黃煥森 朱卓麗 鄧玉萍 鄭志遠 汪靈芝

摘要：為進一步提高專業(yè)辦學(xué)質(zhì)量，廣州醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)（本科）自2016年開展創(chuàng)新人才培養(yǎng)實驗區(qū)建設(shè)，主要在課程體系、教學(xué)方式方法改革、實踐教學(xué)改革及教學(xué)團隊建設(shè)等進行探索與實踐，實驗區(qū)建設(shè)對提升學(xué)生實踐能力、創(chuàng)新意識與創(chuàng)新能力取得較好效果。

關(guān)鍵詞：麻醉學(xué)專業(yè);人才培養(yǎng);教學(xué)模式;創(chuàng)新教育

中圖分類號：G642.0? ? ?文獻標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2019）52-0140-02

本科教育創(chuàng)新體系的構(gòu)建，是為社會培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的保障[1]。為進一步深化本科教育改革，全面提高教學(xué)質(zhì)量，結(jié)合學(xué)?！笆濉卑l(fā)展規(guī)劃，以“創(chuàng)新強校工程”建設(shè)規(guī)劃為基本依據(jù)，廣州醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)（本科）自2016年開展了創(chuàng)新人才培養(yǎng)實驗區(qū)的建設(shè)，立足培養(yǎng)適合新時代發(fā)展要求的高素質(zhì)麻醉學(xué)人才。

一、人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)建設(shè)的目的與意義

麻醉學(xué)專業(yè)本科教育是我國培養(yǎng)麻醉學(xué)專業(yè)人才的一種基本培養(yǎng)形式。由于受傳統(tǒng)教學(xué)模式影響，在以往的麻醉專業(yè)教育中對學(xué)生的創(chuàng)新性教育不足，臨床綜合實踐能力的培養(yǎng)重視程度不夠。為貫徹和落實國家教育規(guī)劃綱要，全面樹立育人為本的教育理念，以培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才為根本任務(wù)，按照“5+3”麻醉學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式要求，以我國臨床醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)（本科）為導(dǎo)向，我校實施麻醉學(xué)實用與創(chuàng)新人才培養(yǎng)實驗區(qū)建設(shè)，以提升麻醉學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，也為探索建立我國麻醉學(xué)人才培養(yǎng)模式提供理論參考。

二、人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)的建設(shè)方案

（一）課程體系建設(shè)

1.科學(xué)整合及構(gòu)建新的課程體系。（1）加強人文課程教育。推動醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)科學(xué)的整合，提高對醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)等的要求，加強社會醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，增設(shè)循證醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)等相關(guān)課程。（2）優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，強化實踐技能培訓(xùn)。減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與專業(yè)基礎(chǔ)課程的重復(fù)，促進醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與專業(yè)臨床課程的有機聯(lián)系，如整合麻醉解剖學(xué)與系統(tǒng)解剖學(xué)，基礎(chǔ)課程實驗整合為機能實驗學(xué);調(diào)整專業(yè)臨床課程中理論內(nèi)容與實踐技能培訓(xùn)內(nèi)容的比例（提高20%以上），突出實踐技能培訓(xùn)教學(xué)。（3）加強網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)。在《臨床麻醉學(xué)》、《麻醉生理學(xué)》等兩門校級精品資源共享課程基礎(chǔ)上，把《麻醉設(shè)備學(xué)》、《麻醉藥理學(xué)》、《疼痛診療學(xué)》、《危重醫(yī)學(xué)》按精品課程建設(shè)要求進行建設(shè)，豐富課程教學(xué)內(nèi)容，拓展課堂教學(xué)功能。

2.探索適合“5+3”培養(yǎng)體系的課程設(shè)置。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、臨床專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)的教育教學(xué)與五年醫(yī)學(xué)本科教育教學(xué)的“一體化”培養(yǎng)模式，使本科教育的課程能完全覆蓋執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)考核。

（二）教學(xué)方式方法改革建設(shè)

1.積極推廣與應(yīng)用案例式、PBL教學(xué)方法。六門麻醉專業(yè)課程均廣泛開展案例式教學(xué)，進行多批次師資培訓(xùn)，并舉行案例教學(xué)法示范教學(xué)課和案例教學(xué)法講課比賽。不同課程根據(jù)自身特點選擇PBL為主要形式的啟發(fā)式、研討式教學(xué)方法[2]。

2.積極創(chuàng)造條件引導(dǎo)學(xué)生參加科研創(chuàng)新活動。充分利用麻醉學(xué)專業(yè)實驗室平臺，鼓勵學(xué)生參加科技創(chuàng)新活動，實驗室對學(xué)生開放，為學(xué)生開展科技創(chuàng)新活動提供便利。實行導(dǎo)師制，安排教師對學(xué)生開展科技創(chuàng)新活動進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新精神。設(shè)立專項基金為學(xué)生開展科技創(chuàng)新活動提供必要的經(jīng)費和項目資助。

3.健全現(xiàn)代教育技術(shù)平臺建設(shè)。廣泛采用信息技術(shù)，不斷推進教學(xué)資源的共建共享，逐步實現(xiàn)教學(xué)資源的網(wǎng)絡(luò)化和數(shù)字化。培養(yǎng)和提高學(xué)生通過計算機與多媒體課件學(xué)習(xí)的能力，以及利用網(wǎng)絡(luò)資源進行學(xué)習(xí)的能力，促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)。

