在我國的助產(chǎn)專業(yè)中，學(xué)生需要接受全面的產(chǎn)科教學(xué)，其中生理產(chǎn)科是產(chǎn)科教學(xué)中的重點知識[1]。在對學(xué)生開展生理產(chǎn)科的教學(xué)過程中，正常分娩的理論知識和操作知識是較為重要的教學(xué)內(nèi)容，因此提升正常分娩理論知識和操作知識的教學(xué)具有十分重要的意義。在正常分娩的教學(xué)內(nèi)容中，分娩機制的教學(xué)是教學(xué)中的重點，同時也是教學(xué)中的難點，這對產(chǎn)科教學(xué)的有效性提出了較大的要求，同時也是一種挑戰(zhàn)。在多年的臨床教學(xué)經(jīng)驗中，筆者深刻體會到分娩機制教學(xué)的重要性以及教學(xué)過程中的難點，為了突破分娩機制的教學(xué)難點，應(yīng)對現(xiàn)有的教學(xué)模式進行有效的改革，進而提升教學(xué)效果[2]。本文主要對分娩機制教學(xué)難點的現(xiàn)狀和應(yīng)對措施進行全面綜述，為以后的教學(xué)提供相應(yīng)的參考依據(jù)，具體如下文：

1 分娩機制在產(chǎn)科教學(xué)中的重要性

（1）分娩機制的學(xué)習，是對前端知識的總結(jié)：在對學(xué)生開展分娩機制教學(xué)前，學(xué)生已經(jīng)接受過女性生殖系統(tǒng)解剖的教學(xué)，這時學(xué)生對女性的生殖系統(tǒng)有了較為全面的認知，同時學(xué)生也接受了妊娠生理、妊娠診斷、產(chǎn)前檢查等多種理論知識的學(xué)習，在此時，學(xué)生借助學(xué)習分娩機制的知識時，可以對以往學(xué)習的相關(guān)知識進行全面的復(fù)習，了解自身對以往理論知識的掌握情況，并有效的鞏固以往所學(xué)的理論知識[3]。

（2）學(xué)生通過學(xué)習分娩機制可以充分掌握分娩助產(chǎn)技術(shù)的基本知識和基本技能，這些知識和技能是以后工作當中必須用到的知識；若學(xué)生無法充分理解分娩機制，則會導(dǎo)致其在以后的工作中遇到較大的困難，甚至不能正確的進行助產(chǎn)[4]。

（3）在臨床實際的分娩過程中，容易遇到難產(chǎn)的現(xiàn)象，而充分的掌握分娩機制的理論知識和基本技能，可以提升學(xué)生以后工作時處理難產(chǎn)的技能，特別是處理頭位難產(chǎn)。學(xué)生需要全面、正確的掌握分娩機制，方可處理胎位異常的難產(chǎn)癥狀。在分娩機制教學(xué)過程中，若學(xué)生不能掌握“內(nèi)旋式”結(jié)束時對胎頭與盆骨的關(guān)系、矢狀縫位于盆骨那條經(jīng)線上、枕骨在骨盆腔內(nèi)的方位等理論知識，這就致使學(xué)生不能確定助產(chǎn)士應(yīng)助胎頭旋轉(zhuǎn)的角度和方向[5]。因此在對學(xué)生開展分娩機制教學(xué)過程中，要對學(xué)生展開全方位的教學(xué)，使其認知到分娩機制教學(xué)的重要性，同時也要讓學(xué)生進行準確的定位；分娩機制教學(xué)是為以后難產(chǎn)部分教學(xué)的鋪墊，是一體、連貫的知識教學(xué)，當學(xué)生掌握了分娩機制的知識和技能后，后面的教學(xué)也會較為順利的開展[6]。

