那么所謂的“互聯(lián)網(wǎng)+”時代是怎么跟我們的醫(yī)學(xué)教育相輔相成，一起蓬勃發(fā)展的呢？傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育在互聯(lián)網(wǎng)時代會顯得不堪一擊。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育基本在學(xué)校教室、醫(yī)院教室這種相對固定的場所來完成，一般還有固定的上課時間，這對于已經(jīng)參加工作想繼續(xù)深造的醫(yī)生學(xué)生來說太艱難，一方面有實際工作的沖突因素導(dǎo)致不能按時參加上課，還有一方面會因為家庭生活的沖突導(dǎo)致沒法按時到課堂。還有偏遠地區(qū)的醫(yī)務(wù)工作者，因為路途、資金的原因想學(xué)但是學(xué)不起的矛盾，在這種矛盾下使得“互聯(lián)網(wǎng)+”的醫(yī)學(xué)教育來得大快人心，得心應(yīng)手，順勢得到大力發(fā)展，突破時空的局限性，符合醫(yī)務(wù)人員的實際需求[1]。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”時代的醫(yī)學(xué)教育模式改變

遠程教育應(yīng)運而生。醫(yī)護人員的工作特殊性，目前社會對醫(yī)務(wù)人員的要求越來越高，據(jù)調(diào)查顯示在職的參加再教育的醫(yī)護人員人數(shù)逐年在增加，但是規(guī)律的參加系統(tǒng)學(xué)習(xí)可能性不高，有了遠程教育模式給他們提供了便利良好的學(xué)習(xí)環(huán)境?！斑h程醫(yī)學(xué)教育是以衛(wèi)星通信技術(shù)、計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)等現(xiàn)代信息技術(shù)為依托整合各類教育資源對衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育[2]。十二五”期間，國家教育部依據(jù)《教育部財政部關(guān)于“十二五”期間實施“高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”的意見》，大力推薦國家精品資源共享課.主要目的是為優(yōu)質(zhì)課程資源的普及與共享，通過互聯(lián)網(wǎng)進行傳播與擴展[3]。目前來看由全國醫(yī)學(xué)類高等院校教師參與完成覆蓋了臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)等11個領(lǐng)域，面向廣大醫(yī)學(xué)生、教師及社會學(xué)習(xí)者。大家可隨時隨地學(xué)習(xí)課程內(nèi)容，利用課程留言、學(xué)習(xí)視頻筆記等寫下自己的課程小結(jié)和重難點。我們可以發(fā)現(xiàn)每門課程基本都有大綱、日歷、考評方式、文稿、視頻、習(xí)題作業(yè)等內(nèi)容，當(dāng)然還有增加自主實驗、病例討論等，以提高學(xué)習(xí)者的綜合能力。學(xué)者利用課程答疑、學(xué)習(xí)討論平臺與課程老師和同學(xué)進行交流互動。

2 移動學(xué)習(xí)在醫(yī)學(xué)教育中的廣泛應(yīng)用

在互聯(lián)網(wǎng)的背景支持下，利用移動終端我們可以不受時間地點空間限制的查看教學(xué)視頻，隨時隨地的取消、暫?；蛘呋胤拧Ｅc此同時，可以在線提問，在線討論，在線查詢第一時間解決問題，獲取問題反饋。有了網(wǎng)絡(luò)，最新的科研新聞，科研成果，科研文獻都可以不受時間空間的限制從而被獲取。這不僅可以拓展醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)知識，還可以提高他們的科研意識，從而使得他們的創(chuàng)新領(lǐng)域有更好的發(fā)展。有了移動學(xué)習(xí)大大降低了偏遠落后地區(qū)的教學(xué)成本和學(xué)習(xí)經(jīng)費問題，讓他們也可以第一時間查閱到最近的臨床指導(dǎo)指南，跟上最先進的醫(yī)學(xué)教育知識，從而降低醫(yī)患矛盾。

教師在一定時限內(nèi)隨時布置問題，學(xué)生隨時隨地利用網(wǎng)絡(luò)查閱相關(guān)參考文獻與溝通，突破課堂教學(xué)的限制，使學(xué)生學(xué)習(xí)和研究的時間、空間得到真正的延伸和拓展。

3 MOOC在中國的快速發(fā)展

3.1 MOOC是一種大規(guī)模開放在線課程

來自英文短語Massive Open Online Course的首字母縮寫。它的最大特點就是把教學(xué)視頻免費的發(fā)布在互聯(lián)網(wǎng)上，供全球的學(xué)者學(xué)習(xí)[4]。這一偉大的概念是由和加拿大國家通識教育技術(shù)應(yīng)用研究院高級研究員Bryan Alexander和加拿大愛德華王子島大學(xué)網(wǎng)絡(luò)傳播與創(chuàng)新主任Dave Cormier一起提出的。此后MOOC在歐美國家得到了迅猛的發(fā)展。直至2004年我國成立了中國醫(yī)學(xué)教育慕課聯(lián)盟，正式進入MOOC時代。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代這種新型的以數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化的授課方式得以廣泛傳播。MOOC模式下使得優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源可以得到廣泛的共享，最重要的是這種形式的課程選擇相對很自由，你可以參加老師面對面教學(xué)的線下課程，也可以選擇在線的課堂翻轉(zhuǎn)，問題討論以及學(xué)習(xí)社區(qū)。這不僅僅改變了固定的上課模式，還促進了“互聯(lián)網(wǎng)+”時代碎片化學(xué)習(xí)模式，方便學(xué)生自主選擇[5-7]。MOOC課程正式地把我們的教育模式從“教”切換到“學(xué)”，從而以“學(xué)”作為學(xué)習(xí)的核心價值[8]。

