鄭偉

【摘要】目的 探究腦梗塞應(yīng)用血栓通、依達(dá)拉奉聯(lián)合治療的效果與安全性。方法 2017年10月～2018年10月，本院收治腦梗塞100例，將腦梗塞患者平均分組并分別給予血栓通注射治療（對照組）、血栓通聯(lián)合依達(dá)拉奉注射治療（觀察組），對比兩組腦梗塞結(jié)局。結(jié)果 兩組腦梗塞治療1療程后，觀察組腦梗塞的療效比對照組高（P<0.05）。兩組腦梗塞用藥期間均有輕微不良反應(yīng)發(fā)生，觀察組4例，對照組12例，無需用藥自行好轉(zhuǎn)。結(jié)論 血栓通、依達(dá)拉奉注射治療腦梗塞，療效確切，安全性高，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血栓通;依達(dá)拉奉;腦梗塞;療效;安全性

【中圖分類號】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.25..01

臨床將腦血管的血流發(fā)生斷流，造成局部腦組織缺氧、缺血、壞死稱為腦梗塞。腦梗塞的發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害機(jī)體神經(jīng)功能，會造成偏癱、失語、感覺障礙等[1]。甚至?xí)l(fā)生共濟(jì)失調(diào)，造成局部神經(jīng)功能缺失。有效的治療是緩解腦梗塞癥狀，改善預(yù)后的唯一效果[2]。本文簡單分析了腦梗塞應(yīng)用血栓通、依達(dá)拉奉聯(lián)合治療的效果與安全性，具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 ?臨床資料

2017年10月～2018年10月，本院收治腦梗塞100例，將腦梗塞患者平均分組，兩組（觀察組、對照組）各有腦梗塞50例。100例腦梗塞中有57例男性，43例女性，年齡分布在48～78歲，平均（63.27±3.66）歲，發(fā)病至接診時間為2～21 h，平均（11.5±0.6）h。兩組腦梗塞對比，無差異但具有可比性（P>0.05）。

1.2 ?方法

兩組腦梗塞患者在常規(guī)抗血小板、穩(wěn)定斑塊、營養(yǎng)腦細(xì)胞的基礎(chǔ)上，均給予溶栓治療，對照組單純靜注血栓通，一天三次，葡萄糖溶液（10%）+血栓通混合為300 mL溶液，一次給藥100 mL。觀察組聯(lián)合應(yīng)用血栓通、依達(dá)拉奉注射治療，血栓通配藥如對照組，依達(dá)拉奉+氯化鈉（0.9%）溶液混合為500 mg溶液，一天一次，一次注射500 mg。兩組均治療1個療程，一療程10天。

1.3 ?觀察指標(biāo)

兩組腦梗塞的療效、不良反應(yīng)。療效參照文獻(xiàn)3，并根據(jù)患者治療前后的NIHSS評分量表[4]結(jié)果制定：痊愈：神經(jīng)功能恢復(fù)90%;顯著進(jìn)步：神經(jīng)功能恢復(fù)范圍在45%～90%;進(jìn)步：神經(jīng)功能恢復(fù)范圍在18%～45%;無效：神經(jīng)功能恢復(fù)小于18%;死亡。不良反應(yīng)有發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 ?腦梗塞療效比較

兩組腦梗塞治療1療程后，觀察組腦梗塞的療效比對照組高（P<0.05）。見表1。

2.2 ?腦梗塞不良反應(yīng)比較

兩組腦梗塞用藥期間均有輕微不良反應(yīng)發(fā)生，觀察組4例（發(fā)熱3例，胃腸道反應(yīng)1例），對照組12例（發(fā)熱7例，胃腸道反應(yīng)5例），無需用藥自行好轉(zhuǎn)。

3 討 論

血栓通以三七為主，在機(jī)體應(yīng)用，能夠抑制機(jī)體血小板活化因子及血小板聚集等，能夠降低腦血液粘稠度，延長凝血時間，達(dá)到對抗血栓或溶栓的效果。再者，血栓通還能夠緩解腦組織缺氧，加快血流量，促進(jìn)腦部受損組織與細(xì)胞進(jìn)行再生與修復(fù)，能夠減少腦梗塞的范圍，保護(hù)腦組織[5]。

依達(dá)拉奉是親脂性基團(tuán)，通透性高達(dá)60%，機(jī)體應(yīng)用后很快能夠達(dá)到腦部受損素質(zhì)，保護(hù)腦部缺血、缺氧的受損組織，能夠抑制脂質(zhì)過氧化，減少血管細(xì)胞受到的損害，能夠提高機(jī)體神經(jīng)元的遲鈍性，從而避免腦梗塞治療過程中發(fā)生腦水腫等不良現(xiàn)象，能夠更好的保護(hù)腦組織。再者，依達(dá)拉奉可以調(diào)節(jié)機(jī)體代謝功能，可以調(diào)控凋亡基因表達(dá)功能，能偶進(jìn)一步減輕腦部損傷。

從本研究結(jié)果可以看出，血栓通單純治療雖有一定效果，但聯(lián)合依達(dá)拉奉更具療效，觀察組的療效比對照組高。綜上可知，聯(lián)合應(yīng)用依達(dá)拉奉、血栓通治療腦梗塞，具有顯著療效，且具有較高安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐 ? 偉.依達(dá)拉奉聯(lián)合血栓通治療急性腦梗塞療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（17）：147，149.

[2] 劉志揚(yáng).依達(dá)拉奉治療腦栓塞的臨床效果與不良反應(yīng)分析[J].中外醫(yī)療，2017，36（19）：141-143.

[3] 劉淑艷.血栓通與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療腦梗塞的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（40）：8028.

[4] 張遐智，劉學(xué)武.依達(dá)拉奉聯(lián)合血栓通治療腦梗塞的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（26）：10-11.

[5] 龔 ? 煜，溫 ? 丹，宋治潔，等.丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（14）：36-38.

本文編輯：吳 衛(wèi)