目前，康復(fù)醫(yī)學作為一門新興的學科，發(fā)展迅速。它有別于其他學科的培養(yǎng)模式，康復(fù)醫(yī)學更注重評估體系和實踐操作，更關(guān)注人和社會的相互融合[1]。因此，以《國際功能、殘疾和健康分類》（International Classification of Functioning, Disability and Health，ICF）理論模式為指導(dǎo)，構(gòu)建康復(fù)醫(yī)學專業(yè)教學體系和實踐操作體系，以培養(yǎng)更優(yōu)秀的康復(fù)醫(yī)學專業(yè)人才[2]。

1 ICF理論指導(dǎo)下設(shè)計康復(fù)醫(yī)學教育專業(yè)化課程體系

根據(jù)ICF理念，ICF系統(tǒng)包括身體功能、結(jié)構(gòu)、活動與參與和環(huán)境因素4個方面[3]。ICF作為國際最新的康復(fù)理論，在政策制定、健康管理、疾病監(jiān)控及康復(fù)治療等方面發(fā)揮了重要作用[4]?；贗CF構(gòu)建的適應(yīng)康復(fù)醫(yī)學發(fā)展要求的康復(fù)本科課程體系研究，也逐漸成為近幾年康復(fù)醫(yī)學教育的研究熱點[5]。國際社會已將ICF作為康復(fù)發(fā)展的基礎(chǔ)，據(jù)此構(gòu)建新的康復(fù)教學學科體系和康復(fù)教育課程體系[6]。據(jù)此，設(shè)置康復(fù)醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)目標是：在掌握基本知識和基本技能的基礎(chǔ)上，熟練掌握康復(fù)專業(yè)職業(yè)能力，設(shè)置職業(yè)能力拓展和相關(guān)課程，以我?？祻?fù)醫(yī)學教研室為依托，采取理論課和實踐課相結(jié)合的方法，創(chuàng)建康復(fù)醫(yī)學專業(yè)課程體系。

康復(fù)專業(yè)的課程設(shè)置為大一、大二時基本素質(zhì)課程：包括高等數(shù)學、英語、思想道德修養(yǎng)等。醫(yī)學基礎(chǔ)課程有：人體解剖學、生物化學、內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科學等。大三、大四進入康復(fù)有關(guān)課程?？祻?fù)基本課程有：神經(jīng)康復(fù)學、作業(yè)治療學、物理治療學、言語治療學、傳統(tǒng)康復(fù)方法學等。而大五的課程也包括：康復(fù)臨床實踐課，見習課和實習課及畢業(yè)論文設(shè)計與答辯等。課程的設(shè)計體現(xiàn)了從結(jié)構(gòu)和功能入手，逐漸了解殘疾，進而參與到活動及治療中去，體現(xiàn)了ICF的理論。

2 ICF理論指導(dǎo)下的多元化教學模式

基于ICF的人和社會融合模式，在康復(fù)醫(yī)學教學中主要采取問題導(dǎo)向性教學[7]、案例分析法[8]、情景教學法[9]等方法，融合了多媒體教學、遠程教學等教學模式，將理論與實踐相結(jié)合，強調(diào)了學生的自主性、及時總結(jié)反饋等能力，使得學生在學校的學習后，能更好、更快的融入到工作環(huán)境中，展現(xiàn)我校康復(fù)專業(yè)就業(yè)的優(yōu)勢。

2.1 案例教學法及以問題為導(dǎo)向指導(dǎo)教學

從教師準備教材開始，教師的授課要因材施教，引言中加入實際病例。由真實病案開始引入所講的基礎(chǔ)理論；同時，授課時允許學生與教師互動提問。這就由單一的教授模式變?yōu)榱私淌谥R-提出問題-答疑解惑的模式。也可以由代課教師根據(jù)課程需求提出問題，將學生分成若干小組，對提出的問題分組討論，并以小組為單位進行口頭匯報及幻燈片演示等。再由組間相互提問及討論，最后由教師及小組成員共同補充總結(jié)。這種方法大大提高了學生的學習興趣。

2.2 強調(diào)雙語教學的重要性

我?？祻?fù)醫(yī)學專業(yè)強調(diào)了雙語教學的重要性。因為康復(fù)醫(yī)學首先在西方國家興起，康復(fù)醫(yī)學最前沿、最先進的知識源于西方。從對外交流學習的角度來講，雙語教學的重要性是毋庸置疑的。我?？祻?fù)醫(yī)學的雙語教學秉著循序漸進的原則，由教研室討論提出教學方向，隨后教師備課，準備教學大綱及課件，在教研室試講反饋后，交由教務(wù)處審核，再進入教學實施，學生聽課反饋后，對教師講解進行反饋、評分，課程結(jié)束時進行隨堂及期末考核，并根據(jù)學生反饋及考核結(jié)果進行雙語教學的改進。即按照PDCA的原則，Plan-Do-Check-Act的原則，在實踐中不斷改進，豐富學生的專業(yè)英語詞匯，為今后工作中主動查找閱讀英文文獻，吸收前沿康復(fù)醫(yī)學知識打下了基礎(chǔ)。

