劉繼茂 天津市泰達(dá)醫(yī)院中醫(yī)推拿科 （天津 300457）

內(nèi)容提要： 目的：探討針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的綜合療效。方法：本次實(shí)驗(yàn)研究的134例對(duì)象的入院時(shí)間在2017年9月～2018年9月之間，均為腰間盤突出患者，根據(jù)患者治療意愿的不同分為兩組，給予針灸聯(lián)合推拿治療的67例患者作為聯(lián)合組，給予針灸治療的67例患者作為單一組。結(jié)果：在治療優(yōu)良率的比較上聯(lián)合組患者顯著高于單一組患者，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：在為腰間盤突出患者提供治療服務(wù)的過程中針灸聯(lián)合推拿治療的運(yùn)用可以顯著的提高治療的效果與康復(fù)速度，有助于患者的更好治療。

腰間盤突出[1]屬于臨床常見病，患者的臨床癥狀包括腰部、下肢疼痛以及下肢麻木等，影響著患者的正常工作和生活，且如果患者治療不及時(shí)還可能會(huì)造成很多比較嚴(yán)重的后果，因此應(yīng)該給予及時(shí)和有效的治療[2]。在為腰間盤突出患者實(shí)施治療的過程中，單一的治療方法并不能取得理想的治療效果，在這樣的情況下為了促進(jìn)患者的更好治療與康復(fù)就應(yīng)該分析更加優(yōu)質(zhì)、全面的聯(lián)合治療方案[3]。本次實(shí)驗(yàn)研究的134例對(duì)象的入院時(shí)間在2017年9月～2018年9月之間，均為接受腰間盤突出治療的患者，探討了針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的綜合療效，現(xiàn)將內(nèi)容報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象有134例，其入院時(shí)間在2017年9月～2018年9月之間，均為腰間盤突出患者，根據(jù)患者治療意愿的不同分為兩組，聯(lián)合組67例患者中男患者有43例，女患者有24例，患者年齡20～65歲，平均（42.8±3.6）歲；單一組67例患者中男患者有46例，女患者有21例，患者年齡22～64歲，平均（41.5±2.9）歲，排除病情比較嚴(yán)重需要手術(shù)治療的病例，所有患者均簽署了實(shí)驗(yàn)研究知情同意書，自愿參加本次實(shí)驗(yàn)研究。兩組患者在一般資料的比較上無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 聯(lián)合組患者給予針灸聯(lián)合推拿治療，針灸[4]治療方法為：取患者雙側(cè)腎俞穴以及患側(cè)委中、昆侖穴、秩邊以及承山、阿是等穴位，當(dāng)患者呼氣、再呼氣以及再呼氣的時(shí)候分別進(jìn)針淺1/3、中1/3以及深1/3，之后吸氣時(shí)將針提出淺1/3，上述的進(jìn)針、提針順序應(yīng)該反復(fù)進(jìn)行3次，最后在呼氣留針，留針位置為深1/3處，留針時(shí)間為30min。推拿[5]治療方法為：點(diǎn)，用雙手拇指指腹從患者膀胱經(jīng)從肺俞穴開始，沿著棘突兩側(cè)對(duì)各個(gè)俞穴進(jìn)行點(diǎn)按，直到患者膀胱俞為止；按揉，實(shí)施者兩手交疊在一起，用手掌從患者的上背部開始，對(duì)兩側(cè)膀胱經(jīng)至腰骼部進(jìn)行按揉；撥，兩手交疊在一起，用掌根沿著患者兩側(cè)膀胱經(jīng)豎撥脊肌至腰散部；滾，以前臂作為接觸面，從患者上背部滾至腰能部；點(diǎn)法重復(fù)2次，其余手法均重復(fù)5次。

1.2.2 單一組患者給予針灸治療，具體的操作方法與聯(lián)合組患者相同。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[6]

優(yōu)秀：患者臨床癥狀均消失，直腿抬高測(cè)試在85°或者是以上；良好：患者大部分臨床癥狀消失，直腿抬高測(cè)試在75°～85°；尚可：患者一般臨床癥狀消失，直腿抬高測(cè)試度數(shù)有所改善；差：患者臨床癥狀以及直腿提高測(cè)試均無明顯變化，治療優(yōu)良率的計(jì)算方法為總例數(shù)與尚可例數(shù)和差例數(shù)的差值與總例數(shù)的比值乘以100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中，并通過這一軟件實(shí)現(xiàn)整理與分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，兩組間比較采用χ2實(shí)現(xiàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2.結(jié)果

聯(lián)合組67例患者治療優(yōu)良率為97.0%，單一組67例患者治療優(yōu)良率為85.1%，在治療優(yōu)良率的比較上聯(lián)合組患者顯著高于單一組患者，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

3.討論

腰間盤突出在中醫(yī)上屬于“腰痛”、“痹癥”、“腰痹”等范疇，引發(fā)這一疾病的基本原因包括外傷、勞損以及腎氣不足、筋脈失養(yǎng)和風(fēng)、寒、濕、熱之邪流注經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)困阻[7]。在為腰間盤突出患者進(jìn)行治療時(shí)傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方案并不能取得理想的治療效果，因此就應(yīng)該分析中醫(yī)治療方案，已達(dá)到標(biāo)本兼治的治療目的，促進(jìn)患者的更好治療與康復(fù)[8]。

針灸是一種較為傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法，主要是通過經(jīng)絡(luò)、俞穴的作用以及運(yùn)用一定的手法來治療相關(guān)疾病的，其在臨床的諸多領(lǐng)域均有運(yùn)用，且取得了相對(duì)較為理想的效果，可以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)以及扶正祛邪的治療效果，安全性相對(duì)較高且操作簡(jiǎn)單，造成的不良的反應(yīng)相對(duì)較少[9]。推拿也是臨床較為常見的中醫(yī)治療方法，指的是實(shí)施者手在患者身體上按照經(jīng)絡(luò)、穴位用推、拿、點(diǎn)、按揉等手法進(jìn)行治療的一種方法，可以達(dá)到推行氣血、扶傷止痛和疏通經(jīng)絡(luò)的治療目的，在為腰間盤突出患者實(shí)施治療的過程中針灸與推拿的聯(lián)合運(yùn)用具有協(xié)同作用，為患者相關(guān)病變組織的修復(fù)提供了良好的條件，由此可見針灸聯(lián)合推拿是腰間盤突出患者一種安全可靠的治療方案[10]。在本次實(shí)驗(yàn)研究中，聯(lián)合組與單一組患者治療優(yōu)良率分別為97.0%、85.1%，在治療優(yōu)良率的比較上聯(lián)合組患者顯著高于單一組患者，組間差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，運(yùn)用針灸聯(lián)合推拿為腰間盤突出患者進(jìn)行治療可以顯著的提高治療的效果與康復(fù)速度，有助于患者的更好治療。