彭國麗

（阜新市中心醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

糖尿病（diabetes）是一種臨床發(fā)病率較高的慢性疾病之一，其是因胰島素分泌功能缺陷引起，臨床主要特征為高血糖。糖尿病患者的血糖控制水平與患者自身飲食、生活習慣等存在較大關系，另外目前并無根治糖尿病的方法，因此患者患病后多需要長期用藥控制血糖水平，故患者自身用藥依從性以及生活方式等會對患者的治療效果產(chǎn)生直接影響[1-2]。為確?；颊叩闹委熜Ч扇∮行У淖o理方式改善患者的健康知識水平及診療依從率十分重要。此次研究將在本院2015年1月至2017年2月間收治的糖尿病患者中選擇68例進行此次研究，探討聯(lián)動式健康教育模式在糖尿病延續(xù)性護理中的應用效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：在本院2015年1月至2017年2月間收治的糖尿病患者中選擇68例進行此次研究，依據(jù)信封法進行分組護理，兩組各34例。納入標準：①經(jīng)臨床相關檢查確診為糖尿病。②有自理能力，無嚴重并發(fā)癥。③患者有固定住所。④知曉并同意參與此次研究。對照組：男性20例，女性14例?；颊吣挲g：40～75歲，平均年齡為（54.5±3.4）歲。患病年限：1～8年，平均為（4.5±1.7）年。觀察組：男性18例，女性16例。患者年齡：40～74歲，平均年齡為（54.4±3.7）歲?；疾∧晗蓿?～9年，平均為（4.6±1.8）年。對兩組基礎資料進行比較，均提示差異不顯著（P＞0.05），可比性顯著。

1.2 方法。對照組：對患者進行常規(guī)健康宣教，如告知患者疾病基礎知識，對患者進行常規(guī)用藥指導。健康教育的主要形式為群體性健康宣教，同時也要及時回答患者所提出的各類疑問。出院后對患者進行常規(guī)隨訪，6個月后叮囑其來院進行相關檢查。

觀察組：采取聯(lián)動式健康教育模式：①先對患者實施群體性基礎健康宣教，告知其疾病的基礎知識以及常規(guī)治療方法、藥物使用方法以及可能出現(xiàn)的種種不良反應等等。同時也要問答互動的方式來提高不同病患疾病知識的了解程度。②群體健康宣教結(jié)束后為患者實施個體化教育，依據(jù)《糖尿病自控飲食實用手冊》為患者進行針對性的飲食控制指導，依據(jù)不同患者具體情況的不同制定個體化飲食方案。③在患者出院前未患者進行相關檢查，并評估患者自身健康知識了解程度、健康行為實施情況以及飲食依從性等等?；颊呤柽h后要每個月進行1次隨訪，為患者測量血壓以及血糖，患者出院6個月后要來院進行相關檢查。

1.3 觀察指標：①血糖水平：空腹血糖以及餐后2 h血糖水平。②糖化血紅蛋白水平。③健康知識評分：采用自制量表，表中設有20道題目，總分為100分，分數(shù)越高越理想。④用藥依從率：以患者也積極主動遵醫(yī)囑用藥判定為依從性良好。⑤護理滿意率：采用自制調(diào)查表，表中共設有5道調(diào)查題目，以3道題目以上選擇滿意判定為滿意，反之則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以（%）表示，卡方檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差表示，t檢驗，P＜0.05存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組健康知識評分、血糖水平以及糖化血紅蛋白水平的比較：與對照組進行比較，觀察組患者健康知識評分更高，血糖水平及糖化血紅蛋白水平改善效果更為顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組用藥依從率以及護理滿意率的比較：與對照組進行對比，提示觀察組用藥依從率以及護理滿意率均有明顯提高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組用藥依從率以及護理滿意率的比較

3 討 論

糖尿病的控制效果不僅與臨床治療用藥有關，而且與患者自身生活習慣、用藥依從性等也存在較大關系。因此在臨床護理服務中應重視健康教育的實施效果，以便改善患者對疾病本身以及治療方面的認知程度，提高患者的診療依從性，確保各項診療以及護理服務的有效落實[3-4]。聯(lián)動式健康教育模式是一種近年來在臨床逐漸推廣的新型宣教模式，其可將患者對疾病的基礎認知水平有限提高，而且也有助于通過該種宣教模式促使患者及其家屬充分認識到疾病本身及其可能誘發(fā)的并發(fā)癥的嚴重危害，從而提高患者的重視程度，促使其可積極配合醫(yī)護人員的工作。聯(lián)動式健康教育模式主要包含機體宣教、個體宣教、出院指導等部分，通過為患者實施上述護理服務來改善患者的健康知識水平，提高其對糖尿病飲食控制以及生活習慣改善方面的了解程度，從而更好的控制疾病[5-6]。此次研究結(jié)果顯示觀察組患者的健康知識評分為（91.23±3.67）分、用藥依從率為94.1%明顯高于對照組，對比兩組患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及糖化血紅蛋白水平，觀察組分別為（6.06±0.35）mmol/L、（8.03±1.05）mmol/L、（6.07±1.08）所得效果較之對照組均更為顯著。證明聯(lián)動式健康教育模式對糖尿病患者的治療具有積極影響，同時護理滿意率的對比結(jié)果也提示該種健康宣教模式更為患者所認可，具有臨床推廣的可行性。

表1 兩組健康知識評分、血糖水平以及糖化血紅蛋白水平的對比（-x±s）

綜上所述，在糖尿病延續(xù)性護理服務中應用聯(lián)動式健康教育模式的效果更為顯著，可有效提高患者的臨床治療效果，提高患者對相關知識的了解程度以及用藥依從性，改善患者對護理服務的滿意度，故值得推廣。