師麗剛

(河南省洛陽市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，河南 洛陽 471002)

奶牛酮病(Ketosis in Dairy Cows)是高產(chǎn)奶牛常發(fā)生的一種營養(yǎng)代謝病。又稱為奶牛慢熱(Slow fever)[1～2]、醋酮血癥(acetonemia)和低血糖性酮病等。是奶牛，特別是高產(chǎn)奶牛常發(fā)生的代謝病[3]。其特征是乳、尿、血液中的酮體含量增高，主要是(β～羥基丁酸、乙酰乙酸)含量增高，所以稱為酮病。目前，奶牛酮病發(fā)生于世界各個(gè)國家，在臨床診斷中，由于誤診、判斷不準(zhǔn)確、治療不及時(shí)等，造成相當(dāng)大的經(jīng)濟(jì)損失。在我國，奶牛業(yè)呈上升發(fā)展趨勢(shì)，酮病的發(fā)病率也越來越高，尤其是亞臨床酮病的發(fā)病率。酮病造成的主要臨床癥狀及損失主要是發(fā)情延遲、產(chǎn)奶量下降、配種受胎率下降等癥狀。

按照酮病發(fā)生的種類[4～5]，常常分為兩種類型：亞臨床酮病和臨床酮病，這兩種酮病類型血清中的酮體含量是不同的，見下表(表1)。

表1 臨床酮病和亞臨床酮病血清中酮體含量[6]。

1 病因

酮病發(fā)生的原因主要是揮發(fā)性脂肪酸代謝障礙、碳水化合物和能量負(fù)平衡所引起的疾病。按其發(fā)生原因，可以分為原發(fā)性酮病和繼發(fā)性酮病兩種類型。這兩種酮病所導(dǎo)致的發(fā)病牛只不同，高產(chǎn)奶牛多發(fā)生原發(fā)性酮病，其原因是因?yàn)槟膛．a(chǎn)后需要大量的耗能，但從飼料中不能獲得足夠的能量的不平衡和能量代謝紊亂，體內(nèi)酮體生成增多所引起。原發(fā)病的發(fā)生于飼養(yǎng)管理、營養(yǎng)和氣候有關(guān)。繼發(fā)性酮病通常見于繼發(fā)于真胃變位、乳房炎、子宮炎、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎等。某些特殊營養(yǎng)物質(zhì)如鈷、碘、磷缺乏等也可能與酮病的發(fā)生有關(guān)。

2 流行病學(xué)

本病多發(fā)生于產(chǎn)后2～6周，產(chǎn)前和分娩8周后也可發(fā)生，但較少見。各胎齡母牛通常均可發(fā)病，常常以2～7胎母牛發(fā)病最多，產(chǎn)乳量越高的母牛及產(chǎn)乳量高的高產(chǎn)牛品種發(fā)病較多。一年四季都可發(fā)生，但冬春發(fā)病較多。

3 發(fā)病機(jī)理

酮病主要表現(xiàn)為低血糖和酮血癥。奶牛產(chǎn)后泌乳需要大量葡萄糖供能，葡萄糖來源途徑主要由丙酸通過糖異生途徑轉(zhuǎn)化而來。反芻動(dòng)物通過消化道直接吸收的單糖(葡萄糖、半乳糖)遠(yuǎn)不能滿足能量代謝的需要。揮發(fā)性脂肪酸(VFA)主要包括乙酸、丙酸和丁酸。三者比例為70:20:10。其丙酸為生糖先質(zhì)，乙酸和丁酸為生酮先質(zhì)，當(dāng)三者比例失去平衡或瘤胃內(nèi)生成丙酸減少，都可以使血糖濃度下降，而導(dǎo)致酮體蓄積。當(dāng)母牛產(chǎn)乳量過高，飼料營養(yǎng)供給不足，引起體內(nèi)糖消耗過多、過快，造成糖供給與消耗間的失去平衡，導(dǎo)致血糖濃度下降。生產(chǎn)奶牛泌乳高峰出現(xiàn)在產(chǎn)后4～7周，而食欲高峰出現(xiàn)在產(chǎn)后10～12周，從分娩到泌乳高峰這一時(shí)間段奶牛對(duì)能量的需要完全不能從飼料獲取，超過了從飼料中攝取的能量，引起能量負(fù)平衡，導(dǎo)致酮病的發(fā)生。產(chǎn)乳越多的牛，越易患酮病。

