馬立驥 胡鐘鳴（浙江警官職業(yè)學(xué)院）

唯物辯證法認(rèn)為，人的心理與生理、行為是辯證統(tǒng)一的，三者互相聯(lián)系、互相影響。心理是行為的內(nèi)在因素，而行為則是心理的外在表現(xiàn)。毒品是人類社會(huì)的公害，不僅嚴(yán)重侵害人的身心、破壞家庭幸福，也嚴(yán)重消耗社會(huì)財(cái)富、毒化社會(huì)風(fēng)氣，還會(huì)給經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步帶來巨大威脅。戒毒工作要始終堅(jiān)持以新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，把戒毒人員改造成為戒斷毒品、遵紀(jì)守法、自食其力的社會(huì)建設(shè)者，必須戒治其不良心理。“修心”是“修行”的基礎(chǔ)，“修心”與“修行”并行。戒治戒毒人員首先要讓其“自覺身份”“認(rèn)識(shí)問題”“明確責(zé)任”。故心理矯治工作是“修心教育”中幫助戒毒人員徹底戒除毒癮、改造不良心理、恢復(fù)正常社會(huì)功能的必要途徑。

一、戒毒人員不良心理的原認(rèn)知

戒毒人員不良心理有多樣，但不良的身份意識(shí)是戒治的起點(diǎn)。身份，通俗地講就是一個(gè)人在社會(huì)上或法律上的地位。身份意識(shí)，也就是個(gè)體對(duì)自己身份的一種認(rèn)同感。它可以促使個(gè)體擺正自身在社會(huì)中所處的位置，更好地適應(yīng)社會(huì)對(duì)個(gè)體的要求。戒毒人員，同樣是一種身份，明確表明了其在社會(huì)中所處的是接受法律約束的社會(huì)地位。戒毒人員必須要有身份意識(shí)，這是適應(yīng)戒治環(huán)境的需要，也是政治改造與教育改造的需要，更是成為守法公民的必由之路。如何強(qiáng)化戒毒人員身份意識(shí)？我們認(rèn)為要把握以下三個(gè)環(huán)節(jié)：

一是對(duì)自己社會(huì)角色的認(rèn)同，就是要解決“你是什么人”的問題。有的戒毒人員雖然走進(jìn)了戒毒所，由于不認(rèn)同吸毒是違法，就不認(rèn)同自己的戒毒人員社會(huì)角色。大到不愿接受有關(guān)法律法規(guī)的約束，小到日常言行舉止，處處與其社會(huì)角色要求大相徑庭。心理上抗拒對(duì)戒毒人員社會(huì)角色的認(rèn)同，致使自己的言行與所處的戒治環(huán)境格格不入，因而無法投入到正常戒治生活中。因此，戒毒人員必須要有正確的身份意識(shí)，承認(rèn)自己已是受到法律約束的戒毒人員，必須接受教育戒治。

二是對(duì)自己社會(huì)環(huán)境的認(rèn)同，就是解決“這是什么地方”的問題，即戒毒人員必須明白自己所處的社會(huì)環(huán)境是執(zhí)行戒治毒癮的場(chǎng)所。作為戒毒人員必須認(rèn)同這種環(huán)境，適應(yīng)這種環(huán)境，言行舉止必須符合相關(guān)的要求。不認(rèn)同戒毒所的環(huán)境，也就談不上在這種環(huán)境里正常地生活。故戒毒人員對(duì)戒毒所要求的言行限制性要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。

三是對(duì)自己社會(huì)責(zé)任的認(rèn)同，就是解決“你到這里來干什么”的問題。把戒毒人員投入戒毒所，從理論上講就是讓其在相對(duì)隔離于社會(huì)的環(huán)境下，接受法律的約束，改造不良心理，戒治毒癮，矯治惡習(xí)，這同樣是一種社會(huì)責(zé)任。若戒毒人員對(duì)這種社會(huì)責(zé)任不認(rèn)同，就會(huì)以種種消極言行對(duì)抗改造，就是沒有樹立應(yīng)有的身份意識(shí)。

