張 楊 李曉晨

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 沈陽 110001）

隨著我國社會(huì)的發(fā)展、經(jīng)濟(jì)的騰飛，以及“一帶一路”政策的深入開展和實(shí)施，國外越來越多的學(xué)生選擇來華學(xué)習(xí)，而醫(yī)學(xué)也已經(jīng)成為留學(xué)生除語言學(xué)之外的第一大專業(yè)選擇［1］。2015年中國科學(xué)家屠呦呦憑借抗瘧新藥青蒿素獲得了當(dāng)年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，2016年巴西里約奧運(yùn)會(huì)上諸多外國運(yùn)動(dòng)員熱衷中醫(yī)火罐療法并通過鏡頭讓世界人民看到了他們身上的“中醫(yī)印”，中醫(yī)藥在世界的影響力越來越強(qiáng)，中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值也越來越被世界熟知和認(rèn)可。在這樣的背景下，越來越多的西醫(yī)院校將中醫(yī)學(xué)列為來華留學(xué)生的必修考試科目，并且采用全英語教學(xué)模式授課，這對(duì)于傳播中醫(yī)文化無疑起到了更大的推動(dòng)作用，但同時(shí)對(duì)于各個(gè)學(xué)校的師資隊(duì)伍也提出了更高的要求，我們也面臨了更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。筆者自2015年開始承擔(dān)我校留學(xué)生中醫(yī)學(xué)全英語教學(xué)任務(wù)，在這四年教學(xué)當(dāng)中遇到了一些問題和困難，也總結(jié)了一些解決的策略和經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 提高教師英文中醫(yī)授課能力是保證教學(xué)質(zhì)量的根本

全英語教學(xué)首先遇到的困難是語言障礙，這個(gè)問題是雙向的，師生都會(huì)面臨。我校留學(xué)生來源廣泛，包括印度、印度尼西亞、泰國、孟加拉國、巴基斯坦、約旦、尼日利亞、贊比亞、韓國、英國、加拿大等等，留學(xué)生的多國性是很多院校的現(xiàn)狀［2］。不同國家的學(xué)生英語水平參差不齊，尤其是不以英語作為第一母語的學(xué)生因受其地方母語的影響，在口語發(fā)音上與標(biāo)準(zhǔn)的英音和美音有一定的差別，這增加了教師理解學(xué)生的難度。同樣，如果授課教師口語存在“中式英語”的現(xiàn)象，也容易造成學(xué)生的理解困難，勢(shì)必會(huì)影響教學(xué)質(zhì)量和效果。

為了保證和提高教學(xué)質(zhì)量，授課教師需不斷提高自己的專業(yè)水平和英文水平，尤其是用英文表達(dá)和講授中醫(yī)相關(guān)知識(shí)的能力，即全英文中醫(yī)授課能力。我們的經(jīng)驗(yàn)如下：（1）積極參加學(xué)校組織的英文培訓(xùn)班。中國醫(yī)科大學(xué)為了提高教師英文水平，在每個(gè)假期會(huì)請(qǐng)外教開設(shè)英文培訓(xùn)班，課程內(nèi)容主要涉及口語、寫作及專業(yè)英語，通過連續(xù)幾次的培訓(xùn)之后，很多教師均表示獲益匪淺，自己的英文表達(dá)能力有了顯著的提高；（2）積極參加全英文學(xué)術(shù)報(bào)告。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院經(jīng)常邀請(qǐng)歐美學(xué)術(shù)專家前來講學(xué)，各種社會(huì)學(xué)術(shù)團(tuán)體在舉辦年會(huì)時(shí)也會(huì)請(qǐng)到國外專家進(jìn)行專題報(bào)告，經(jīng)常參加類似活動(dòng)有助于鍛煉和提高教師的聽力水平以及專業(yè)英語水平；（3）增加師生的交流。包括課上加入討論環(huán)節(jié)，課下通過微信、短信、微博等工具進(jìn)行交流，增設(shè)見習(xí)課程等方式來增加師生交流的機(jī)會(huì)；（4）申請(qǐng)出國培訓(xùn)和與國外教育平臺(tái)交流的機(jī)會(huì)。潘淼等［3］也在其文章中提到這種方法有利于提高教師英文授課水平，值得廣大教育工作者學(xué)習(xí)和借鑒。

2 加強(qiáng)課后溝通 拉近師生距離

留學(xué)生來自不同的國家甚至是大洲，他們有著不同的文化、社會(huì)、宗教以及教育背景，到中國后組成一個(gè)多元化的班級(jí)，還要適應(yīng)中國的生活和教育方式。我們?cè)诮虒W(xué)過程中發(fā)現(xiàn)很多留學(xué)生會(huì)對(duì)授課教師有陌生感甚至?xí)a(chǎn)生隔閡，這無疑會(huì)降低留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，甚至產(chǎn)生抵觸心理［4］，從而影響教學(xué)質(zhì)量。

為了拉近師生的距離，我們的經(jīng)驗(yàn)是加強(qiáng)課后與留學(xué)生的溝通。課堂時(shí)間有限，授課教師不可能占用過多時(shí)間來加強(qiáng)師生彼此之間的了解，可以通過微信、短信、微博、電子郵件等媒介進(jìn)行課后的交流和溝通，有條件適當(dāng)舉行聚會(huì)、外出等活動(dòng)來消除因不同背景所產(chǎn)生的隔閡。

