吳建容

（廣州市越秀區(qū)六榕街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心放射科，廣東 廣州 510180）

1 X線的產(chǎn)生

X線又被稱為X射線，由德國(guó)物理學(xué)家倫琴在進(jìn)行陰極射線研究實(shí)驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的，當(dāng)時(shí)對(duì)X射線不能夠了解它的作用，不確定它在醫(yī)學(xué)上的功能，只是將它命名為未知數(shù)X，這樣產(chǎn)生的X射線名稱。其實(shí)X線在傳播的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)了能量的轉(zhuǎn)換的一個(gè)階段，將低于1%的能量轉(zhuǎn)化成了X線，其余的能量都轉(zhuǎn)化為了熱能。X線的產(chǎn)生具備三個(gè)條件，即X線管、高壓發(fā)生器與控制器[1]。X線量是可調(diào)節(jié)的，通過(guò)調(diào)節(jié)X線量來(lái)達(dá)到提高X線的穿透力，這樣就能夠?qū)崿F(xiàn)診斷許多在不同類(lèi)型、不同部位的疾病，能夠很清楚的給患者找出病因，發(fā)現(xiàn)病情，及早治療，X射線成為必不可少的醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備[2]。

2 X線的特性

X線具有很強(qiáng)的穿透性能，它的波長(zhǎng)較短，一般是在是0.01納米到10納米之間，人們是無(wú)法用肉眼去觀察的。其實(shí)，X射線對(duì)人體也有很強(qiáng)的輻射，這是因?yàn)橛幸活?lèi)射線是游離輻射，人體的輻射傷害就是由于這類(lèi)的射線導(dǎo)致的。X線能夠在醫(yī)學(xué)上廣泛的應(yīng)用，是因?yàn)檫@種射線有較強(qiáng)的診斷特性，與其他的射線是不一樣的，在很早的時(shí)候，X射線是被用在了醫(yī)學(xué)成像和X射線結(jié)晶兩方面。其實(shí),X射線的工作的原理是很清晰的，就是對(duì)人體進(jìn)行X射線的照射，當(dāng)經(jīng)過(guò)密度不同的物質(zhì)時(shí)所反映出的穿透能力是不一樣的，它在傳播的過(guò)程中，能夠在不斷的進(jìn)行衰減，也就是被物質(zhì)進(jìn)行吸收[3]。X射線的穿透能力也就是依據(jù)它所賦予的電壓的大小，當(dāng)給予高的電壓的時(shí)候，X射線就會(huì)具有很強(qiáng)的穿透能力，而低電壓就穿透的能力就會(huì)相對(duì)較弱一些。對(duì)于X線原理就是成像的方法，在進(jìn)行照射的時(shí)候，依據(jù)成像的基礎(chǔ)來(lái)產(chǎn)生的熒光效應(yīng)與感光效應(yīng)[4]。對(duì)人體進(jìn)行X射線照射時(shí)，X射線物質(zhì)形狀的成像，根據(jù)照射之后的成像，再結(jié)合人體內(nèi)的具體的構(gòu)造，來(lái)發(fā)現(xiàn)不同之處，即人體的患病的部位。