社會(huì)角色認(rèn)同、社會(huì)環(huán)境認(rèn)同、社會(huì)責(zé)任認(rèn)同，是戒毒人員身份意識(shí)不可分割的有機(jī)組成部分，缺一不可，而且層層遞進(jìn)。只有認(rèn)同了社會(huì)角色，才能認(rèn)同社會(huì)環(huán)境，進(jìn)而才能認(rèn)同社會(huì)責(zé)任。即只有從心理上真正認(rèn)同自己是名戒毒人員了，才會(huì)主動(dòng)去適應(yīng)戒毒所這種社會(huì)環(huán)境的要求，才會(huì)自覺接受戒治。

正確的身份意識(shí)是戒毒人員能夠戒治毒癮的前提條件，能否真正改造好，還取決于在此基礎(chǔ)上能否真正改掉危害社會(huì)的不良思想和毒癮的渴求心理。誠然，從人格的角度講，戒毒人員身份意識(shí)或許限制了其個(gè)性特征方面的某些合理成份，但這種限制正是對(duì)戒毒人員在毒癮渴求的意志支配下，恣意妄為的扭曲人格的一種否定，限制并不是目的，而是為了讓其在樹立正確身份意識(shí)的過程中，養(yǎng)成一種守法公民的身份意識(shí)，這才是強(qiáng)調(diào)戒毒人員要有身份意識(shí)的本義所在。

二、心理矯治在“修心教育”中的始作用

戒毒人員心理矯治工作在“修心教育”中起著舉足輕重的作用，應(yīng)依據(jù)實(shí)現(xiàn)其自我重建、自我完善和自我成長(zhǎng)的心理矯治目標(biāo)，構(gòu)建合理的“修心教育”心理矯治內(nèi)容體系。

（一）心理矯治是“修心教育”的重要成分

從廣義上講，凡是通過言談、舉止、表情、態(tài)度、環(huán)境氛圍、使用相關(guān)儀器給出的信息等良性刺激因素，以減輕或消除其心理疾病的干預(yù)措施，都被稱之為心理矯治。從狹義上說，心理矯治是指在良好的矯治關(guān)系基礎(chǔ)上，由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的矯治工作者運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，對(duì)求治者進(jìn)行幫助，以消除或緩解其心理問題或障礙，促進(jìn)其人格向健康、協(xié)調(diào)的方向發(fā)展的過程。本文所稱心理矯治是從廣義而言的。

現(xiàn)代科學(xué)研究表明，戒毒人員不良心理是對(duì)其“社會(huì)角色、社會(huì)環(huán)境、社會(huì)責(zé)任”等不認(rèn)同造成的，而心理矯治就是通過認(rèn)識(shí)自我、矯正不合理認(rèn)知、適應(yīng)社會(huì)等途徑來達(dá)成認(rèn)同，最終實(shí)現(xiàn)心理改造。

（二）心理矯治是戒治戒毒人員不良心理的應(yīng)用基礎(chǔ)

心理學(xué)的“學(xué)習(xí)理論”認(rèn)為：人類的各種行為，包括適應(yīng)性行為和非適應(yīng)性行為，都是學(xué)習(xí)得來的。個(gè)體的病態(tài)行為是通過社會(huì)環(huán)境習(xí)得的非適應(yīng)性行為，可以運(yùn)用“解除學(xué)習(xí)”的方法加以消除。心理與行為矯治的目的在于通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，矯正各種病態(tài)行為，使個(gè)體能良好地適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。

三、戒毒人員“修心教育”改造中心理矯治的目標(biāo)

心理矯治的終極目標(biāo)是改變其已有的人格缺陷或障礙，促進(jìn)自我成長(zhǎng)，恢復(fù)社會(huì)功能；保持正性的價(jià)值觀念，遵紀(jì)守法。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)需要一個(gè)長(zhǎng)期、復(fù)雜且循序漸進(jìn)的過程，需要綜合運(yùn)用多種心理矯治方法，分層次、分階段地完成。

一是面對(duì)大多數(shù)的戒毒人員，通過心理健康教育以改善及提升其心理發(fā)展水平，引導(dǎo)人格成熟并不斷完善，培養(yǎng)正確的幸福觀念。

