劉帥帥 劉煥蘭

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510405）

人類生存的空間及其中直接或間接影響人類生命活動(dòng)的因素統(tǒng)稱為環(huán)境，具體而言，環(huán)境又分為氣候環(huán)境、地理環(huán)境、個(gè)人居住環(huán)境三大類。人類需要不斷的適應(yīng)環(huán)境，以便與環(huán)境中的各種因素保持平衡，但是人的能力是有限的，如果環(huán)境中的有害因素超出了人的承受范圍，則會(huì)影響生命的質(zhì)量。本文擬從氣候環(huán)境養(yǎng)生、地理環(huán)境養(yǎng)生和居住環(huán)境養(yǎng)生三個(gè)方面入手，探討中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生的具體實(shí)踐。

1 氣候環(huán)境養(yǎng)生——順天時(shí)

中醫(yī)學(xué)早在兩千多年前就提出順天時(shí)，益壽年的養(yǎng)生方法。順天時(shí)是指按照四季氣候的變化，合理安排生活、起居等日常活動(dòng)，以保養(yǎng)生命的方法。《素問·四氣調(diào)神大論》云：“夫四時(shí)陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣”［1］，即四季氣候變化是自然界的規(guī)律，也是萬物生長發(fā)育的基本保障，如果違背這個(gè)規(guī)律，就要遭受疾患，順應(yīng)它則可以體自健而避百病。四季氣候的變化特點(diǎn)是春溫、夏熱、長夏濕、秋涼、冬寒，生物隨著這種氣候的影響逐漸形成了春生、夏長、長夏化，秋收、冬藏的生長規(guī)律，人亦如此。為了生存，人們逐漸具備了適應(yīng)自然氣候變化的能力。順天時(shí)，益壽年的養(yǎng)生指導(dǎo)原則是“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，人們要從起居、飲食等方面綜合實(shí)踐，方能延年益壽。

就起居而言，要合理安排自己的作息時(shí)間。如《素問·四氣調(diào)神大論》所云：“春三月，此謂發(fā)陳……夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生……夏三月，此謂蕃秀……夜臥早起，無厭于日，使志無怒……秋三月，此謂容平……早臥早起，與雞俱興……冬三月，此謂閉藏……早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿?！保?］

就飲食而言，要根據(jù)四時(shí)節(jié)氣變化，謹(jǐn)和五味，內(nèi)養(yǎng)臟氣。如《千金方》 所云：“春七十二日，省酸增甘，以養(yǎng)脾氣……夏七十二日，省苦增辛，以養(yǎng)肺氣……秋七十二日，省辛增酸，以養(yǎng)肝氣……冬七十二日，省咸增苦，以養(yǎng)心氣……季月各十八日，省甘增咸，以養(yǎng)腎氣?！保?］

此外，還要根據(jù)四季的氣候變化，提前做好防病的準(zhǔn)備。春季多風(fēng)邪，易誘發(fā)各種傳染性疾病，因此要注重個(gè)人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生，加強(qiáng)鍛煉提高免疫力。夏季氣溫高，多暑邪易引發(fā)中暑，因此要避免長時(shí)間高溫作業(yè)，要及時(shí)補(bǔ)充水分，必要時(shí)可提前準(zhǔn)備綠豆水、蘆根汁、酸梅湯等防暑飲料以及人丹等防暑藥物。夏季不但高溫，而且雨水較多，易引發(fā)濕邪，外濕入體影響脾胃運(yùn)化，進(jìn)而形成內(nèi)濕，水谷運(yùn)化失常，脾胃功能紊亂，飲食不振，所以飲食宜清淡，少食油膩制品，減少食量，以調(diào)和脾胃。同時(shí)還可附以穴位按摩，如按摩足三里和陰陵泉來排除體內(nèi)濕氣。秋季天氣干燥，外感燥邪，易傷及肺臟，誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，可以選用滋陰潤肺的食材，如芝麻、蜂蜜、雪梨、甘蔗進(jìn)行食療。冬季天氣寒冷，應(yīng)注意防寒保暖，預(yù)防大風(fēng)降溫天氣對(duì)機(jī)體的不良刺激，而且要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，內(nèi)培正氣，外邪難侵。

