■ 常 鵠 田 古 代 敏

隨著經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展以及信息時(shí)代的到來，加強(qiáng)國(guó)際交流與合作成為提高醫(yī)療水平、建設(shè)醫(yī)院“雙一流”的重要途徑之一。國(guó)際交流合作對(duì)醫(yī)院的發(fā)展、學(xué)科建設(shè)、個(gè)人成長(zhǎng)都發(fā)揮著十分重要的作用，通過廣泛、高效、積極的國(guó)際交流，可以分享全世界先進(jìn)的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)、挖掘國(guó)際人才、利用大數(shù)據(jù)平臺(tái)，更好地與世界先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療水平接軌[1]。

本文對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“腫瘤醫(yī)院”）國(guó)際交流工作進(jìn)行分析，探討PDCA在腫瘤醫(yī)院國(guó)際交流工作中的具體運(yùn)用，以不斷改進(jìn)工作方式和內(nèi)容，促進(jìn)腫瘤醫(yī)院國(guó)際交流工作更好地發(fā)展。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

對(duì)腫瘤醫(yī)院國(guó)際交流工作進(jìn)行全面具體的分析研究。

1.2 研究方法

運(yùn)用PDCA循環(huán)對(duì)腫瘤醫(yī)院國(guó)際交流工作內(nèi)容、管理方法等具體工作進(jìn)行全面質(zhì)量管理與分析。

2 具體內(nèi)容

2.1 Plan（計(jì)劃階段）

2.1.1 國(guó)際交流管理工作情況。國(guó)際交流工作涉及面廣、管理內(nèi)容繁多，針對(duì)腫瘤醫(yī)院國(guó)際交流管理工作，主要分為“走出去”和“請(qǐng)進(jìn)來”兩方面?！白叱鋈ァ卑ㄒ蚬鰢?guó)（境）、因私出國(guó)（境）、重大出國(guó)出訪活動(dòng)等；“請(qǐng)進(jìn)來”包括來訪外賓的接待、國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議的舉辦、國(guó)際合作項(xiàng)目的申報(bào)與管理等。

（1）走出去。近年來，醫(yī)院每年出國(guó)（境）400余人次，其中旅游、探親等因私活動(dòng)約占7/10，參加學(xué)術(shù)會(huì)議、訪問考察約占1/5，留學(xué)或者短期培訓(xùn)約占1/10 。國(guó)家越來越重視對(duì)因公出國(guó)（境）的管理工作，主要針對(duì)醫(yī)院在職人員參加培訓(xùn)及出席重要國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議等因公任務(wù)進(jìn)行管理。組織制定年度計(jì)劃，辦理任務(wù)報(bào)批及相關(guān)手續(xù)，對(duì)出國(guó)（境）人員進(jìn)行外事培訓(xùn)和紀(jì)律講解等工作。腫瘤醫(yī)院作為國(guó)家癌癥中心的依托單位，因公出國(guó)（境）進(jìn)行訪問、考察、教育教學(xué)、合作研究等任務(wù)很多，嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行因公出國(guó)（境）任務(wù)對(duì)于醫(yī)院的國(guó)際人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)地位提升都發(fā)揮重要作用。同時(shí)，為了更好地與先進(jìn)國(guó)家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)和保持聯(lián)系，必要時(shí)安排一些出國(guó)（境）出訪交流活動(dòng)。另一方面，隨著人民生活水平和物質(zhì)條件的不斷改善和提高，放眼世界的需求增多，因私出國(guó)（境）的探親、訪友、旅游也越來越多。管理因私出國(guó)（境）也是腫瘤醫(yī)院國(guó)際交流工作的重要工作之一，幫助職工辦理因私出國(guó)（境）的相關(guān)手續(xù)，為其出國(guó)（境）提供咨詢指導(dǎo)，根據(jù)出國(guó)人員的需求，提供出訪國(guó)家和地區(qū)的有關(guān)法律法規(guī)、風(fēng)俗習(xí)慣和地理情況等信息。

（2）請(qǐng)進(jìn)來。腫瘤醫(yī)院擔(dān)負(fù)提升腫瘤預(yù)防、診斷和治療水平的職責(zé)，醫(yī)院在國(guó)際上具有廣泛的學(xué)術(shù)影響力[2]。每年都會(huì)有很多來自世界各地最頂級(jí)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的專家、科學(xué)家來院交流訪問，如來自美國(guó)國(guó)家癌癥研究所、MD Anderson癌癥中心、Sloan Kettering癌癥中心、德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心、加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校（UCLA）、加利福尼亞大學(xué)舊金山分校（UCSF）等的專家學(xué)者。做好來訪外賓的接待工作，制定接待計(jì)劃，具體執(zhí)行實(shí)施，組織安排來訪外賓進(jìn)行座談、學(xué)術(shù)活動(dòng)、參觀交流。協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、管理在醫(yī)院從事各類活動(dòng)的外籍人員。