二是通過“行為療法”等矯治手段，強(qiáng)化戒毒人員操守能力，提高矯治質(zhì)量，降低復(fù)吸率。

三是對(duì)患有心理障礙的戒毒人員，在適當(dāng)時(shí)候通過個(gè)體心理咨詢和矯治等工作進(jìn)行專業(yè)化的心理干預(yù)。

四是針對(duì)重大生活事件以及面臨回歸社會(huì)開展一些研討，對(duì)戒毒人員的心理狀態(tài)發(fā)生較大改變時(shí)的心理特點(diǎn)和心理發(fā)展規(guī)律進(jìn)行研究，了解和掌握其心理特點(diǎn)及成因，使心理矯治工作更有實(shí)效。

以上說明改造戒毒人員不良心理的心理矯治目標(biāo)要建立四級(jí)工作體系，即預(yù)防、咨詢、干預(yù)和理論研討四個(gè)層次的心理矯治工作體系。

第一個(gè)是預(yù)防體系，大多數(shù)戒毒人員文化水平低，認(rèn)知水平弱，是非判斷力不足，主要任務(wù)是實(shí)施心理健康教育。

第二個(gè)是心理咨詢與矯治體系，主要糾正戒毒人員錯(cuò)誤的認(rèn)知，重塑健全的人格，改善人際關(guān)系，樹立正確的人生觀和生命觀，恢復(fù)其心理健康并不斷鞏固。

第三個(gè)是危機(jī)干預(yù)體系，主要是對(duì)因生活事件而產(chǎn)生心理危機(jī)的戒毒人員進(jìn)行及時(shí)有效的干預(yù)，維護(hù)所內(nèi)安全穩(wěn)定。

第四個(gè)是理論研討體系，主要是對(duì)戒毒人員不良心理特點(diǎn)和心理發(fā)展規(guī)律進(jìn)行調(diào)研，掌握其心理需要、心理問題典型表現(xiàn)、種類及成因，使心理咨詢工作有的放矢，使心理危機(jī)干預(yù)收到實(shí)效。

四、“修心教育”中心理矯治的核心內(nèi)容

戒毒人員“修心教育”是一個(gè)涉及眾多因素與環(huán)節(jié)的綜合運(yùn)作體系，針對(duì)其“不認(rèn)同”、改造信心不足、動(dòng)機(jī)不純、責(zé)任感缺失、情感淡漠、人格偏離等諸多問題，心理矯治將承擔(dān)以下任務(wù)。

（一）矯正不合理的認(rèn)知觀念

戒毒人員對(duì)不良心理的危害認(rèn)識(shí)不足，對(duì)心理矯治不理解、不接納，有的甚至非常抵觸。如果僅僅依靠醫(yī)療、習(xí)藝勞動(dòng)、管理等有限的傳統(tǒng)手段，很難完全達(dá)到矯正其“不良心理與心理障礙”，從而樹立正確的觀念和社會(huì)責(zé)任感的目的，而心理矯治恰恰有助于把思想的規(guī)范過程和情感整合起來，從而提高矯治和教育的效果。

（二）培養(yǎng)自我調(diào)控能力

很多戒毒人員文化程度低，存在認(rèn)知不合理、理性不足、自制力差等問題。在戒治過程中，出現(xiàn)不能滿足其某些不合理的欲望就違規(guī)違紀(jì)甚至“鋌而走險(xiǎn)”的情況。因此通過合理情緒療法、行為療法、情境模擬、角色扮演、自我反省等一系列心理矯治措施，幫助其自我調(diào)控，學(xué)會(huì)回歸社會(huì)所需要的各種心理和生活技能，增強(qiáng)信心。

（三）矯治人格偏差

研究表明，戒毒人員在吸毒前就已有一定的社會(huì)化不良或人格偏差或障礙，表現(xiàn)為沖動(dòng)、自我中心、固執(zhí)、好奇、多疑等；遇事容易憤怒、抑郁、焦慮，不能真實(shí)地面對(duì)自我、不愿意換位思考，意志力薄弱或固執(zhí)。故必須通過教育、行為訓(xùn)練、管理、習(xí)藝勞動(dòng)、心理矯治來促其心理成長(zhǎng)，通過認(rèn)知矯正、情緒管理、意志塑造等來糾正其人格偏差，養(yǎng)成審視自己行為的自覺性。

五、建立心理矯治內(nèi)容體系的注意事項(xiàng)

