王莉

[摘 要]隨著我國(guó)醫(yī)改工作不斷深入，“兩票制”登上了歷史的舞臺(tái)。“兩票制”的實(shí)施，有效減少了藥品在市場(chǎng)上的流通環(huán)節(jié)，推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)朝著健康的方向發(fā)展。本文就兩票制對(duì)醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理的影響以及相關(guān)優(yōu)化策略做了相關(guān)闡述，旨在為相關(guān)研究提供借鑒。

[關(guān)鍵詞]兩票制;醫(yī)藥企業(yè);財(cái)務(wù)管理;影響

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2019.24.013

[中圖分類(lèi)號(hào)]F406.7;F426.72[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-0194（2019）24-00-02

0 ? ? 引 言

基于我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)藥市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)越演越烈。近年來(lái)，我國(guó)一直很重視醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。2016年12月26日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等8個(gè)部門(mén)聯(lián)合下發(fā)文件，要求公立醫(yī)院等機(jī)構(gòu)實(shí)施“兩票制”。所謂的兩票制就是指藥品從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，從流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票。對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)而言，財(cái)務(wù)管理工作是尤為重要的，通過(guò)財(cái)務(wù)管理工作順利實(shí)施，不但能夠降低醫(yī)藥企業(yè)的運(yùn)營(yíng)成本，還能夠保障醫(yī)藥企業(yè)收入的合法性。兩票制的實(shí)施，對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作產(chǎn)生了一定影響。因此，醫(yī)藥企業(yè)如果想要促進(jìn)自身可持續(xù)發(fā)展，必須就兩票制對(duì)醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生的影響展開(kāi)深入研究和分析，并及時(shí)制定相應(yīng)的優(yōu)化措施。

1 ? ? 兩票制對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)的影響

1.1 ? 進(jìn)一步加劇醫(yī)藥企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)

兩票制實(shí)施，對(duì)整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)產(chǎn)生了巨大的影響。兩票制的大力實(shí)施，一方面，有效減少了藥品的流通環(huán)節(jié)，減少了醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)在藥品銷(xiāo)售方面的利潤(rùn)，在這種情況之下，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)為了保障自身利益，必然提升藥品的出廠(chǎng)價(jià)格，導(dǎo)致一級(jí)經(jīng)銷(xiāo)商獲利空間縮小;另一方面，會(huì)進(jìn)一步加劇醫(yī)藥企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)，在這種情況下，導(dǎo)致一些中小企業(yè)逐步被當(dāng)今的醫(yī)藥市場(chǎng)淘汰。另外，兩票制實(shí)施，還會(huì)對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)上短缺藥品的供應(yīng)鏈產(chǎn)生直接影響。對(duì)于短缺藥品而言，往往要依賴(lài)多層次的流通實(shí)現(xiàn)正常的市場(chǎng)供應(yīng)，而兩票制的實(shí)施，在一定程度上縮短了短缺藥品的供應(yīng)鏈，從而導(dǎo)致短缺藥品變得十分稀缺，無(wú)法保障正常在醫(yī)藥市場(chǎng)上供應(yīng)。

1.2 ? 藥品的利益更加透明化

對(duì)于以往的醫(yī)藥市場(chǎng)而言，藥品在進(jìn)入醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)之前，需要經(jīng)過(guò)藥品生產(chǎn)廠(chǎng)家和多級(jí)經(jīng)銷(xiāo)商，在此過(guò)程中，必然會(huì)增加藥品的成本費(fèi)用，當(dāng)藥品進(jìn)入醫(yī)院之后，價(jià)格已經(jīng)比出廠(chǎng)價(jià)格要高出很多了。通過(guò)兩票制實(shí)施，在保留一級(jí)經(jīng)銷(xiāo)商的基礎(chǔ)上，將其他的中間經(jīng)銷(xiāo)商全部去除，從而使藥品的利益分配更加透明化。

1.3 ? 促使中小企業(yè)實(shí)現(xiàn)自我轉(zhuǎn)型

通過(guò)兩票制的大力實(shí)施，會(huì)使醫(yī)藥市場(chǎng)的各項(xiàng)資源更加集中。在這種情況下，對(duì)那些大型的醫(yī)藥企業(yè)而言，規(guī)模會(huì)變得越來(lái)越大，而對(duì)那些難以在醫(yī)藥市場(chǎng)立足的中小企業(yè)而言，為了自身生存和發(fā)展，必然會(huì)走上轉(zhuǎn)型之路。

