吳瑞強

（河北省承德市灤平縣醫(yī)院，河北 灤平 068250）

0 引言

近年來，醫(yī)療機構(gòu)的診療技術(shù)得到不斷提升，給廣大患者的臨床診斷治療創(chuàng)造了更為有利的條件。超聲醫(yī)學(xué)近年來得到快速發(fā)展，臨床應(yīng)用十分廣泛，對于提升疾病的診療效果具有重要價值[1]。超聲醫(yī)學(xué)檢查具有準確率高、快速簡便等特點，有助于幫助醫(yī)生更快更好地對患者的病情做出診斷，并指導(dǎo)臨床治療。臨床常用的超聲醫(yī)學(xué)檢查方法包括二維灰階超聲、彩色多普勒超聲、超聲造影等[2]。根據(jù)檢查內(nèi)容不同，選用合適的超聲醫(yī)學(xué)檢查手段，可以為疾病臨床診斷提供科學(xué)可靠的參考依據(jù)。本研究以本院收治的急診患者作為研究對象，探討了超聲醫(yī)學(xué)的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017 年6 月至2018 年12 月本院接收的急診患者中選取70 例為研究對象，其中有37 例男性和33 例女性，最大年齡為75 歲，最小年齡為5 歲。根據(jù)病情不同，患者臨床表現(xiàn)各異。急診科患者常見的臨床表現(xiàn)有強烈疼痛、胸悶、呼吸困難、發(fā)熱、乏力等[3]。所有入選患者均接受超聲醫(yī)學(xué)檢查，將檢查結(jié)果與最終確定的疾病情況進行對比，統(tǒng)計診斷符合率情況。結(jié)果顯示病情診斷完全符合率為81.43 %（57/70），診斷基本符合率為14.29 %（10/70），漏診率為1.43 %（1/70），誤診率為2.86 %（2/70）。其中有1 例外傷性腸破裂被漏診，2 例發(fā)生誤診的患者中，1 例黃體破裂出血被誤診，1 例外傷性腸破裂被誤診。通過將超聲醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果與經(jīng)臨床檢查、手術(shù)病理證實的疾病診斷結(jié)果進行比較，發(fā)現(xiàn)超聲醫(yī)學(xué)有較高的診斷準確率。另外，除了超聲醫(yī)學(xué)檢查之外，也有患者同時接受X線檢查、CT 檢查、臨床穿刺活檢等檢查措施。

1.2 超聲醫(yī)學(xué)臨床急診的檢查方法

超聲醫(yī)學(xué)有多種檢查形式，所使用的檢查儀器也各不相同，根據(jù)檢查目的，可用憋尿檢查、生理鹽水檢查、超聲儀器腹部全面檢查等。

1.3 超聲醫(yī)學(xué)急診的診斷標準

進行超聲醫(yī)學(xué)急診檢查，除了看超聲檢查表現(xiàn)之外，還需要充分考慮患者的臨床表現(xiàn)等，對患者臨床情況進行仔細觀察，從而做出綜合判斷[4,5]。此外，進行腹部超聲醫(yī)學(xué)檢查，應(yīng)當對病灶區(qū)域進行準確分析，對實際供血量情況進行明確。進行腹腔積液、積血等情況的檢查需要結(jié)合實際情況做出準確分析。

2 超聲醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)用于臨床急診的結(jié)果

2.1 超聲醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果準確性情況

與經(jīng)過臨床檢查、病理檢查等證實的檢查結(jié)果相比較，本研究70 例急診患者中，診斷完全符合的患者共有57 例，占比為81.43 %，診斷基本符合的患者共有10 例，占比為14.29 %，另外有1 例（1.43 %）外傷性腸破裂患者被漏診，有2 例（2.86 %）被誤診的患者，分別為黃體破裂出血患者和外傷性腸破裂患者。該結(jié)果顯示，超聲醫(yī)學(xué)的急診診斷效果優(yōu)于其他檢查的應(yīng)用效果。

2.2 超聲診斷與性別的關(guān)系

本研究中男性有37 例，女性有33 例，但是在外傷發(fā)生率方面，男女比例則相差較大，男性為78 %，女性為22 %。在進行超聲醫(yī)學(xué)診斷時，考慮性別因素，也有利于做出更加準確的診斷。

2.3 超聲醫(yī)學(xué)急診檢查的應(yīng)用分析

急診患者病情危急，能否快速準確做出病情診斷對于搶救效果有至關(guān)重要的意義。對于急診患者進行超聲醫(yī)學(xué)檢查時，檢查醫(yī)生應(yīng)當具備豐富的工作經(jīng)驗，能夠通過檢查快速準確地對患者的疾病進行分析歸類，如婦產(chǎn)科疾病、膽管系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、腸道系統(tǒng)疾病等，并對常規(guī)檢查結(jié)果進行分析，診斷病情應(yīng)當根據(jù)多方面情況進行綜合考慮。

3 討論

在臨床急診中，醫(yī)護人員接診患者之后應(yīng)當通過初步詢問、觀察等，對患者病情做出大致判斷，同時給予基礎(chǔ)治療以及相應(yīng)的護理。給患者做好超聲醫(yī)學(xué)檢查的準備，開通急診檢查綠色通道，縮短患者待診時間。檢查操作醫(yī)生快速對患者實施超聲檢查，明確病灶及其周圍情況，可以配合其他經(jīng)驗，根據(jù)超聲檢查結(jié)果進行綜合分析，以便更為準確的判斷病情，使患者能夠在盡可能短的時間內(nèi)明確病情，接受有效治療[6]。例如骨折患者，通過外表常常無法對骨折位置進行準確判斷，而通過超聲醫(yī)學(xué)檢查則能夠清晰地了解患者骨折病灶位置、骨折類型、嚴重程度等，更好地幫助醫(yī)生制定針對性的治療方案，減少失誤[7,8]。

總之，超聲醫(yī)學(xué)在臨床急診中有很高的應(yīng)用價值，能夠幫助醫(yī)生準確快速地對患者病情做出判斷，提供可靠的參考依據(jù)，幫助制定科學(xué)合理的治療方案[9,10]。值得注意的是，超聲醫(yī)學(xué)檢查目前的使用準確率并不是百分之百的，受到診斷技術(shù)、患者病情、檢查醫(yī)師的經(jīng)驗等因素的影響，可能導(dǎo)致誤診、漏診情況的發(fā)生。今后還需要不斷改進超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)，加強醫(yī)師的專業(yè)培訓(xùn)，使誤診、漏診率降至最低。