一要明確心理矯治的重要性。心理戒治工作者要充分認(rèn)識(shí)戒毒人員在不同戒治階段的生理、心理反應(yīng)，積極提升戒毒人員的戒毒意愿和戒治決心，幫助其建構(gòu)正確的認(rèn)知體系。

二要突出心理矯治的針對(duì)性。依據(jù)戒毒人員個(gè)性與其吸毒行為以及心理狀態(tài)的關(guān)系，因人、因事制宜，進(jìn)行個(gè)案化心理矯治。

三要注重心理矯治的系統(tǒng)性。目前戒毒人員心理矯治主要采取綜合干預(yù)的手段，矯治過程中不僅要突出不同階段心理矯治的重點(diǎn)，還要注意相互間“無縫銜接”；既要考慮到問題形成的原因，又要顧及現(xiàn)實(shí)因素的影響。

四要努力提高“修心教育”的科學(xué)性。心理矯治不僅在戒治毒癮中占有重要的地位和價(jià)值，而且是一個(gè)包含著多項(xiàng)評(píng)估內(nèi)容的復(fù)雜系統(tǒng)。特別是由于人的心理、行為具有易變性、隱蔽性和難以量化的特點(diǎn)，給診斷評(píng)估帶來很大的難度。要在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)，遵循科學(xué)、客觀、系統(tǒng)和可操作性的原則，構(gòu)建出符合修心教育實(shí)際的診斷評(píng)估體系，堅(jiān)持日?？荚u(píng)與定期測(cè)評(píng)、主觀與客觀評(píng)價(jià)、定性與定量考評(píng)、群體與個(gè)體評(píng)估、靜態(tài)與動(dòng)態(tài)相結(jié)合的方法，努力提高戒治的信度和效度。

五要充分發(fā)揮現(xiàn)代科技設(shè)備的輔助作用?？梢越柚谏锓答亙x、音樂矯治儀、矯治沙盤、心理量表、經(jīng)顱磁刺激、VR等設(shè)備進(jìn)行系統(tǒng)矯治，實(shí)行量化評(píng)估，增強(qiáng)矯治的效果。

六、“修心教育”中心理矯治體系的階段內(nèi)容與實(shí)施

（一）入所初期的心理矯治方案

通過入所的適應(yīng)性訓(xùn)練，促進(jìn)戒毒人員良好地融入，強(qiáng)化戒毒動(dòng)機(jī)，增強(qiáng)戒毒意愿。

1.目標(biāo)。全面看護(hù)、預(yù)防危險(xiǎn)行為；加強(qiáng)引導(dǎo)，進(jìn)行規(guī)訓(xùn)與適應(yīng)訓(xùn)練。

2.內(nèi)容。動(dòng)機(jī)強(qiáng)化。動(dòng)機(jī)強(qiáng)化是指應(yīng)用一定的心理矯治技術(shù)來激發(fā)戒毒人員自身的動(dòng)機(jī)純化與提升，從而采取行動(dòng)改變的過程。強(qiáng)調(diào)改變的主體是戒毒人員自身，心理咨詢師主要是激發(fā)者的角色，兼教育和合作者的角色。從目前的情況看，大多數(shù)戒毒人員并沒有很強(qiáng)的“戒毒動(dòng)機(jī)”，因此就需要特別的心理干預(yù)技術(shù)來讓他們投入到“修心教育”戒治活動(dòng)中來。

3.路徑。（1）探明問題。根據(jù)戒毒人員的戒治次數(shù)、文化程度與個(gè)性特征以及當(dāng)前的表現(xiàn)等，入所時(shí)注意防范危險(xiǎn)發(fā)生；同時(shí)咨詢師也要注意言行規(guī)范，保持耐心，詳細(xì)了解其成長(zhǎng)史及吸毒經(jīng)歷，準(zhǔn)確把握其心理問題。（2）個(gè)案化心理矯治。在入所評(píng)估的基礎(chǔ)上，建立戒毒人員的“健康檔案”，根據(jù)評(píng)估篩查出“需要關(guān)注的對(duì)象”，制定“個(gè)案化心理矯治方案”，專業(yè)人員及時(shí)跟進(jìn)，密切關(guān)注心理危機(jī)的突發(fā)。（3）團(tuán)體心理支持。通過組織戒毒人員圍繞“吸毒與危害”“危害有哪些”“自己與家人的變化”等座談，讓戒毒人員深入探討，達(dá)成提升動(dòng)機(jī)。