為了更好地了解前沿領(lǐng)域、分享科研學(xué)術(shù)研究成果、啟發(fā)科研思路、加強(qiáng)國(guó)際交流和有效溝通，醫(yī)院不定期舉辦國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議，為中外學(xué)者和專家搭建高度互融的平臺(tái)。此外，還通過國(guó)際合作項(xiàng)目，密切聯(lián)系，資源互補(bǔ)，有助于擴(kuò)大雙方合作領(lǐng)域[1]。具體工作包括對(duì)國(guó)際合作項(xiàng)目爭(zhēng)取經(jīng)費(fèi)支持、立項(xiàng)管理、合同審核等管理工作，并充分利用對(duì)外交往渠道，為醫(yī)院國(guó)際合作項(xiàng)目申報(bào)提供平臺(tái)和更多的合作機(jī)會(huì)。

2.1.2 發(fā)現(xiàn)工作中不足，查找具體原因。（1）各項(xiàng)制度不健全。近年來出國(guó)（境）人數(shù)增加、范圍擴(kuò)大、管理難度也越來越大。隨著國(guó)家對(duì)國(guó)際交流工作的高度重視，醫(yī)院制定的一些制度已經(jīng)不能滿足新形勢(shì)的需要，甚至有的制度還不健全，管理工作無章可循，不便于工作的開展和管理，因此加強(qiáng)制度建設(shè)刻不容緩[3]。（2）國(guó)際合作項(xiàng)目重視不夠。多年來，醫(yī)院一般通過國(guó)家各部委、地方政府機(jī)構(gòu)申報(bào)國(guó)際合作項(xiàng)目[4]，包括外國(guó)文教專家聘請(qǐng)項(xiàng)目，北京市引進(jìn)國(guó)外技術(shù)、管理人才重點(diǎn)項(xiàng)目，學(xué)校重點(diǎn)外國(guó)專家引智項(xiàng)目等，但是國(guó)際合作項(xiàng)目的開展還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，尤其表現(xiàn)在對(duì)國(guó)際合作項(xiàng)目申報(bào)不夠重視，申報(bào)數(shù)量少、申報(bào)質(zhì)量不高，申報(bào)流程還需要進(jìn)一步細(xì)化和管理，不僅利用國(guó)家平臺(tái)申報(bào)項(xiàng)目，還需要進(jìn)一步擴(kuò)展與國(guó)外科研院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的平臺(tái)。（3）對(duì)外交流有待加強(qiáng)。雖然目前醫(yī)院的國(guó)際交流工作取得了很大的進(jìn)步，但仍需繼續(xù)加強(qiáng)。無論對(duì)內(nèi)對(duì)外都需要繼續(xù)加強(qiáng)管理，完善制度，制度既要科學(xué)合理，還要嚴(yán)謹(jǐn)和長(zhǎng)效。努力為科室和職工提供國(guó)際交流平臺(tái)和資源，拓寬交流渠道和擴(kuò)大交流規(guī)模，積極爭(zhēng)取最優(yōu)質(zhì)的國(guó)際資源[5]。

2.1.3 制定計(jì)劃。發(fā)現(xiàn)國(guó)際交流工作存在的問題，匯總和分析原因，制定完善計(jì)劃，不斷持續(xù)改進(jìn)。

2.2 Do（執(zhí)行階段）

2.2.1 加強(qiáng)制度建設(shè)。腫瘤醫(yī)院結(jié)合參照國(guó)家和上級(jí)單位的制度與要求，制定因公臨時(shí)出國(guó)(境)管理辦法、成立外事工作領(lǐng)導(dǎo)小組和國(guó)際交流與合作專家委員會(huì)等，完善相關(guān)管理制度內(nèi)容及實(shí)施細(xì)則，進(jìn)一步加強(qiáng)出國(guó)（境）管理、外賓來訪、公派出國(guó)等管理工作。