2 分娩機制教學(xué)的現(xiàn)狀

（1）學(xué)生的基礎(chǔ)較低，對于分娩機制的理解能力較差，進而導(dǎo)致學(xué)生無法對分娩機制的內(nèi)涵進行全面的理解[7]。

（2）在現(xiàn)在的社會中，信息化的快速發(fā)展使得人們獲得知識的途徑越來越廣泛，電腦、手機的用途越來越大，已經(jīng)滲入到人們的各項生活、工作和學(xué)習當中，這也導(dǎo)致學(xué)生在課堂上玩手機、看手機的現(xiàn)象越來越多，并且學(xué)生的指控能力較差，不能在課堂上認真的聽課，導(dǎo)致學(xué)生對老師所講的知識無法進行全面有效的了解，進而使分娩機制的教學(xué)難以取得良好的效果[8]。

（3）在我國的傳統(tǒng)教學(xué)當中，提倡溫故而知新的教學(xué)理念，要求學(xué)生在學(xué)習新知識的同時，要對舊知識進行全面系統(tǒng)的復(fù)習、再復(fù)習，在復(fù)習的過程中，加深對知識的理解能力，進而提升對知識的掌握度。但是在現(xiàn)在的學(xué)習群體中，普遍缺乏相應(yīng)的自制能力，沒有對以往知識進行復(fù)習的習慣，這也導(dǎo)致學(xué)生不能對以往知識進行再學(xué)習，當學(xué)生長時間不進行知識的學(xué)習時，容易導(dǎo)致學(xué)生將以往的知識遺忘，對以后的學(xué)習和工作均帶來不同程度的負面影響。由于醫(yī)學(xué)知識需要較強的記憶力和理解力，當學(xué)生不進行知識的復(fù)習時，會很快將所學(xué)知識遺忘[9]。

要想解決分娩機制教學(xué)中所遇到的難點，就要采用不同的教學(xué)方法，對學(xué)生開展知識教學(xué)。處理以往傳統(tǒng)的教學(xué)方式外，也可以通過新的教學(xué)理念對學(xué)生開展分娩機制的知識，以提升教學(xué)的質(zhì)量，突破分娩教學(xué)的難點。

3 突破分娩機制教學(xué)難點的方法

（1）采取提出問題的教學(xué)方式，以增加學(xué)生對分娩機制知識的認知和掌握，在對學(xué)生開展分娩機制教學(xué)時，老師可以拿出盆骨的模型對學(xué)生開展教學(xué)，在教學(xué)課堂上指出盆骨的骨性標志，并由同學(xué)進行回答；同時提出盆骨的各徑線，讓學(xué)生說出正常數(shù)值，以增加學(xué)生對分娩機制教學(xué)的知識掌握度。在分娩機制教學(xué)課堂上，老師可以拿出新生兒的模型，并由學(xué)生回答出新生兒頭部的結(jié)構(gòu)、顱縫、囟門、各個徑線的正常數(shù)值以及起止點，使學(xué)生對理論知識有深刻的印象，提升學(xué)生對理論知識的認知[10]。

（2）在分娩機制教學(xué)課程中，老師可以把新生兒模型放置于盆骨模型內(nèi)，詳細向?qū)W生講解胎兒在分娩過程中出現(xiàn)轉(zhuǎn)動的原因，以增加學(xué)生的空間想象力，進一步對助產(chǎn)知識有所了解，同時通過這個課程的教學(xué)，可以導(dǎo)出新的課程。

（3）在分娩機制的教學(xué)課堂中，老師應(yīng)根據(jù)教材的文字介紹順序，詳細的向?qū)W生講解分娩機制所包含的各個部分，同時在模型上進行現(xiàn)場展示，將分娩機制的各個步驟進行詳細分解、講解，并在模型上擺出正確的位置，以使學(xué)生對分娩機制有深刻的認知，并促使學(xué)生掌握各種定義和定位[11]。

（4）在進行分娩機制的教學(xué)過程中，當老師將理論知識講解完一遍后，要立即詢問學(xué)生對所講知識的理解程度，并提出相應(yīng)的問題，由學(xué)生舉手回答，在回答過程中，對理論知識理解不清楚的同學(xué)，可以對其開展進一步的理論知識講解，同時可以讓學(xué)生結(jié)合教材中的理論知識、圖形、模型等進行自我學(xué)習[12-14]，以加深對分娩機制的理解力，比如教材上的圖像是內(nèi)旋結(jié)束，然后學(xué)生在模型上擺出內(nèi)旋結(jié)束時，胎兒胎頭與母體盆骨之間的關(guān)系，這樣可以讓學(xué)生結(jié)合模型來對理論知識進行理解，可以做到簡單易懂，加深學(xué)生對理論知識的理解；然后老師在對學(xué)生進行提問，掌握學(xué)生對分娩機制的理解程度[15-17]。

