銷模式需要與外界網絡相關聯，讓病毒和黑客隨時有機可趁，嚴重威脅到醫(yī)院財務數據的安全性，另外，如報銷單據集中容易造成系統(tǒng)處理緩慢甚至癱瘓，造成數據外泄或丟失，因此需增強信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性，提高其安全性，確保網絡環(huán)境安全。

六、“互聯網+財務報銷”優(yōu)化對策

（一）全方位推送傳達財務知識

醫(yī)院應組織財務人員和部門科室費用報銷人員進行有關財務報銷知識的培訓，建立財務管理微信公眾號，及時更新推送與財務報銷相關的操作流程及注意事項，財務復核人對報銷人在報銷中實際碰到的問題進行匯總反饋，對系統(tǒng)需要完善的地方，及時反應給軟件公司，極力解決。

（二）加強財務網絡安全防護功能

醫(yī)院應加大信息設備的資金投入，更新完善基礎設施，保障各系統(tǒng)服務器都能有效防范病毒攻擊，確保正常運行;加強用戶使用權限的設置，不定期要求用戶修改登錄密碼，確保系統(tǒng)安全。

（三）財務專業(yè)技能學習

2019年1月1日起，行政事業(yè)單位開始實行政府會計制度，對于新制度，財務人員需要適應并積極去學習，正確理解政策的解讀，提高財務人員自身的業(yè)務水平。

總之，“互聯網+財務報銷”是以網絡為基礎建立報銷系統(tǒng)，將預算系統(tǒng)、合同系統(tǒng)、網銀支付等對接起來，借助人工智能先進技術提高財務報銷效率，有益于醫(yī)院醫(yī)務人員，也有益于財務人員，醫(yī)院的財務管理水平也隨著信息化系統(tǒng)的推行得到提升，進一步實現了醫(yī)院財務管理一體化模式。

參考文獻：

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