■ 文 素心
用藥后若飲酒,許多情況下會發(fā)生惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷,驚厥甚至死亡等。
酒對于一些人可謂是不可或缺的飲品,但是在吃藥的時候,喝酒就要注意了,有的藥和酒是“相克”的。用藥后若飲酒,許多情況下會發(fā)生面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷,驚厥甚至死亡等。
一定要記住下面這些藥,吃了這些藥后千萬別再喝酒!
酒的主要成分是乙醇,進入體內先轉化成乙醛,繼而在酶作用下轉化為水和二氧化碳排出體外。而一些抗生素會抑制乙醛繼續(xù)轉化排出,引起雙硫侖樣反應。雙硫侖本身是一種戒酒藥物,雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶,使乙醇在體內氧化為乙醛后,不能再繼續(xù)分解氧化,導致體內乙醛蓄積而產生一系列反應,主要表現為胸痛、氣短、劇烈嘔吐、面色潮紅、呼吸困難、心率增快、血壓下降,甚至發(fā)生過敏性休克。本身就有心血管基礎病的人,有可能嚴重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。
硝基咪唑類抗菌藥物(甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑,奧克硝唑除外)、呋喃唑酮(痢特靈)、氯霉素、灰黃霉素、左氧氟沙星、莫西沙星也有引起雙硫侖樣反應的報道。
一般飲酒和吃藥的間隔要一周左右的時間,飲酒后5天之內的人,吃頭孢類抗生素都可能發(fā)生雙硫侖樣反應。吃藥和喝酒的具體間隔時間跟個人體質有關系。
苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠寧這些大腦抑制劑,在乙醇的作用下,會被人體加速吸收,同時還會減慢其代謝速度,使藥物成分在血液中的濃度在短期內迅速增高。酒精對大腦中樞神經系統(tǒng)會有興奮作用,但是隨后也會有抑制效果,如果這時大腦抑制劑再發(fā)揮效果,就會抑制中樞神經系統(tǒng)的正常活動,可使患者出現呼吸變慢、血壓下降、休克甚至呼吸停止而死亡。
安眠藥(舒樂安定或安必恩)與乙醇合用也會增強對大腦活動的抑制作用,從而引起嚴重的困倦和眩暈反應。
地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑侖、巴比妥類及水合氯醛等鎮(zhèn)靜催眠藥,有的本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用,而酒精會抑制大腦的呼吸中樞,吃這類催眠藥的同時大量飲酒會讓血壓降低到極低的水平,并導致呼吸困難。
止痛藥如阿司匹林、撲熱息痛等,對胃黏膜有刺激和損傷作用,而酒精對胃也有刺激作用,兩者同時刺激胃,可導致胃炎、胃潰瘍、胃出血等。
服用包括利血平、卡托普利、硝苯地平這些降壓藥,如果同時喝酒,可能引起血管擴張,出現低血壓,甚至休克。因為酒精具有擴張血管、抑制交感神經和心肌收縮力的作用,可增強降壓藥的效果,引起頭痛,甚至休克。部分降壓藥如復方降壓片、復方雙肼屈嗪與酒精合用也可能會使血壓急劇升高。
服此類藥時,尤其不能喝葡萄酒。葡萄酒中的酪胺在正常情況下可以被人體自然消解,但是這些藥物會阻礙人體對酪胺的破壞,造成酪胺在體內大量積蓄,導致頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹瀉、心律失常、血壓升高甚至腦溢血。
服用優(yōu)降糖、降糖靈、甲苯磺丁脲、格列苯脲、二甲雙胍、胰島素等降血糖藥期間,不能同時飲酒,因為乙醇可延緩磺酰脲類降糖藥物的代謝,磺酰脲類降糖藥物也可抑制乙醇的代謝而引起雙硫侖樣反應。服用磺酰脲類降糖藥后飲酒,可導致頭昏、心慌、出冷汗、手發(fā)抖等低血糖反應,嚴重者可發(fā)生低血糖性休克,危及生命。
抗抑郁藥和乙醇都會影響中樞神經系統(tǒng)的正常運行,同時服用這類藥和飲酒會讓人感到困倦,降低人們的判斷能力、身體協(xié)調能力,延緩反應時間,甚至導致抑郁癥的癥狀惡化。
服用單胺氧化酶抑制劑的抑郁癥患者如果喝酒,會使得血壓上升,有一定危險性,因此這類患者應該堅決不可飲酒。而對于服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(比如舍曲林、百憂解和帕羅西?。┑囊钟舭Y患者來說,雖然還沒有充足證據證明藥品會與酒精發(fā)生有害反應,但由于酒精會使患者頭暈、嗜睡和注意力下降,因此還是建議最好不要飲酒。
大多數感冒藥中都含有對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛),對乙酰氨基酚在體內生物轉化過程中,會產生一種有毒的代謝物質,因此這種藥物具有肝毒性。研究已證明,乙醇可增加對乙酰氨基酚的肝毒性,有引起肝衰竭的風險。