2 地理環(huán)境養(yǎng)生——審地勢

因地理差異，水土、飲食、生活環(huán)境各不相同，往往對(duì)人的體質(zhì)有較大的影響。地理環(huán)境的優(yōu)劣，往往決定人的壽命長短?！端貑枴の宄Ｕ笳摗吩疲骸耙恢葜畾?，生化壽夭不同……高者其氣壽，下著其氣夭”［1］，即住在地勢高的人長壽，住在地勢低洼的人短壽?！肚Ы鹨矸健竦氐谝弧?云：山林高遠(yuǎn)，固是佳境，獨(dú)住則多阻，數(shù)人則喧雜。必在人野相近，心遠(yuǎn)地偏，背山臨水，氣候高爽，土地良沃，泉水清美，如此得十畝平坦處變可構(gòu)居……若得左右映帶崗阜形勝最為上地。地勢好，亦居者安，非他望也”［2］，孫思邈不建議脫離人群到深山老林居住，雖然空氣好，但是生活多有不便，建議在人煙較為稀疏的“人野相近，心遠(yuǎn)地偏”之地，選擇風(fēng)景優(yōu)美，背靠山、前臨水之地構(gòu)建住宅，而且認(rèn)為若宅院周圍有山林環(huán)繞，則地理環(huán)境近乎完美。按照中國風(fēng)水學(xué)解釋，房屋前有水，后靠山，通常會(huì)形成“藏風(fēng)聚氣”之所，對(duì)身體健康大有裨益。此外背山使家宅“后有靠”，讓人產(chǎn)生心理安穩(wěn)的感覺，門前有水，水主財(cái)，則家業(yè)興旺。因此，孫思邈的擇地原則既有益生理健康，又使住宅之人心神安寧。此外，清代養(yǎng)生家曹庭棟在《老老恒言》 中對(duì)地理環(huán)境養(yǎng)生也有精妙的見解，云：“辟園村于城中，池館相望，有白皮古松數(shù)十株，風(fēng)濤傾耳，如置身巖壑……至九十余終”［3］，他用自己的親身經(jīng)驗(yàn)告訴后人，雖然居住在喧囂的城市中間，但是可以通過栽植大量的綠植，形成一方充滿生機(jī)的小天地。在這里仿佛置身于自然之中，既可以呼吸新鮮空氣，又能凈化心靈，這也是地理環(huán)境養(yǎng)生的絕佳案例。

結(jié)合現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，適合人類居住的地理環(huán)境應(yīng)具備如下幾個(gè)特點(diǎn)：清潔而充足的水源、新鮮的空氣、充沛的陽光、良好的植被和幽靜秀麗的景觀、便利的生活設(shè)施等［4］。

3 居住環(huán)境養(yǎng)生——慎起居

人一生中有大量的時(shí)間是在住宅中度過的，因此居住環(huán)境直接影響人的健康質(zhì)量。如何合理的選擇住宅和建造房屋，創(chuàng)造一個(gè)舒適的居住環(huán)境，對(duì)保障身體健康至關(guān)重要。以下從居室外環(huán)境、居室結(jié)構(gòu)和居室內(nèi)環(huán)境3 個(gè)方面，對(duì)居住環(huán)境養(yǎng)生實(shí)踐展開論述。

3.1 居室外環(huán)境 即居室的外部選址。按照上述地理環(huán)境養(yǎng)生實(shí)踐總結(jié)，外環(huán)境宜選址在空氣清新、背山近水、幽靜林秀之地。

3.2 居室構(gòu)造 涉及居室朝向和居室面積兩個(gè)方面［5］。我國傳統(tǒng)住宅一般為坐北朝南，采光和通風(fēng)兩相宜。對(duì)于空間安排，《呂氏春秋·重己》 中記載：“室大多陰，臺(tái)高多陽，多陰則蹶，多陽則萎，此陰陽不適之患也。”［6］提示房屋面積應(yīng)大小合適，高度宜高低適中。面積太小，高度太低不利采光和通風(fēng)，空氣不流通且易潮濕。面積太大，高度太高不利于保暖，采光效果也不理想。所以居室結(jié)構(gòu)的選擇宜因地制宜，充分考慮當(dāng)?shù)氐牡乩砗蜌夂颦h(huán)境、生活習(xí)慣，甚至文化習(xí)俗做出全盤考量。

3.3 居室內(nèi)環(huán)境 人類日常生活的行、起、坐、臥均在居室內(nèi)部，它是與人接觸最為緊密的環(huán)境，因此涉及養(yǎng)生的方面也較多，包括采光、溫度與濕度、通風(fēng)、室內(nèi)衛(wèi)生、裝修材料質(zhì)量及內(nèi)部裝潢風(fēng)格等［5］。