（5）在對學(xué)生開展模型結(jié)合教材教學(xué)后，若仍有學(xué)生對理論知識不理解，這時老師可以在課堂上播放教學(xué)影視資料，讓學(xué)生從中學(xué)習分娩機制的理論知識，通過動態(tài)的影像學(xué)習，可以加深學(xué)生對分娩機制理論知識的認知，并可以使學(xué)生對理論知識進行全面的回顧和復(fù)習，加深學(xué)生對理論知識的整體認知；比如學(xué)生可以了解到分娩時，內(nèi)旋轉(zhuǎn)、俯屈和下降時同時進行的，并且使學(xué)生了解到仰伸必須要在枕骨下到恥骨聯(lián)合處才能進行，使學(xué)生能夠了解到助產(chǎn)操作的實際情況。

（6）在對學(xué)生開展分娩機制理論知識教學(xué)后，為了掌握學(xué)生對分娩機制理論知識的掌握程度，老師可以采取其他教學(xué)方法；在分娩機制的模型上，老師親自操作模型，模擬分娩的進程，讓胎兒在盆骨內(nèi)下降，使所有的學(xué)生均可清晰的觀看，當老師模擬完分娩的過程后，由學(xué)生舉手回答關(guān)于分娩機制的各個步驟，然后判斷學(xué)生對分娩機制理論知識的認知和掌握程度[18-19]。

（7）在進行課堂教學(xué)后，老師要布置相應(yīng)的課堂作業(yè)，要求每位學(xué)生可以把新生兒模型按照分娩機制的順序，進行熟練的操作，促使新生兒娩出，在模擬新生兒分娩的過程中，要使學(xué)生對不同胎位的分娩情況均能熟練的掌握，加深學(xué)生對知識的認知情況；在進行模擬的過程中，有兩位同學(xué)共同開展，其中一位拿盆骨模型，一位拿胎兒模型[20-21]，讓學(xué)生在模型上進行練習，要求學(xué)生要對不同胎位的胎兒均能正確的娩出；在模擬過程中，要求學(xué)生完全遵循分娩機制。

（8）在理論知識教學(xué)后，老師可以拿出具體的案例，要求學(xué)生按照分娩機制的順序，在模型上進行分娩的演練。

（9）在所有的教學(xué)課程完成后，所有學(xué)生均接受分娩機制的知識測試，以檢驗學(xué)生對分娩機制知識的掌握情況[22]。

4 體會

在開展分娩機制教學(xué)的過程中，需要結(jié)合多種教學(xué)方式進行教學(xué)，在語言上，老師要將分娩機制的每個定義和過程進行全面的講解；在文字上，老師要將所有的知識進行精準的表達；在圖像上，要保證每位學(xué)生均可以看懂，并且通過對圖像的觀察，可以由學(xué)生聯(lián)想到骨盆和胎兒的正確關(guān)系；在模型上，要求所有學(xué)生均能熟練的模擬，并且接近臨床分娩的過程。通過多種臨床教學(xué)方法的結(jié)合，使所有學(xué)生均能完全掌握分娩機制的治療，并且鍛煉學(xué)生們的動手能力和動腦能力。

5 結(jié)論

在現(xiàn)在的分娩機制教學(xué)中，其具有較多的難點，主要包括學(xué)生的基礎(chǔ)差、指控能力差等，學(xué)生不能很好的接受課堂教學(xué)，進而使得分娩機制的臨床教學(xué)效果較差。在以后的課程教學(xué)中，老師要結(jié)合多種方式的教學(xué)方法，做到理論結(jié)合圖片、模型、影像等多種方式進行教學(xué)，以增加學(xué)生對分娩機制理論知識的認知程度，并增加學(xué)生的動手能力和動腦能力，為以后的臨床實際工作夯實基礎(chǔ)。