3.2 但是MOOC跟醫(yī)學(xué)教育的結(jié)合目前還不成熟

一是因為醫(yī)學(xué)生除了要掌握理論知識，更重要的是要結(jié)合臨床，脫離了臨床一個學(xué)生沒法真正成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。我們書上學(xué)的理論知識完全不足以支撐一個醫(yī)生為患者看病，所謂實踐才能出真知[9]。二是因為國內(nèi)醫(yī)學(xué)界尚未對MOOC理論做大量的研究實踐與創(chuàng)新。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，我們要積極創(chuàng)新，積極改變，積極響應(yīng)新技術(shù)的誕生。所以MOOC對醫(yī)學(xué)教育的重大意義我們來做一個探討，希望有朝一日它能對醫(yī)學(xué)生帶來無限的可能和樂趣。

首先，全球優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)教育資源可以得到共享。學(xué)者可以不受學(xué)歷、學(xué)籍、國籍的限制參與到MOOC的課程中來。有了網(wǎng)絡(luò)可以在世界的任何一個角落學(xué)習(xí)全球名校提供的各種優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)資源[10]。

3.3 如何提高國內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育模式

一旦加入到MOOC體系，全世界的學(xué)者都可以看到國內(nèi)分享的資源，來自各大名校的教育資源的共享與對比，會促進我們國內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育研究，對師資力量提出更嚴格的要求，促進大家進步。改變我們醫(yī)學(xué)教育在世界舞臺上追趕的狀態(tài)。

再其次改善國內(nèi)東西部醫(yī)學(xué)教育資源分布不均勻的情況，東部經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)有很高水平的醫(yī)學(xué)師資力量，然而西部經(jīng)濟落后地區(qū)由于軟硬件的原因沒法參與到昂貴學(xué)費的知名高校的醫(yī)學(xué)教育中來，久而久之，醫(yī)務(wù)水平跟東部發(fā)達地區(qū)相比望塵莫及。但是如果有了MOOC，將大大縮小這一差距，低門檻、低費用，高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)教育資源可以實現(xiàn)全民學(xué)習(xí)。

最后對國內(nèi)的師資力量會是一次全新的洗滌跟提升。MOOC模式會改變授課老師的視野和能力，改變傳統(tǒng)的教育模式，讓他們亦是老師也是學(xué)生，在這種模式下，他們也可以向世界醫(yī)學(xué)界一流的名師討教跟學(xué)習(xí)，從而影響促進國內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育體系。

4 討論

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）》提出，到2020年，基本建成覆蓋城鄉(xiāng)各級各類學(xué)校的數(shù)字化教育服務(wù)體系，促進教育內(nèi)容、教學(xué)手段和方法現(xiàn)代化。加快終端設(shè)施普及，推薦數(shù)字化校園建設(shè)，實現(xiàn)多種方式接入互聯(lián)網(wǎng)。形成人人皆學(xué)、處處可學(xué)，時時能學(xué)的局面。

隨著國家經(jīng)濟和科技的不斷發(fā)展，越來越多先進的科學(xué)技術(shù)運用到了醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)當(dāng)中，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代形勢下，醫(yī)學(xué)教育迎來了新的發(fā)展機遇。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)教育要求，老舊的教學(xué)方式嚴重限制了醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，無論是對于學(xué)生還是教師來說，都存在著一定的影響[11]。例如：傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式需要學(xué)生和教師按時到達固定的教學(xué)地點完成基本的學(xué)習(xí)和授課任務(wù)，而一些突發(fā)的情況往往會耽誤學(xué)生或者教師上課的時間，導(dǎo)致學(xué)生或教師無法完全準點開始課程[12]。教師無法準時開始授課，會影響所有學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)進程；學(xué)生無法準時參加課程，會嚴重影響后續(xù)的學(xué)習(xí)。另外，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式由于時間和空間的限制，導(dǎo)致遠距離的學(xué)生無法參與課程。因此，結(jié)合新時代特點，做出相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，是醫(yī)學(xué)教育的必然選擇。利用先進的信息技術(shù)，可以完全解決時間和空間的限制問題，給予學(xué)生及教師更多的選擇機會，利用移動終端我們可以不受時間、地點、空間限制的查看教學(xué)視頻，隨時隨地的取消、暫停或者回放。與此同時，我們可以在線提問，在線討論，在線查詢第一時間解決問題，獲取問題反饋，另外，通過MOOC來完成醫(yī)學(xué)方面的研究和探討，能夠真正實現(xiàn)突破空間的醫(yī)學(xué)資源共享。

5 結(jié)語

越來越快的生活節(jié)奏和日益嚴峻的生態(tài)環(huán)境，意味著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對高水平的醫(yī)務(wù)工作者的渴望和迫切需要。如何提高自身學(xué)歷和知識唯有繼續(xù)深造，“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的來到，可以讓我們更方便快捷無局限的參與到最新技術(shù)的學(xué)習(xí)，緊跟最前沿醫(yī)學(xué)研究創(chuàng)新領(lǐng)域前進的步伐。結(jié)合實際操作經(jīng)驗，培養(yǎng)自己成為技術(shù)過硬，學(xué)識豐富，品德優(yōu)秀的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)工作人才。