2.2.2 加強(qiáng)國(guó)際合作項(xiàng)目管理。根據(jù)國(guó)家最新科技政策及上級(jí)單位的要求，積極探索醫(yī)院與各類機(jī)構(gòu)開展學(xué)術(shù)合作的機(jī)會(huì)，印發(fā)國(guó)際合作項(xiàng)目管理辦法，完善制度，加強(qiáng)臨床研究倫理的審批、人類遺傳資源的管理等。加強(qiáng)國(guó)際合作項(xiàng)目的全程管理，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提升國(guó)際合作項(xiàng)目管理的質(zhì)量和水平。同時(shí)借助外專項(xiàng)目平臺(tái)，做好課題申報(bào)和對(duì)外交流工作。

2.2.3 拓展對(duì)外交流的寬度、廣度和深度。目前醫(yī)院的對(duì)外交流雖然取得一定成績(jī)，還需要不斷拓展資源和渠道，積極主動(dòng)與發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的癌癥中心交流溝通，響應(yīng)國(guó)家“一帶一路”政策，與“一帶一路”沿線國(guó)家建立合作，實(shí)現(xiàn)共贏。如醫(yī)院胸外科、結(jié)直腸外科、放射治療科等科室與俄羅斯、菲律賓、印度等國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊密合作聯(lián)系，通過舉辦國(guó)際胸外科學(xué)術(shù)大會(huì)等國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議、中日俄土NOSES交流班等培訓(xùn)班，運(yùn)用學(xué)術(shù)講座、手術(shù)演示、技術(shù)指導(dǎo)等多種形式，與外國(guó)專家進(jìn)行技術(shù)交流，學(xué)習(xí)國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，也將中國(guó)的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)傳播出去。

2.2.4 加強(qiáng)與科室合作，做好服務(wù)工作。國(guó)際交流工作屬于醫(yī)院管理工作，醫(yī)院管理工作的特點(diǎn)就是服務(wù)性強(qiáng)，醫(yī)院國(guó)際交流管理部門積極主動(dòng)與臨床、科研科室保持聯(lián)系和溝通，支持協(xié)助科室邀請(qǐng)和接待外賓，舉辦外事活動(dòng)。如與分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室合作邀請(qǐng)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院癌癥研究所人類致癌實(shí)驗(yàn)室主任來院進(jìn)行交流匯報(bào)；聯(lián)合病理科邀請(qǐng)美國(guó)國(guó)立癌癥研究所腫瘤大數(shù)據(jù)中心教授來院訪問交流，與內(nèi)科共同接待哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬Brigham and Women醫(yī)院病理科教授暨分子病理流行病學(xué)項(xiàng)目主任的來訪和學(xué)術(shù)交流等。

2.2.5 建立聯(lián)絡(luò)員隊(duì)伍，加強(qiáng)激勵(lì)機(jī)制。為了更好地將國(guó)際交流有關(guān)政策、要求、活動(dòng)和文件傳達(dá)給各個(gè)科室，加強(qiáng)科室對(duì)外交流能力，腫瘤醫(yī)院借用微信平臺(tái)，建立國(guó)際交流科室聯(lián)絡(luò)員微信群，由科室推薦工作人員，負(fù)責(zé)科室國(guó)際交流工作的對(duì)接和聯(lián)絡(luò)，形成一支掌握科學(xué)的管理知識(shí)、熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)特點(diǎn)、具有高度的責(zé)任感、組織協(xié)調(diào)能力較強(qiáng)的國(guó)際交流管理隊(duì)伍。同時(shí)，醫(yī)院還將選拔一批精通外語、國(guó)際交流能力強(qiáng)、對(duì)國(guó)際交流工作積極熱情的工作人員，對(duì)其進(jìn)行國(guó)際交流工作能力培訓(xùn)，從而形成國(guó)際交流工作人才庫(kù)[6]。年底根據(jù)對(duì)各科室全年的國(guó)際交流工作進(jìn)行匯總和評(píng)比，評(píng)選出國(guó)際交流先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人，在年終總結(jié)大會(huì)上給予獎(jiǎng)勵(lì)。

2.3 Check（檢查階段）

國(guó)際交流工作每年都有新的形勢(shì)和變化，需要根據(jù)每年的具體工作內(nèi)容進(jìn)行檢驗(yàn)和更新，根據(jù)不同的工作內(nèi)容、形式變化進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)整。

2.4 Act（處理階段）

對(duì)醫(yī)院國(guó)際交流工作進(jìn)行問題總結(jié)，分析原因，不斷完善和更新，積極促進(jìn)國(guó)際交流工作的開展。同時(shí)將本次未解決的問題放到下一次PDCA循環(huán)繼續(xù)解決，為下一次應(yīng)用PDCA循環(huán)研究國(guó)際交流工作提供幫助[4]。