（二）入所中期的心理矯治方案

1.目標(biāo)。構(gòu)筑良好的心理機(jī)能，矯治吸毒心理，促進(jìn)人格完善。

2.內(nèi)容。啟迪成長(zhǎng)。引導(dǎo)戒毒人員思考人生、脫離毒癮渴求心理依存、增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任意識(shí)等。

3.路徑。（1）心理共情。對(duì)戒毒人員原發(fā)心理問題及次發(fā)的“防御或代償”心理，做有限度的支持或引導(dǎo)（如宣泄、放松訓(xùn)練），維護(hù)心理平衡，為整個(gè)矯治過程構(gòu)筑穩(wěn)定的心理平臺(tái)。（2）剖析深層癥結(jié)。重點(diǎn)梳理原發(fā)心理問題與次發(fā)心理癥結(jié)，進(jìn)行全面、深層次的探索，找出問題的癥結(jié)。（3）建構(gòu)健康心理。指導(dǎo)戒毒人員借力自己或他人的成功經(jīng)驗(yàn)，如“浪子回頭報(bào)告”等，合理修改或創(chuàng)新“防御或代償性”心理結(jié)構(gòu)等。（4）促進(jìn)人格成長(zhǎng)。通過閱讀、正念、征文、心理劇、文體、親情互動(dòng)、身邊成功的人與事、感恩訓(xùn)練、團(tuán)體心理輔導(dǎo)等，讓戒毒人員品味過去、正視當(dāng)今、展望未來，達(dá)到比較、選擇、決定、行動(dòng)、鞏固的目的。

（三）回歸前的心理矯治方案

1.目標(biāo)。提升戒毒人員的遵紀(jì)守法意識(shí)，強(qiáng)化生活技能。

2.內(nèi)容。預(yù)防復(fù)吸，增強(qiáng)適應(yīng)社會(huì)能力。

3.路徑?？偨Y(jié)前期的成績(jī)、收集存在的問題、整合現(xiàn)有資源、制訂應(yīng)對(duì)預(yù)案、訓(xùn)練抗復(fù)吸及適應(yīng)能力。（1）心理健康教育：共生、共贏。通過專題講座，渲染戒毒人員與家庭、社會(huì)的共生關(guān)系。主題包含：自尊、自強(qiáng)與對(duì)社會(huì)支持的接納；親情、奉獻(xiàn)與對(duì)家庭關(guān)系的處理等。（2）個(gè)案化心理矯治：總結(jié)、評(píng)估、預(yù)案。對(duì)戒毒人員整個(gè)戒治期間成績(jī)和表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)，開展職業(yè)指導(dǎo)；對(duì)回歸后的困難進(jìn)行評(píng)估；指導(dǎo)戒毒人員與戒毒所及家庭、當(dāng)?shù)卣炗喿窦o(jì)守法協(xié)議。（3）團(tuán)體心理輔導(dǎo)。模擬（以前吸毒）或想象回歸后即將發(fā)生的典型事件場(chǎng)景，由戒毒人員以角色扮演、情景劇等形式開展系列訓(xùn)練等。（4）心理評(píng)估：結(jié)案報(bào)告。匯總初、中、末各期心理評(píng)估結(jié)果，作出心理矯治結(jié)案報(bào)告。對(duì)最終未能解決的問題和回歸需要注意的事項(xiàng)，在報(bào)告中如實(shí)闡述，提出建議，函告家庭與當(dāng)?shù)卣?/p>

結(jié)論

戒毒是世界性難題，目前沒有什么特效的方法可以解決毒癮的所有問題。眾多戒治方法中，矯治戒毒人員不良心理只是從一個(gè)側(cè)面的一種探索，它需要從體系角度進(jìn)行研究，既矯正不合理的認(rèn)知觀念與人格偏差，又結(jié)合團(tuán)體與個(gè)案化矯治方案，按照戒毒的“期”與“區(qū)”的不同特征來進(jìn)行，以期引起同行的探討與完善。