徐艷萍

（大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科，遼寧 大連 116100）

氣管哮喘作為一種發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，可發(fā)生于任何年齡群體、任何地域、任何種族的人群，主要以咳嗽、氣促、胸悶、喘息等癥狀為主，會(huì)給患者的身心健康造成不利影響。目前臨床對(duì)于支氣管哮喘的治療尚無(wú)根治性療法，主要以藥物治療控制哮喘發(fā)作與哮喘癥狀為主[1]。相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)有相當(dāng)數(shù)量的患者正在遭受來(lái)自于支氣管哮喘的病痛折磨，因此，廣大患者及臨床均急需一種有效的臨床治療方式來(lái)對(duì)支氣管哮喘疾病實(shí)施治療[2]。我院采用孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松的治療方案對(duì)收治的支氣管哮喘患者進(jìn)行治療，結(jié)果提示該用藥方案療效十分顯著，以下對(duì)整個(gè)臨床研究進(jìn)行報(bào)道。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：選取于2015年1月至2018年1月期間到我院就診的支氣管哮喘患者124例實(shí)施臨床研究，以隨機(jī)原則將患者分為觀察組（n=62）和對(duì)照組（n=62）。觀察組62例患者，男性和女性的比例為33∶29，患者年齡26～65歲，平均年齡（48.8±4.5）歲。對(duì)照組62例患者，男性和女性的比例為31∶31，患者年齡28～66歲，平均年齡（49.3±4.8）歲。兩組患者之間的一般社會(huì)學(xué)資料和臨床資料之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果均提示，不具有顯著差異性P＞0.05，可比，且以上124例患者在入組前均閱讀并簽署了入組同意書(shū)，本次臨床研究也經(jīng)過(guò)了我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 臨床治療：對(duì)照組患者單純采取沙美特羅替卡松（葛蘭素史克公司集團(tuán)生產(chǎn)，進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：H20040311）進(jìn)行治療，50 μg/250 μg，2次/天。觀察組患者采取沙美特羅替卡松聯(lián)合孟魯司特（Merek Sharp & Dohme Australia Pty Ltd生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20130047）進(jìn)行治療，沙美特羅替卡松50 μg/250 μg，1次/天；孟魯司特10 mg/d，每晚睡前口服。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者經(jīng)過(guò)治療之后，其各項(xiàng)支氣管哮喘臨床癥狀和臨床體征均消失，且肺部哮鳴音消失或基本消失。有效：患者經(jīng)過(guò)治療之后，其各項(xiàng)支氣管哮喘臨床癥狀和臨床體征均基本消失，且肺部哮鳴音顯著好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療之后，其各項(xiàng)支氣管哮喘臨床癥狀和臨床體征均無(wú)變化，甚至出現(xiàn)惡化和加重的趨勢(shì)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行，分別以（%）和（±s）形式對(duì)計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料進(jìn)行表示，組間比較分別運(yùn)用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以0.05為水準(zhǔn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 不同治療方案患者的臨床療效比較：觀察組62例患者中，顯效36例、有效22例、無(wú)效4例，臨床治療總有效率為93.55%；對(duì)照組62例患者，顯效22例、有效23例、無(wú)效17例，臨床治療總有效率為72.58%。綜上，觀察組患者的臨床治療總有效率，明顯比對(duì)照組高，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 不同治療方案患者的哮喘控制評(píng)分和呼吸峰值流速變化比較：治療前觀察組和對(duì)照組患者的哮喘控制評(píng)分、呼吸峰值流速相比，比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后觀察組患者的哮喘控制評(píng)分顯著高于對(duì)照組，呼吸峰值流速顯著高于對(duì)照組，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 不同組別內(nèi)患者的哮喘控制評(píng)分和呼吸峰值流速比較（±s）

表1 不同組別內(nèi)患者的哮喘控制評(píng)分和呼吸峰值流速比較（±s）

觀察組 62 治療前 17.5±1.2 349.5±39.5治療后 23.2±1.8 422.4±51.8對(duì)照組 62 治療前 18.1±1.6 358.5±47.2治療后 20.4±0.8 398.3±52.5

3 討 論

臨床研究指出，孟魯司特與沙美特羅替卡松聯(lián)合應(yīng)用，能夠顯著增加沙美特羅替卡松的抗炎作用，從而發(fā)揮出相輔相成、協(xié)同作用的治療功效[4]。因此，采取孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松的用藥方案治療支氣管哮喘，能夠在減少激素使用量的基礎(chǔ)上，保證患者的臨床治療效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高[5]。從研究結(jié)果可知，孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘，對(duì)患者的肺功能具有良好的改善作用，從而促使其臨床療效得到顯著的提升，臨床應(yīng)用效果較佳。