4 癥狀

主要表現(xiàn)精神沉郁，凝視，迅速消瘦，產(chǎn)奶量降低。異嗜，喜歡舔食污物，泥土和污水。病牛呈拱背姿勢(shì)，表明有輕度腹痛。反芻無力，瘤胃弛緩，有時(shí)發(fā)生間歇性瘤胃鼓氣，精神沉郁。乳汁易形成泡沫，類似初乳狀。對(duì)外界反應(yīng)淡漠，目光呆滯，不愿走動(dòng)。尿呈淺黃色，水樣，易形成泡沫。體重逐漸減輕，明顯消瘦，被毛粗亂無光，皮下脂肪消失，皮膚彈性減退。發(fā)病嚴(yán)重者可直接在排出的乳汁、尿液以及呼出的氣體有明顯的酮體氣味，加熱更明顯。病牛有的前后沖撞，有的病牛還伴有神經(jīng)癥狀。

5 臨床病理學(xué)

血糖濃度和酮體濃度發(fā)生一系列變化(表2)。

表2 酮病臨床病理學(xué)變化指標(biāo)[7～9]

6 診斷

根據(jù)本病的發(fā)病特點(diǎn)，一般常發(fā)生于分娩后2～6周及呼出特氣體含有丙酮?dú)馕兜瓤勺龀龀醪皆\斷，確診需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測，檢測項(xiàng)目一般包括尿液、乳汁、血清中酮體和血糖含量。血清酮體含量在3.44 mmol/L (200 mg/L)以上，即可做出診斷。在生產(chǎn)實(shí)踐中，常用快速簡易定性法檢測尿液、血清、血漿、血液和乳汁中有無酮體存在。檢查血糖含量(吳-福林法)和血、尿、乳中酮體含量(水楊酸比色法)或酮體定性。也可用人醫(yī)檢測尿酮的酮體試紙進(jìn)行測定。一般來說，這些測定結(jié)果必須結(jié)合病史和臨床癥狀進(jìn)行綜合分析判斷才能確診。亞臨床酮病的其血清中的酮體含量在l.72～3.44 mmol/L (100～200 mg/L)之間。

7 治療

提高血糖含量、飼料中的丙酸、生糖先質(zhì)是酮病的治療原則。根據(jù)其治療原則，其治療方法包括激素療法、替代療法和其它療法。

7.1 葡萄糖療法

靜脈注射葡萄糖溶液對(duì)大多數(shù)母牛有明顯效果，但需要重復(fù)注射。

7.2 激素療法

肌肉注射促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)200～600IU，對(duì)于體質(zhì)較好的病牛，效果是確實(shí)的，而且方便易行。ACTH興奮腎上腺皮質(zhì)[10]?；蛘邞?yīng)用糖皮質(zhì)激素治療酮病效果也很好。

7.3 其它療法

水合氯醛首次劑量牛為30 g，以后用7g，每天2次，連用3-5天，在治療酮病上也有很好的療效，水合氯醛可通過瘤胃的發(fā)酵作用而提高丙酸的產(chǎn)生。鈷和維生素B12也可用于酮病的輔助治療。

8 預(yù)防

根據(jù)酮病發(fā)生的病因、種類和發(fā)病機(jī)理，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，保證充足的能量攝入是最有效的預(yù)防措施。對(duì)高度集約化飼養(yǎng)的牛群，要嚴(yán)格防止在泌乳結(jié)束前牛體過肥，全泌乳期應(yīng)科學(xué)地控制牛的營養(yǎng)供給。產(chǎn)犢前采用中等能量水平的日料比如粉碎的玉米和大麥片等高能飼料。在產(chǎn)前4～5周及產(chǎn)犢和泌乳高峰期能量供給應(yīng)逐步增加。產(chǎn)犢后日糧中應(yīng)提供較多的生糖先質(zhì)，最少的生酮先質(zhì)。并且隨著泌乳量的增加，用于促使產(chǎn)乳的日糧也應(yīng)逐步增加。濃縮飼料應(yīng)保持粗料和精料的合理比例。應(yīng)供給質(zhì)量優(yōu)良的干草或青貯飼料。