2.3 課堂教學與“微課”教學相結(jié)合

我校的康復(fù)教學不僅局限于課堂的時間，課后我教研室?guī)Ы汤蠋煻ㄆ阡浿平虒W視頻，經(jīng)剪輯后放至學校網(wǎng)絡(luò)平臺上，學生可在課余時間隨時收看課程，有利于反復(fù)學習和回憶。這起源于微課[10]這一概念，微課最早是由David Penrose提出的，即：抓住重點、介紹貫穿上下文、錄制1～3分鐘的小視頻、引導(dǎo)式學習、教學視頻和任務(wù)的歸檔管理。比如選擇本專業(yè)簡單知識點為教學內(nèi)容，如測量膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度，首先介紹關(guān)節(jié)活動度的概念，接著引入測量使用的量角器，并提出問題：怎樣測量膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度？由視頻中教師和標準化病人（standardized patients，SP）示范測量膝關(guān)節(jié)活動度的操作過程，錄制5分鐘左右的短視頻，并上傳到學校教學網(wǎng)。這種教學形式不受時間、地點及人員的限制，可能會在今后的教學中大力推廣。

2.4 情景教學法指導(dǎo)實踐

康復(fù)醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，運用到了康復(fù)評定和康復(fù)治療。其中，康復(fù)評定需利用工具進行功能評價，治療上利用各種手法或器械操作。這也決定了康復(fù)醫(yī)學需多實踐、重實踐。從康復(fù)基礎(chǔ)專業(yè)課程的康復(fù)評定開始，如怎樣評定肌力及肌張力，可由教師現(xiàn)場提問，選取一個學生做模特，評價他的肌力及肌張力。接著在評定關(guān)節(jié)活動度（range of motion，ROM）及日常生活活動能力（ADL）這節(jié)課中，又會用到器械（量角器和量表），選擇學生做模特，現(xiàn)場演示利用量角器測量學生的肘關(guān)節(jié)ROM及評定SP的ADL數(shù)值。在見習課上，教師帶領(lǐng)學生深入病房。如講到肌張力這一節(jié)時，可以將學生帶到腦卒中軟癱期及痙攣期患者面前，了解肌張力的分類（低下、增高），肌張力的作用（軟癱期張力增高有利于姿勢的維持，痙攣期張力的降低有利于進行行走等日?；顒樱?，從而化抽象為具體，更好的幫助學生掌握肌張力的有關(guān)知識。或者由學生設(shè)計患者的家庭康復(fù)計劃，根據(jù)患者的康復(fù)評定問題制定家庭康復(fù)目標及康復(fù)計劃，將課堂與社會生活環(huán)境緊密結(jié)合。

因此，教學課程不再是單一的教授，結(jié)合了“疾病-人體-環(huán)境”，不僅把教學放在單一的課堂環(huán)境中，而且結(jié)合了醫(yī)療環(huán)境，家庭生活，甚至是社會工作環(huán)境，從而把教學生動形象化，體現(xiàn)了ICF的理論[11]。

3 ICF指導(dǎo)下康復(fù)醫(yī)學評價考核體系

以往的康復(fù)教學考核是“一考定成績”，目前我校康復(fù)醫(yī)學專業(yè)打破這一常規(guī)，以課堂隨堂考核+日常出勤表現(xiàn)+期末考核成績等多項內(nèi)容為參考標準。課程結(jié)束時部分考查課進行開卷式答題。開放式的問題考核及多樣的考核方式更有利于學生靈活掌握課程知識，不再局限于書本知識。

4 總結(jié)和展望

我?？祻?fù)醫(yī)學教學起步較晚，基礎(chǔ)理論知識及臨床實踐課程相關(guān)資料較少，學生常感覺上課內(nèi)容多、復(fù)雜而枯燥。由于康復(fù)醫(yī)學教學涉及大量專業(yè)評定量表及解剖學、殘疾學、治療學、神經(jīng)病學等多學科知識，傳統(tǒng)的照本宣科的教學模式很難激發(fā)學生的學習興趣。經(jīng)過近幾年的發(fā)展，我們經(jīng)過不斷地探索，依據(jù)ICF的理論指導(dǎo)，廣泛聽取學生的反饋及意見，我們隨時調(diào)整教學方法，將單一的授課模式改進，在不同的章節(jié)采取不同的教學模式，將多種教學方法結(jié)合，學期結(jié)束時也通過舉辦學生與教師的教學探討會，面對面與學生交流教學工作中存在的問題及不足之處，及時改進教學內(nèi)容，以利于進一步提高教學質(zhì)量。在授課前，教研室會根據(jù)不同的課程安排統(tǒng)一試講，督促教師提前備課及完善幻燈片、教學模具等工具，及時找到不足之處并改進。同時，授課教師也要在課前做好充分準備，充分掌握相關(guān)理論知識，積極準備授課需要的資料，根據(jù)教學大綱確定教學重點及難點，設(shè)計合理的教學方案及教學大綱，根據(jù)不同的課程內(nèi)容采用不同的教學方法，激發(fā)學生的學習興趣。自改進教學模式至今，我?？祻?fù)醫(yī)學頗見成效，為社會輸送了不少康復(fù)醫(yī)學專業(yè)人才。同時，我?？祻?fù)醫(yī)學尚在蓬勃發(fā)展中，未來也會有許多發(fā)展需求及挑戰(zhàn)，更多先進的教學方法和手段會運用到教學中去。比如新技術(shù)虛擬現(xiàn)實技術(shù)（virtual reality，VR）教學[12]。將此技術(shù)引入康復(fù)教學中，模擬患者在康復(fù)環(huán)境中的活動，將患者與環(huán)境、治療相結(jié)合，使學生有身臨其境的感受。