泌尿科是由外科細分出來的一門專門研究男女泌尿道及男性生殖系統(tǒng)的一門學科。泌尿科是內(nèi)科教學大綱中必不可少的重壓組成部分，如何能夠及時正確的治療泌尿系統(tǒng)疾病是實習生必須掌握的技能[1-2]。如果能帶領(lǐng)實習生將理論知識與臨床實踐經(jīng)驗相結(jié)合，那么就能夠讓實習生更深入的提高其專業(yè)水平，對其臨床實踐水平的提高也具有相當?shù)拇龠M作用[3]。因此，本文對實習生在泌尿外科室臨床中工作能力進行分析。

1 泌尿外科臨床帶教工作存在的問題

1.1 心理因素

泌尿外科手術(shù)室屬于密閉空間，易給實習臨床人員的心理造成壓抑，加上手術(shù)室的臨床工作相對較為繁重，導致實習生出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，需要帶教老師與實習生進行多次的建議指導或親切和善的順暢交流，增強實習生的信任感及自信心[4]。

1.2 預防意識較低，缺乏實踐

在臨床上多數(shù)患者在診斷時為急診患者，且經(jīng)常會涉及到患者的隱私問題，所以指導老師在臨床中無法向?qū)W生提供真實病例，導致實習生無法將理論知識應(yīng)用到實踐中去。由于內(nèi)科護理的工作枯燥繁雜，給帶教老師的工作增加 很大難度。因此，在進行相關(guān)知識掌握時存在一定障礙，存在多方面缺陷和不便，無法順利、高效的實現(xiàn)目標。作為醫(yī)務(wù)人員需盡量提供滿意醫(yī)療服務(wù)。因此，為順利進行教學工作、保證帶教實習質(zhì)量，開發(fā)新教學方式迫在眉睫。因此在進行相關(guān)知識學習時實習生有明顯的障礙，無法順利、高效實現(xiàn)學習目標。

1.3 缺乏專業(yè)知識

實習生對理論知識比較了解，可是毫無實踐操作，對泌尿外科手術(shù)室情況毫無所知，若遇到患者病情復雜，手術(shù)種類多，儀器設(shè)備不斷更新，進入實踐過程中實習生會發(fā)現(xiàn)需要學習的東西很多，因為有些關(guān)于手術(shù)室臨床規(guī)定的內(nèi)容教科書中很少提及甚至一帶而過，在校實習生叢書本中學到的東西根本無法應(yīng)對手術(shù)室的臨床實踐需要，造成短時間內(nèi)理論無法與實踐相結(jié)合[5-6]。

2 臨床帶教中存在的問題解決對策

2.1 建立新帶教管理模式

對實習生進行全面指導，在教學前帶教老師給予充分時間是學生對案例進行準備分析討論，實習生根據(jù)護理順序先進行相關(guān)資料收集，制定相應(yīng)計劃與實施目標，經(jīng)與引導老師討論后最終確定方案，教學老師進行對典型問題重點剖析[7-8]。然后教師及實習生對案例進行實踐，讓實習生獨自操作而帶教老師緊跟隨監(jiān)督；完成相應(yīng)護理干預措施并將已確定好案例與引導教師共同討論匯報案例體會。在教學中老師只起引領(lǐng)作用，雖不能將所有知識讓學生掌握，但教學模式的實行是依據(jù)教學目的與內(nèi)容，開啟自主學習模式，將學習設(shè)定于各種情境中使學生間相互合作并解決問題，降低對老師依賴心理，不但能主動調(diào)動學習積極性，培養(yǎng)興趣，在今后護理工作中有利于調(diào)動實習生的主觀能動性，引導實習生主動參與病例討論中去，達到提高學習能力，還有助于使帶教老師發(fā)現(xiàn)自身不足，及時發(fā)現(xiàn)問題，從而使教學質(zhì)量提高的目的[9]。

2.2 互選帶教老師

臨床帶教肩負著臨床理論及臨床實踐相結(jié)合。帶教老師的有效教學模式不僅可提高手術(shù)室臨床實習生的實習質(zhì)量，還可以調(diào)動實習生對主動學習的積極性。對業(yè)務(wù)水平高、熱愛自身、責任心強、理論知識及臨床經(jīng)驗豐富、能夠以身作則、嚴于律己的帶教老師評選為優(yōu)質(zhì)帶教老師。

2.3 培養(yǎng)實習生的溝通能力

為了使手術(shù)室實習生溝通能力增強，帶教師需對實習生溝通能力進行培養(yǎng)，在手術(shù)室內(nèi)實習生需要對患者進行多次的建議指導或親切和善的順暢交流，增加患者信任度。如何使患者對該檢查方法全面了解，使其積極配合治療、護理工作是實習生需要掌握的一門學問，以便更早的使患者康復。

3 總結(jié)

泌尿外科術(shù)室在臨床作為帶教老師思考的重點問題。因此帶教師將重點引導實習生使其在發(fā)現(xiàn)問題之后能夠積極主動的思考如何解決問題[10-11]。在臨床中泌尿外科作為治療泌尿系統(tǒng)方面疾病的一個科室，涉及的知識范圍較廣，具有其自身的特點，因此，實習的護士生在帶教實習中需掌握的知識面較廣泛。目前階段臨床上較為關(guān)注實習生的帶教模式質(zhì)量，因不同帶教模式對護生帶教結(jié)果影響的程度不同。教學老師將重點培養(yǎng)實習生以專業(yè)化技術(shù)及操作水平面向患者，且增強社會責任感。教學的工作質(zhì)量高低將直接對醫(yī)學生工作水平產(chǎn)生影響，因此，教學模式的選擇至關(guān)重要。帶教工作質(zhì)量的高低對實習生工作存在直接相關(guān)性，在護理工作中起決定作用[12-13]。因此教學模式的選擇起著關(guān)鍵作用。

目前臨床教師為了增強學習積極主動性，改變了傳統(tǒng)上課講授模式，使實習生以被動接受轉(zhuǎn)成學習善于發(fā)現(xiàn)、善于思考者、主動查閱資料進行獨立思考獲取知識，使學生熟練掌握一整套護理模式，不僅增強邏輯思維能力及自學能力，更有利于實習生將泌尿外科知識與實踐的結(jié)合[14-15]。帶教師將重點培養(yǎng)鍛煉實習生使其能在發(fā)現(xiàn)問題之后積極主動的思考解決問題的方式。主要目的是在較短時間內(nèi)協(xié)助實習生將理論知識及相關(guān)的實踐經(jīng)驗相結(jié)合，將課堂知識進行不斷的深化及拓展，有助于實習生以專業(yè)的技術(shù)面向患者，增強社會責任感。帶教工作質(zhì)量的高低對護生工作產(chǎn)生直接影響，在工作中扮演重要角色。另外，隨醫(yī)學技術(shù)領(lǐng)域的逐漸發(fā)展，對知識改進也存在相對不足，提示在帶教過程中需重視帶教知識緊密與臨床知識的高度契合。不斷發(fā)展與改進臨床治療技術(shù)相應(yīng)調(diào)整臨床帶教，使帶教生掌握先進技術(shù)知識[16]。

綜上所述，對泌尿科臨床實習生中存在的問題通過不斷的探索和臨床驗證，開展有針對性的教學模式，對其教學質(zhì)量改善有明顯的效果。顯示出將理論知識與實踐經(jīng)驗相結(jié)合的方式的優(yōu)越性，大幅提高在泌尿外科臨床帶教中臨床能力效果。