3 PBL和LBL教學(xué)模式相結(jié)合取代傳統(tǒng)單一講授式教學(xué)

經(jīng)過多年的教學(xué)，我們發(fā)現(xiàn)留學(xué)生的思維都很活躍，尤其一些歐美國家或有歐美國家留學(xué)經(jīng)歷的學(xué)生不喜歡沉悶的課堂氣氛，他們甚至?xí)苯哟驍嗍谡n教師而提出問題，而中醫(yī)傳統(tǒng)教學(xué)模式是以講授式教學(xué)為主（lecture-based learning，LBL），這讓他們覺得boring（無聊、乏味的）。

通過學(xué)習(xí)其他院校的經(jīng)驗(yàn)以及結(jié)合自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，我們發(fā)現(xiàn)引入以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)和教學(xué)模式（problem-based learning，PBL） 更受留學(xué)生的歡迎［5］，教學(xué)效果更佳［6］。留學(xué)生PBL教學(xué)具體操作模式如下。授課教師將學(xué)生每6～8人分成1個(gè)小組（也可自由組合），并讓每個(gè)小組選出1名組長(zhǎng)，在前一次課的尾聲階段由授課教師布置問題任務(wù)，并提出疑問和假設(shè)。各組學(xué)生帶著問題，課下自主學(xué)習(xí)及查閱、收集和整理相關(guān)資料。課前各組成員先行集合，進(jìn)行資料匯總及發(fā)表個(gè)人看法，由組長(zhǎng)總結(jié)形成小組報(bào)告。第二次課上授課教師對(duì)每組報(bào)告進(jìn)行分析、點(diǎn)評(píng)以及指導(dǎo)，如有偏差甚至錯(cuò)誤，及時(shí)糾正，最后加以總結(jié)。這種PBL和LBL相結(jié)合的學(xué)習(xí)和教學(xué)方式打破了傳統(tǒng)單一講授式教學(xué)模式的沉悶，使留學(xué)生成為課堂和學(xué)習(xí)的主人，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的同時(shí)也增進(jìn)了他們學(xué)習(xí)的興趣，提高了教學(xué)質(zhì)量。

4 引導(dǎo)留學(xué)生了解中醫(yī)文化

中醫(yī)學(xué)歷史悠久，它是幾千年來中國人民同疾病斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，它以陰陽五行學(xué)說為理論基礎(chǔ)，整體觀念是其指導(dǎo)思想，辨證論治是其實(shí)施方法，長(zhǎng)久以來形成了自己獨(dú)有的中醫(yī)文化，了解中醫(yī)文化及中國古代文化是學(xué)好中醫(yī)藥的前提基礎(chǔ)。外國留學(xué)生有著不同于中國學(xué)生的文化、社會(huì)背景，因此對(duì)于中醫(yī)理論更加難以理解。

授課教師引導(dǎo)留學(xué)生了解和學(xué)習(xí)中醫(yī)文化是提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量的必要環(huán)節(jié)。我們采用了多種方法來盡可能補(bǔ)足留學(xué)生中醫(yī)文化缺失的短板。（1）開設(shè)或增加中醫(yī)文化教學(xué)學(xué)時(shí)；（2）采用多媒體教學(xué)，比如在課堂上播放中醫(yī)文化或中國傳統(tǒng)文化宣傳短片；（3）向留學(xué)生推薦中醫(yī)英文宣傳網(wǎng)站，比如WHO官方網(wǎng)站等；（4）PBL教學(xué)課堂提出中醫(yī)文化相關(guān)問題，引導(dǎo)留學(xué)生查閱和學(xué)習(xí)中醫(yī)文化相關(guān)文獻(xiàn)和資料。

5 重視臨床見習(xí) 化抽象為形象

中醫(yī)理論比較抽象，晦澀難懂，英文翻譯很多時(shí)候不能達(dá)到讓留學(xué)生完全理解的要求。增設(shè)臨床見習(xí)課時(shí)，授課教師重視并充分加以利用，往往會(huì)化抽象為形象，幫助留學(xué)生理解和掌握中醫(yī)知識(shí)。比如中醫(yī)四診一章當(dāng)中望舌色的部分，紅舌（red）、絳舌（crimson） 和青紫舌（blue and purple）三者在顏色深淺和明暗程度上有差別，但每個(gè)人對(duì)顏色的認(rèn)知可能存在偏差，也就會(huì)出現(xiàn)舌診的偏差，從而導(dǎo)致辨證出現(xiàn)差錯(cuò)。雖然我們可以利用PPT等多媒體教學(xué)方式列出典型的舌診圖片幫助學(xué)生理解，但圖片本身的色差以及投影設(shè)備的色差等問題還是會(huì)讓學(xué)生不懂甚至理解錯(cuò)誤。如果加入了臨床見習(xí)課程，教師就可以準(zhǔn)備典型患者病例，讓留學(xué)生近距離接觸患者觀察舌色，從而有更具體和直觀的印象，幫助理解和記憶。

總之，西醫(yī)院校留學(xué)生中醫(yī)學(xué)全英語教學(xué)任重道遠(yuǎn)，在教學(xué)實(shí)踐過程中還有很多值得總結(jié)和改進(jìn)的地方，授課教師只有在工作中不斷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，提高自身業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力，才能做好這項(xiàng)工作，完成好教育工作者向世界傳播中醫(yī)藥的責(zé)任。