1.4 ? 有效推動(dòng)電子商務(wù)領(lǐng)域進(jìn)一步發(fā)展

在當(dāng)今的時(shí)代里，電子商務(wù)已經(jīng)逐步成為各大市場(chǎng)中的主要營(yíng)銷(xiāo)方式。電子商務(wù)，具有很多的優(yōu)點(diǎn)，例如信息透明、成本低以及能夠保障生產(chǎn)廠(chǎng)家的利潤(rùn)等優(yōu)點(diǎn)。因此，隨著兩票制不斷推進(jìn)，電子商務(wù)必將在醫(yī)藥銷(xiāo)售市場(chǎng)中占據(jù)更加重要的位置。

2 ? ? 兩票制對(duì)醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理的影響

2.1 ? 納稅款項(xiàng)增加

兩票制實(shí)施，必然會(huì)導(dǎo)致納稅款項(xiàng)增加。在這種情況之下，以往采用底價(jià)開(kāi)票的醫(yī)藥企業(yè)往往會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦唛_(kāi)高返的模式，以此來(lái)提升銷(xiāo)售收入，從而導(dǎo)致銷(xiāo)售費(fèi)用增加。在醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)項(xiàng)稅變化不大的情況下，如果采用高開(kāi)的模式，必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)納稅額增加，從而使醫(yī)藥企業(yè)的成本費(fèi)用隨之大幅增加，進(jìn)而對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的運(yùn)營(yíng)發(fā)展產(chǎn)生直接影響。另外，隨著藥品流通環(huán)節(jié)減少，醫(yī)藥代理商所負(fù)擔(dān)的銷(xiāo)售人員傭金等費(fèi)用也會(huì)計(jì)入醫(yī)藥企業(yè)的成本費(fèi)用中，從而導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)增加。

2.2 ? 銷(xiāo)售費(fèi)用退還問(wèn)題

隨著兩票制的實(shí)施，醫(yī)藥企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作也增加了一定的困難。目前，在兩票制的大力推行下，醫(yī)藥企業(yè)底價(jià)開(kāi)票的形式逐步轉(zhuǎn)變?yōu)楦唛_(kāi)高返的模式。在這種情況下，醫(yī)藥企業(yè)必然會(huì)想方設(shè)法地將高開(kāi)的銷(xiāo)售費(fèi)用合法合規(guī)地退還給供應(yīng)商。對(duì)于小微企業(yè)而言，通常會(huì)采用票據(jù)沖抵的方式來(lái)解決這一問(wèn)題，在此過(guò)程中，必須確保票據(jù)來(lái)源的真實(shí)、合法以及合規(guī)。在現(xiàn)實(shí)生活中，票據(jù)的處理工作最終還是會(huì)交給醫(yī)藥企業(yè)的財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行處理，不但會(huì)增加醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)部門(mén)的工作量和工作壓力，還會(huì)增加醫(yī)藥企業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。因此，醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)部門(mén)的工作重點(diǎn)就是有效提升票據(jù)處理能力和降低業(yè)務(wù)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

2.3 ? 應(yīng)收賬款增加

隨著兩票制實(shí)施，醫(yī)院的支付能力也會(huì)受到一定限制，資金方面的壓力也會(huì)隨之增加。在這種情況下，很多醫(yī)院就會(huì)通過(guò)拉長(zhǎng)賬期的方式來(lái)解決這一問(wèn)題，在現(xiàn)實(shí)生活中，很多醫(yī)院會(huì)將回款的賬期延長(zhǎng)一倍以上，醫(yī)藥企業(yè)的應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)也就隨之增加。在兩票制實(shí)施之前，通常代理商會(huì)為醫(yī)藥企業(yè)提供一定的資金支持，但是在兩票制實(shí)施之后，一方面，代理商無(wú)法繼續(xù)為醫(yī)藥企業(yè)提供資金支持;另一方面，資金量比較大。因此，對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)而言，為了能夠有效拓展業(yè)務(wù)，往往會(huì)進(jìn)行授信發(fā)貨，從而導(dǎo)致應(yīng)收賬款增加，進(jìn)而導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)增加。

2.4 ? 代理費(fèi)用退還問(wèn)題

對(duì)于以往醫(yī)藥市場(chǎng)的銷(xiāo)售模式而言，通常情況下，代理商會(huì)自行墊付資金，隨著兩票制的大力推行，處于中間環(huán)節(jié)的代理商就會(huì)逐步被醫(yī)藥市場(chǎng)淘汰。在這種情況下，對(duì)于那些采用底價(jià)開(kāi)票的醫(yī)藥企業(yè)而言，代理商的作用在短時(shí)期內(nèi)無(wú)法被完全取代，因此，在藥品銷(xiāo)售的過(guò)程中，醫(yī)藥企業(yè)必須合法合規(guī)地將代理商的中間差額費(fèi)用退還給代理商，無(wú)論是通過(guò)哪一種方式，都必然會(huì)對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的財(cái)務(wù)核算工作產(chǎn)生一定影響，從而增大醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理的難度。