（三）實踐教學(xué)改革建設(shè)

1.構(gòu)建開放共享實驗室的運行機制和平臺。加大對麻醉學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中心的經(jīng)費投入，改善實驗教學(xué)條件，逐步構(gòu)建實驗教學(xué)網(wǎng)絡(luò)化和開放式的實驗室管理模式。充分利用計算機中心和數(shù)字圖像處理實驗室研發(fā)模擬仿真大型設(shè)備操作訓(xùn)練系統(tǒng)，使模擬仿真與實踐訓(xùn)練相結(jié)合[3]。

2.科學(xué)整合實驗教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和教學(xué)計劃，修訂實驗、實踐教學(xué)大綱和指導(dǎo)，科學(xué)整合實驗教學(xué)內(nèi)容，精簡驗證性實驗，增加綜合性、設(shè)計性和創(chuàng)新性實驗比例[4]。堅持以學(xué)生為主體，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)的實驗教學(xué)模式培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力。

3.強化臨床實踐教學(xué)與技能訓(xùn)練。調(diào)整優(yōu)化現(xiàn)有麻醉學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)基地，加強臨床教學(xué)基地建設(shè)，組織學(xué)生早期接觸臨床實踐，提高學(xué)生的臨床適應(yīng)能力。在第二、三、四學(xué)年，除見習(xí)課外，另安排2—4周到醫(yī)院觀摩臨床。加強對臨床實踐教學(xué)過程的指導(dǎo)，強化臨床實踐教學(xué)環(huán)節(jié)管理，改革臨床技能考核辦法，實施計算機模擬病例（ccs）出科考核和實習(xí)結(jié)束前的臨床多站式技能考核。

（四）教師團隊建設(shè)

教師是落實醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育的主體，安排教學(xué)時，充分發(fā)揮教師的主觀能動性，激發(fā)教師參與的積極性與主動性，促進創(chuàng)新教育的可持續(xù)發(fā)展[5]。為發(fā)揮教師的作用，我們主要采取以下措施。

1.制訂教師分層次培養(yǎng)計劃。對骨干教師有針對性地提出培養(yǎng)目標(biāo)，制訂個性化的培養(yǎng)計劃與方案，并實施傾斜政策，有目的、有計劃地舉辦臨床教師培訓(xùn)班，不斷提高臨床教學(xué)基地教師的教學(xué)能力和水平。

2.立足自身培養(yǎng)，提高教師水平。對新引進教師全面進行崗前培訓(xùn)，并進行教師資格相關(guān)考核，實行導(dǎo)師制;有目的地選送教師攻讀碩士、博士學(xué)位，使研究生學(xué)位比例大幅提升;選送一批優(yōu)秀中青年教師出國學(xué)習(xí)，參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作，開闊視野。

3.積極引進人才，優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu)。根據(jù)專業(yè)師資隊伍建設(shè)需要，積極引進高學(xué)歷、高職稱、高水平師資，有目的、有計劃、有目標(biāo)地引進學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人，優(yōu)化師資隊伍結(jié)構(gòu)。

4.強化基礎(chǔ)與臨床教師的溝通和交流。安排基礎(chǔ)課教師參加臨床課程的集體備課，臨床課程的教師也要參加基礎(chǔ)課程的集體備課，利于基礎(chǔ)與臨床課程的整合。

三、創(chuàng)新人才培養(yǎng)實驗區(qū)建設(shè)的初步效果

經(jīng)過近三年的建設(shè)，麻醉學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案得到進一步優(yōu)化，學(xué)生實踐能力、創(chuàng)新意識與能力得到提升，教學(xué)質(zhì)量不斷提高。

1.麻醉學(xué)專業(yè)本科學(xué)生在課外科技活動參與度從2013級的85.3%到2014級、2015級、2016級的均達100%，學(xué)生參加科學(xué)研究的興趣明顯提高，創(chuàng)新思維與能力也得到較好鍛煉。

2.學(xué)生基礎(chǔ)課程、臨床課程和畢業(yè)考試等三階段考試的通過率有較大幅度的提高。例如，2013級第一階段基礎(chǔ)課程考試通過率為88.0%，2014級的通過率達100%。

3.碩士研究生考試錄取率2016年（2011級）為26.5%，2017年（2012級）為51.6%;2011級畢業(yè)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第一次通過率為69.5%，2012級通過率上升至88.46%，畢業(yè)生的質(zhì)量明顯提高。

參考文獻：

[1]趙卓，吳超，郭剛，等.醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中構(gòu)建創(chuàng)新教育體現(xiàn)[J].中華醫(yī)學(xué)探索雜志，2013，12（9）：886-889

[2]李凡，李一雷，陳霞.醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育模式的探索與實際[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2009，29（4）：19-20.

[3]黃煥森，鄧玉萍，朱卓麗.醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在麻醉生理學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用與探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013，（4）：69-70.

[4]霍正浩，王燕蓉，朱建華，等.以創(chuàng)新教育理念構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)體系的探索與實踐[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18（3）：546-548.

[5]丁素英，周業(yè)波.醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新教育方向與路徑的探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016，（10）：16-17.