趙娟

（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 檢驗(yàn)科，四川 成都 610041）

0 引言

眾所周知，臨床中經(jīng)常使用空腹抽血對(duì)患者進(jìn)行檢查，空腹可以減少飲食成分對(duì)血液成分的影響進(jìn)一步造成的對(duì)檢查的影響，可進(jìn)一步提高檢查的準(zhǔn)確性。然而空腹抽血過(guò)程中患者容易發(fā)生頭暈、心慌甚至?xí)炟实痊F(xiàn)象，也會(huì)在抽血前表現(xiàn)出嚴(yán)重的焦慮、恐懼、緊張等心理作用[1]。護(hù)理在整個(gè)抽血過(guò)程中對(duì)患者的心理作用顯示出重要的作用，常規(guī)護(hù)理僅僅是針對(duì)于整個(gè)臨床患者的一般護(hù)理，而在對(duì)空腹抽血患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行心理護(hù)理，可使患者在抽血前就有足夠的信心和勇氣面對(duì)抽血，從而很大程度上緩解了患者在抽血過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)[2-3]。本研究選擇了我們醫(yī)院需要進(jìn)行抽血的120例空腹患者為研究對(duì)象，分別對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行心理護(hù)理比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，不良反應(yīng)發(fā)生率，從而深入觀察心理護(hù)理在空腹抽血患者抽血過(guò)程中的作用，其研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我們醫(yī)院2018年6月至2018年9月期間進(jìn)行空腹抽血的患者120例作為研究對(duì)象，患者隨機(jī)分為兩組，觀察組60例、對(duì)照組60例，對(duì)照組患者年齡24-51歲，平均年齡為（37±0.8）歲；觀察組患者年齡23-50歲，平均年齡為（36±1.2）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者身體狀況良好，血壓都在正常范圍內(nèi)；②患者年齡保持在22歲到55歲之間；③患者神志清晰，無(wú)嚴(yán)重意識(shí)功能障礙；④患者無(wú)精神病或無(wú)精神病史；⑤患者無(wú)明顯的認(rèn)知功能障礙，能有效的進(jìn)行溝通。兩組患者性別、年齡、精神狀態(tài)、認(rèn)知功能、身體狀況等一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，按照臨床檢查抽血規(guī)范執(zhí)行。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，具體如下：①對(duì)患者進(jìn)行健康教育，給患者講解抽血檢查的基本常識(shí)和具體措施以及患者在抽血中需要注意的事項(xiàng)，耐心解決患者心中的疑問(wèn)，采用講座或一對(duì)一對(duì)患者進(jìn)行宣教，加深患者對(duì)抽血檢查的理解，以此提高患者對(duì)抽血的依從性。②對(duì)患者進(jìn)行心里護(hù)理，經(jīng)常安慰患者，減輕患者緊張焦慮等心理壓力，護(hù)理人員耐心友好的的疏導(dǎo)患者的不良情緒，盡量理解并滿足患者的要求，幫助患者克服心理問(wèn)題，保持樂(lè)觀積極的心態(tài)面對(duì)抽血檢查；③對(duì)醫(yī)技人員進(jìn)行培訓(xùn)，使醫(yī)技人員熟練掌握抽血檢查的流程，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練進(jìn)行抽血。④在抽血過(guò)程中患者容易造成肌肉僵硬情況，因此醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻保持和患者的交流，使患者的整個(gè)身體呈放松狀態(tài)，從而緩解在抽血過(guò)程中患者出現(xiàn)的疼痛感。⑤通過(guò)以往經(jīng)驗(yàn)，提前準(zhǔn)備一套患者在抽血過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案，一旦患者出現(xiàn)暈血、頭暈等現(xiàn)象立刻對(duì)癥治療。⑥在患者完成抽血后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該告知患者抽血后需要注意的事項(xiàng)，要叮囑抽血患者用無(wú)菌干棉簽壓住穿刺點(diǎn)直到不再出血為止，時(shí)刻觀察抽血患者的身體反應(yīng)，以便及時(shí)預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)抽血后的患者采取隨訪和調(diào)查問(wèn)卷的形式了解并記錄患者在抽血過(guò)程中對(duì)護(hù)理的評(píng)價(jià)，包括非常滿意、較滿意、一般、不滿意，護(hù)理滿意度為非常滿意和較滿意的人數(shù)除以總的患者人數(shù)。在抽血過(guò)程中記錄出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，計(jì)算出不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

Epidata3.1錄入數(shù)據(jù)，SPSS 19.0析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料以%表示，等級(jí)資料以n表示。對(duì)照組和觀察組的護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率等進(jìn)行比較均采用t檢驗(yàn)，卡方檢驗(yàn)比較分析計(jì)數(shù)資料。P＜0.05，顯示有顯著性差異。

2 結(jié)果

抽血患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，通過(guò)記錄兩組抽血患者的不良反應(yīng)患者和患者對(duì)護(hù)理的評(píng)價(jià)，比較兩組抽血患者的護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率，其結(jié)果如下。

表1 兩組抽血患者的護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率

研究結(jié)果顯示只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理后抽血患者容易誘發(fā)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率高達(dá)21%，而在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理后抽血患者不良反應(yīng)發(fā)生率僅有6%，并且對(duì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較具有顯著性（P＜0.05）。除此之外，我們還發(fā)現(xiàn)觀察組的患者護(hù)理滿意度達(dá)到了97%，相比而言，對(duì)照組的護(hù)理滿意度只有60%，并且對(duì)兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行比較具有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

目前，常規(guī)護(hù)理只能在一定程度上緩解抽血患者在抽血過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，而且也時(shí)常發(fā)生患者投訴醫(yī)護(hù)人員的申請(qǐng)。而心理護(hù)理可彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足之處，心理護(hù)理在空腹患者抽血過(guò)程中具有重要的作用，一方面，心理護(hù)理可以降低并預(yù)防空腹抽血過(guò)程中患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，保證患者的身體狀況[6-7]。另一方面，也使患者和醫(yī)護(hù)人員關(guān)系和諧，防止醫(yī)患關(guān)系的發(fā)生。本研究在目前研究背景下以我們醫(yī)院2018年6月至2018年9月期間進(jìn)行空腹抽血的患者120例作為研究對(duì)象，研究分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組抽血患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理。通過(guò)分析比較兩組抽血患者的護(hù)理滿意度以及空腹抽血誘發(fā)的不良反應(yīng)發(fā)生率，我們發(fā)現(xiàn)心理護(hù)理可以明顯提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，也降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率。由此，我們得出心理護(hù)理在空腹抽血護(hù)理過(guò)程中具有良好的應(yīng)用價(jià)值，在空腹抽血前，給患者進(jìn)行宣教，了解空腹抽血對(duì)檢查的益處，也通過(guò)和患者積極的溝通，緩解患者緊張、恐懼等情緒[8]。在抽血中密切監(jiān)測(cè)患者的身體反應(yīng)，一旦患者出現(xiàn)身體不適包括頭暈、暈針、心慌等，及時(shí)對(duì)癥治療并進(jìn)行心理護(hù)理，極大的保證了抽血患者的身體狀況，保證患者的安全。因此心理護(hù)理在臨床應(yīng)用中值得推廣。