吳思琪 姚麗萍 張宇心 許 楠

(河北醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院，河北 石家莊 050031)

中西醫(yī)結(jié)合是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)知識及手段來繼承和發(fā)展中醫(yī)藥，中醫(yī)、西醫(yī)相互補(bǔ)充、取長補(bǔ)短，診治疾病的醫(yī)學(xué)形式。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的目標(biāo)定位是互融中、西兩門醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，逐漸形成其互融統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)體系，并將這種新醫(yī)學(xué)體系應(yīng)用于防治疾病、保障健康的社會實(shí)踐活動中。

一、中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展背景v

中西醫(yī)結(jié)合的工作在臨床醫(yī)療和預(yù)防保健等方面廣泛開展，已成為中國的一種全新的療法。中西醫(yī)結(jié)合在基層醫(yī)療診治過程中，運(yùn)用西醫(yī)診斷方法確定病名，同時進(jìn)行中醫(yī)辯證，能從兩種不同的醫(yī)療角度審視疾病，既重視病因和局部病理改變，又通盤考慮疾病過程中的整體反應(yīng)和動態(tài)變化，從而達(dá)到良好的治療效果。創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、堅(jiān)持中西醫(yī)并重、促進(jìn)中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新是中國特色社會主義新時代貫徹的部分理論。在如今資源不均衡的農(nóng)村，發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療形式可以調(diào)和生活需要與發(fā)展之間的矛盾，提高人民生活質(zhì)量，為建成全民健康幸福的社會助力。

二、中西醫(yī)結(jié)合在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的限制性因素

任何一個新興的行業(yè)都會遇到發(fā)展的困難，醫(yī)學(xué)也是難逃這個現(xiàn)狀。在國家大力支持中醫(yī)藥發(fā)展的背景及鼓勵中西相結(jié)合的政策下，中西醫(yī)結(jié)合有著很大的發(fā)展空間，但是也有很多限制性因素制約其發(fā)展。

第一，國家的鼓勵和支持政策仍有局限性，中西醫(yī)結(jié)合作為新興醫(yī)學(xué)模式需要國家大力支持，在全國范圍內(nèi)營造中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢所在及良好的發(fā)展前景的氛圍，在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中將中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢充分展現(xiàn)，在國家層面大力推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的發(fā)展。

第二，中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療方式在基層醫(yī)療中的認(rèn)同度還不夠高?；鶎影傩崭鼉A向于單純一種醫(yī)療方式的治療，但對于中西醫(yī)結(jié)合這種新型的醫(yī)療方式，百姓對此的認(rèn)同度還不夠高。

第三，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自身發(fā)展還不夠完善。中西和西醫(yī)之間受到傳統(tǒng)思想的禁錮，中醫(yī)作為中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)歷史文化，有著鮮明的中華民族特色，而西醫(yī)則以先進(jìn)的技術(shù)手段在發(fā)展上有很大的優(yōu)勢。兩種醫(yī)學(xué)在理論基礎(chǔ)上截然不同，導(dǎo)致有些方面中醫(yī)對西醫(yī)有偏見，西醫(yī)對中醫(yī)存在質(zhì)疑，兩者不能順利的結(jié)合在一起。

三、中西醫(yī)結(jié)合診法在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的構(gòu)建

鄉(xiāng)村醫(yī)生在已掌握一般中醫(yī)、西醫(yī)醫(yī)學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上，開展初級中西醫(yī)結(jié)合是提高防病治病能力的有效途徑，這不僅能夠擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)，而且使廣大農(nóng)民對中西醫(yī)結(jié)合有了新的認(rèn)識。因此，將中西醫(yī)結(jié)合診法運(yùn)用在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中是十分必要的。

(一)觀念的樹立——從治已病到治未病

在中醫(yī)理論體系中，“治未病”理論是一大特色。治未病即采取相應(yīng)的措施，防止疾病的發(fā)生發(fā)展?！爸挝床　崩碚撃軌虺浞职l(fā)揮中醫(yī)藥預(yù)防保健和診療優(yōu)勢，滿足現(xiàn)階段我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)低成本、高效益的要求，對國民健康素質(zhì)的提高和中醫(yī)藥事業(yè)的繼承和發(fā)展都有重要意義。而在鄉(xiāng)村醫(yī)療體系中，不論是醫(yī)生還是患者，都經(jīng)常處于一種被動狀態(tài)。推動中西醫(yī)結(jié)合診法在農(nóng)村的發(fā)展，可以從加重預(yù)防、保健在鄉(xiāng)村醫(yī)療中的比重著手，廣泛且深入的宣傳“治未病”理論，使預(yù)防、保健觀念深入人心，并將其與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，更好的服務(wù)于基層群眾，為中西醫(yī)結(jié)合在基層醫(yī)療的長足發(fā)展做準(zhǔn)備。

(二)資源的配置——合理配置農(nóng)村醫(yī)療資源

因時因地發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合的診療方法，達(dá)到農(nóng)村醫(yī)療資源合理配置，利用最優(yōu)化，是中西醫(yī)結(jié)合診法應(yīng)用于鄉(xiāng)村醫(yī)療的目的之一。發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療模式，應(yīng)使鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中醫(yī)療器材更加完備。并且可以用中醫(yī)“望聞問切”的診查手段對疾病做出診斷從而利用中西醫(yī)結(jié)合的方法，急病以西藥治其標(biāo)，久病以中藥除其本。還可在鄉(xiāng)村大力發(fā)展針灸推拿等中醫(yī)技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)療法“簡便廉驗(yàn)”的優(yōu)勢，增加人們的日常保健次數(shù)，從保健預(yù)防方面減少農(nóng)村人口在醫(yī)療方面的支出。

(三)人才的培養(yǎng)——中西醫(yī)結(jié)合臨床應(yīng)用

醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)中西醫(yī)人才方面應(yīng)更加靈活，運(yùn)用好中醫(yī)及西醫(yī)兩方面知識是基礎(chǔ)，將其融會貫通、尋找內(nèi)在聯(lián)系是關(guān)鍵，如此才更好地讓醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中如魚得水。在教學(xué)過程中，強(qiáng)調(diào)中西結(jié)合并用，建議增加中西醫(yī)結(jié)合課程，提前將中西醫(yī)結(jié)合的思維方法融入到學(xué)生整體診查疾病的思想中，有助于運(yùn)用中西兩種醫(yī)學(xué)方法更快更準(zhǔn)確的定位、處理疾病。并且要重視臨床實(shí)習(xí)，強(qiáng)化臨床技能，加強(qiáng)學(xué)生臨床結(jié)合思維及專業(yè)技能的提高；還要培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合方面的人才進(jìn)行實(shí)驗(yàn)與理論的創(chuàng)新。

中西醫(yī)結(jié)合是在當(dāng)前時代下中國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。只有將中西醫(yī)結(jié)合診法更廣泛的應(yīng)用于鄉(xiāng)村醫(yī)療實(shí)踐，建成具有中國特色的鄉(xiāng)村醫(yī)療模式，才能更好的促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生體制的完善和發(fā)展。