首先，居室的采光為居住內(nèi)環(huán)境的首要考慮因素。采光好的房間光照時(shí)間充足，可以促進(jìn)人體鈣離子吸收，既有利于孩童的骨骼發(fā)育，又可以預(yù)防老年人的骨質(zhì)疏松，而且陽光中的紫外線可以殺菌消毒，這些都有利于身體健康。此外，中醫(yī)扶陽學(xué)派認(rèn)為陽氣衰竭是人衰老和患病的關(guān)鍵［7］，因此守陽扶陽是養(yǎng)生的關(guān)鍵，充足的光照有利于激發(fā)人體的陽氣，對(duì)老年養(yǎng)生尤為關(guān)鍵。

第二，房屋內(nèi)環(huán)境的溫度和濕度也是重要的考量因素。人們一般認(rèn)為房屋冬暖夏涼為最佳，因此要通過合理的手段保持屋內(nèi)適宜的溫度和濕度。不過隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快和自然環(huán)境的逐漸惡化，現(xiàn)代人更傾向于過度使用空調(diào)和暖氣，追求“夏欲窮涼，冬欲極溫”的狀態(tài)，這與養(yǎng)生追求順乎自然之道背道而馳。因此居室養(yǎng)生要順從四時(shí)陰陽變化而同步調(diào)整室內(nèi)溫度和濕度，并以適宜為度。

第三，自然通風(fēng)有利于居室空氣新鮮清潔，而且能將室內(nèi)的污濁穢氣一掃而空，比如晨起開窗通風(fēng)就有益健康。正如《老老恒言》所云：“每日清晨，室中洞開窗戶……否則漸生故氣，故氣即同郁蒸之氣，入于口鼻，有損脾肺?！保?］但是，還要謹(jǐn)防屋內(nèi)的“賊風(fēng)”傷人，《千金要方·養(yǎng)性·居處法》云：“小覺有風(fēng)，勿強(qiáng)忍，久坐必須急急避之，久居不覺，使人中風(fēng)”［2］，說明通風(fēng)太過，直吹頭面，小則感冒、面癱，大則中風(fēng)，進(jìn)而危及性命。

第四，保持屋內(nèi)衛(wèi)生清潔可以預(yù)防和減少疾病的發(fā)作?！娥B(yǎng)生類纂》云：“屋宇清潔無穢氣，不生瘟疫病”［8］，正是此意。

第五，裝修材料的好壞直接影響人體的健康。古人住宅多以土木石方為料，采自自然，雖污染較小，但裝修完畢后也不宜立即入住，因“初造屋成，恐有土木氣，待泥干后于庭中醮祭訖，然后擇良日入居”（《千金翼方·雜忌第七》）。現(xiàn)代建筑的內(nèi)部裝修為人工合成材料，如油漆、塑料、合成板材等，這些材料都有一定的化學(xué)污染風(fēng)險(xiǎn)，如甲醛超標(biāo)是典型的例子［9］。因此應(yīng)盡量選擇質(zhì)量合格的建材，裝修完畢后，應(yīng)經(jīng)過一段時(shí)間的通風(fēng)散氣，待有害物質(zhì)揮發(fā)完畢后才能入住，否則會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生危害。

最后，屋內(nèi)裝飾的合理布局也有促進(jìn)養(yǎng)生的作用?！肚Ы鹨健さ懒逐B(yǎng)性第二》記載：“凡居處不得過于綺靡華麗，令人貪婪無厭，損志，但令雅素清潔，能避風(fēng)雨暑濕為佳”［2］，即居室內(nèi)部裝修以“雅素清潔”為準(zhǔn)，裝修風(fēng)格宜簡潔大方忌奢華無度，裝飾物的擺放宜整齊有美感忌雜亂無章，這種環(huán)境可以使人擺脫外物所誘，心緒安寧，居住得宜。

4 小結(jié)

中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“天人相應(yīng)”和整體觀思想的指導(dǎo)下，通過順天時(shí)、審地勢和慎起居等養(yǎng)生手段，可以達(dá)到人與自然和諧相處，提高生命的整體質(zhì)量的效果，這對(duì)現(xiàn)代人的養(yǎng)生具有重要的指導(dǎo)意義。