3 ? ? 兩票制下醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理的優(yōu)化策略

3.1 ? 科學(xué)合理地規(guī)劃企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作

隨著兩票制實(shí)施，醫(yī)藥企業(yè)一定要科學(xué)合理地規(guī)劃自身財(cái)務(wù)管理工作。在此過(guò)程中，一方面，醫(yī)藥企業(yè)要不斷提升自身的財(cái)務(wù)預(yù)算能力和財(cái)務(wù)預(yù)警能力，將財(cái)務(wù)管理工作充分融入自身經(jīng)營(yíng)發(fā)展過(guò)程中;另一方面，醫(yī)藥企業(yè)要不斷提升自身財(cái)務(wù)管理工作的科學(xué)性與合理性，同時(shí)促進(jìn)財(cái)務(wù)部門(mén)和其他部門(mén)的交流合作。另外，醫(yī)藥企業(yè)還要借鑒其他企業(yè)先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理模式，和稅務(wù)部門(mén)保持良好的溝通關(guān)系，確保企業(yè)的財(cái)務(wù)部門(mén)能夠具備豐富的稅法知識(shí)，對(duì)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警工作予以高度重視。

3.2 ? 與時(shí)俱進(jìn)地優(yōu)化銷(xiāo)售模式

隨著兩票制實(shí)施，醫(yī)藥企業(yè)要與時(shí)俱進(jìn)地對(duì)自身的銷(xiāo)售模式實(shí)施優(yōu)化。在此過(guò)程中，醫(yī)藥企業(yè)要充分利用財(cái)務(wù)手段來(lái)解決自身銷(xiāo)售環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題，同時(shí)配合醫(yī)藥企業(yè)的銷(xiāo)售模式來(lái)化解相應(yīng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于推廣商而言，可以采用成立推廣公司的方式來(lái)設(shè)定代理費(fèi)用票據(jù)新來(lái)源，通過(guò)咨詢(xún)、策劃以及推廣等方式幫助醫(yī)藥企業(yè)解決財(cái)務(wù)方面的問(wèn)題。

3.3 ? 完善票據(jù)沖抵的執(zhí)行過(guò)程

隨著兩票制實(shí)施，醫(yī)藥企業(yè)一定要不斷完善票據(jù)沖抵執(zhí)行過(guò)程。首先，確保票據(jù)來(lái)源的真實(shí)、合法以及合規(guī)，和國(guó)家相關(guān)政策相符合。其次，適時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行財(cái)務(wù)稅務(wù)政策的培訓(xùn)教育，確保企業(yè)的銷(xiāo)售人員能夠充分了解最新的報(bào)銷(xiāo)制度和政策。另外，醫(yī)藥企業(yè)要積極和當(dāng)?shù)氐亩悇?wù)部門(mén)進(jìn)行溝通和交流。再次，要確保資金流的完整性，一定要嚴(yán)防資金回流的現(xiàn)象發(fā)生。另外，還要嚴(yán)格控制成本發(fā)票的來(lái)源，對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)而言，一定不能采用虛假業(yè)務(wù)入賬的方式。最后，要確保證票據(jù)鏈的完整性，有計(jì)劃地開(kāi)展推廣活動(dòng)。

3.4 ? 不斷完善財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)應(yīng)收賬款管理

隨著兩票制實(shí)施，醫(yī)藥企業(yè)一定要不斷完善自身財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)應(yīng)收賬款的管理。首先，做好票據(jù)存檔工作，同時(shí)確保驗(yàn)票程序的規(guī)范化，提升相關(guān)工作人員的專(zhuān)業(yè)水平。另外，盡可能地采用電子發(fā)票。其次，對(duì)于應(yīng)收賬款管理而言，一方面，要對(duì)臺(tái)賬管理工作和授信管理工作予以高度重視;另一方面，要建立起完善的資金回款制度和應(yīng)收賬款催收制度，安排專(zhuān)人進(jìn)行跟蹤，定期進(jìn)行清賬，加強(qiáng)對(duì)逾期賬款的管理。

4 ? ? 結(jié) 語(yǔ)

隨著兩票制實(shí)施，醫(yī)藥企業(yè)一定要就兩票制對(duì)自身財(cái)務(wù)管理工作的影響展開(kāi)深入研究和分析，科學(xué)合理地規(guī)劃企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作，與時(shí)俱進(jìn)地對(duì)銷(xiāo)售模式實(shí)施優(yōu)化，完善票據(jù)沖抵的執(zhí)行過(guò)程，不斷完善財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)應(yīng)收賬款管理。

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