3 結(jié)果

不斷完善和持續(xù)改進(jìn)國(guó)際交流工作，取得了一定成效。2018年完成世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究署管理委員會(huì)會(huì)議、第七屆亞洲國(guó)家癌癥中心聯(lián)盟會(huì)議、美國(guó)加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)中心、韓國(guó)國(guó)家癌癥中心、MD Anderson癌癥中心全球?qū)W術(shù)會(huì)議等重要的出訪活動(dòng)。同時(shí)派出20余人分別前往美國(guó)MD Anderson癌癥中心、霍普金斯醫(yī)學(xué)院、哈佛醫(yī)學(xué)院等世界頂級(jí)醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。2018年共派出因公出國(guó)（境）團(tuán)組51批，91人次，比2017年度增加了2.5倍，辦理因私出國(guó)（境）手續(xù)310人次，比2017年增加14.4%。

2018年腫瘤醫(yī)院共接待來自美國(guó)國(guó)家癌癥研究所、德國(guó)國(guó)家癌癥中心、法國(guó)國(guó)家癌癥中心、意大利抗癌聯(lián)盟等全球20余個(gè)國(guó)外機(jī)構(gòu)的來訪，外賓人數(shù)超過百人。舉辦了首屆中日韓腫瘤防控研討會(huì)、“一帶一路”暨亞太腫瘤防控能力建設(shè)培訓(xùn)班、國(guó)際腫瘤防控大會(huì)、中美腫瘤合作研究與體系建設(shè)研討會(huì)等。

4 討論

4.1 加強(qiáng)對(duì)國(guó)際交流工作的重視

世界經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，國(guó)際間交流頻繁而緊密，推動(dòng)了科技的發(fā)展和進(jìn)步，國(guó)際化人才趨勢(shì)明顯，因此要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)層和管理層對(duì)國(guó)際交流工作的重視。具體措施：一是轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)保守的思想觀念，加強(qiáng)國(guó)際交流內(nèi)涵，明確國(guó)際交流工作的地位和意義；二是對(duì)國(guó)際交流工作正確的認(rèn)識(shí)，在醫(yī)院、學(xué)科、人才培養(yǎng)方面加大國(guó)際交流力度，落實(shí)具體的國(guó)家交流形式和內(nèi)容，推動(dòng)國(guó)際交流工作順利開展[6]。

4.2 完善制度建設(shè)和管理體制

繼續(xù)加強(qiáng)國(guó)際交流管理體制和制度的完善，不斷創(chuàng)新工作機(jī)制，以確保醫(yī)院國(guó)際交流順利發(fā)展。國(guó)際交流工作要有統(tǒng)一的歸口管理，加大支持力度，確保經(jīng)費(fèi)支持；加大宣傳力度，充分發(fā)揮聯(lián)絡(luò)員的作用，讓全院職工能夠及時(shí)了解醫(yī)院國(guó)際交流工作的最新通知和工作進(jìn)展；充分調(diào)動(dòng)職工積極性，讓他們主動(dòng)參與到國(guó)際交流中，有效發(fā)揮其創(chuàng)造力，共同為醫(yī)院國(guó)際交流工作貢獻(xiàn)力量[6]。

4.3 打造素質(zhì)硬且具有國(guó)際視野的外事隊(duì)伍

醫(yī)院應(yīng)努力提高相關(guān)管理人員的專業(yè)素質(zhì)，更好地為國(guó)際交流與合作服務(wù)。高水平的國(guó)際交流隊(duì)伍是國(guó)際化建設(shè)順利推進(jìn)的人力資源基礎(chǔ)。實(shí)際上醫(yī)院的國(guó)際交流工作也是國(guó)家國(guó)際交流合作工作的延伸，是一項(xiàng)政治性和政策性很強(qiáng)的工作。如中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院是國(guó)家癌癥中心的依托單位，擔(dān)負(fù)著全國(guó)癌癥診治和防控工作，每年接待全世界各國(guó)家癌癥中心和衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)來院訪問交流。因此，國(guó)際交流工作人員必須有較強(qiáng)的政治素養(yǎng)和政治敏感性，還要不斷學(xué)習(xí)和關(guān)注外交政策、紀(jì)律，國(guó)際社會(huì)變化形勢(shì)，不斷提高業(yè)務(wù)能力，努力打造一支政治強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、效率高的外事工作隊(duì)伍[7]。