3 X線在影像學(xué)方面的進(jìn)展

3.1 計(jì)算機(jī)體層成像CT

從X射線被發(fā)現(xiàn)以后，它就被應(yīng)用到了醫(yī)學(xué)上，運(yùn)用它去檢測(cè)人體的疾病。在X射線在醫(yī)學(xué)上運(yùn)用的過(guò)程中，因?yàn)樯眢w對(duì)X射線的吸收能力的不同，有的病變能夠很容易的被發(fā)現(xiàn)，但是還有一部分是吸收的差別很小，基本沒(méi)有呈現(xiàn)出對(duì)X射線吸收能力的差異，所以就很難去發(fā)現(xiàn)病因和疾病的部位。在20世紀(jì)70年代末英國(guó)物理學(xué)家研究了計(jì)算機(jī)X射線體層成像技術(shù)，這種技術(shù)的結(jié)合，就能夠使得X線診斷技術(shù)取得很大的提高，受限制的程度大大降低。對(duì)X射線吸差異很小的部位的疾病也能夠檢查出來(lái)，并及時(shí)得到治療。其實(shí)CT和傳統(tǒng)的X線攝影技術(shù)不一樣的，CT技術(shù)并不是X射線的技術(shù)，它是利用X線束掃描人體某部層面，將透過(guò)該層面的X線轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢?jiàn)光后，再將光電轉(zhuǎn)換化為電信號(hào)，最后經(jīng)模擬數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字[5]。CT圖像通過(guò)不同的顏色的深度來(lái)表現(xiàn)出，各個(gè)部位對(duì)X線的吸收程度。CT具有很好地特點(diǎn)，能夠顯示出解剖圖像，進(jìn)而能夠診斷身體的發(fā)病部位和病情的發(fā)展情況。CT能夠檢測(cè)出X線很難發(fā)現(xiàn)的身體疾病，使得醫(yī)療的疾病診斷技術(shù)得到很大的提高。通過(guò)實(shí)例進(jìn)行分析，中風(fēng)患者的疾病原因可能是腦梗塞產(chǎn)生的，可能是腦出血導(dǎo)致的，出現(xiàn)的這兩種情況要進(jìn)行辨別，去發(fā)現(xiàn)到底是什么導(dǎo)致的，醫(yī)生需要借助醫(yī)療儀器去檢查診斷，這時(shí)候，運(yùn)用CT檢查就能夠很清楚的發(fā)現(xiàn)具體的患病的原因[6]。

3.2 數(shù)字減影血管造影DSA

血管造影技術(shù)在很早就已經(jīng)出現(xiàn)了，這種技術(shù)是二維的，能夠看到人體血管成像。整個(gè)過(guò)程是經(jīng)過(guò)兩次計(jì)算機(jī)的處理來(lái)完成的，運(yùn)用減去數(shù)字化血管造影圖像中數(shù)字化的背景圖像，能夠?qū)⒊Ｒ?guī)腦血管造影更加清楚的呈現(xiàn)出來(lái)，就算是很小的血管結(jié)構(gòu)也能夠很清楚的表達(dá)出來(lái)。該項(xiàng)技術(shù)是在不影響其他的檢測(cè)技術(shù)的條件下，盡可能多的檢測(cè)出細(xì)小的組織結(jié)構(gòu)，能夠運(yùn)用放置導(dǎo)管和導(dǎo)絲的技術(shù)來(lái)進(jìn)行治療[7]。不僅僅是能夠看到發(fā)生疾病的位置，而且還能夠看到疾病的發(fā)展的情況，以及擴(kuò)展到范圍，這樣能夠?yàn)獒t(yī)生更好地治療提高可靠的依據(jù)，能夠使得需要手術(shù)治療的患者順利治療，是血管造影和開(kāi)展介入性放射學(xué)的理想設(shè)備。

3.3 介入性放射學(xué)

介入性放射學(xué)是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，依據(jù)影像診斷學(xué)與臨床診斷學(xué)，利用導(dǎo)管、導(dǎo)絲等器材對(duì)各種疾病進(jìn)行診斷兼作治療的一系列技術(shù)方法。它是一種新的治療疾病的方法，當(dāng)前的醫(yī)療設(shè)備還是不夠的完善，有很多種疾病很難得到治愈，而該項(xiàng)技術(shù)能夠解決種很難治療的疾病的困難，例如，無(wú)法治愈的病癥如癌癥、心血管疾病等，介入性放射提供了新的治療方法。它主要分為血管性介入與非血管性介入。其實(shí)介入治療就是在影像技術(shù)的協(xié)助下來(lái)進(jìn)行經(jīng)皮穿刺插管，然后進(jìn)行藥物灌注、血管栓塞或擴(kuò)張成形等免除手術(shù)治療的方法，治療各種疾病具有傳統(tǒng)內(nèi)、外科不具備的可重復(fù)性、微創(chuàng)性等特點(diǎn)，能夠很快的發(fā)現(xiàn)身體的患病部位進(jìn)行針對(duì)性的治療[8]。介入性的治療能夠運(yùn)用很小的創(chuàng)傷口來(lái)進(jìn)行檢查，在治療之后，患者患病的可能性是很低的，在醫(yī)療上，該技術(shù)已經(jīng)得到很大的提高，因此，在醫(yī)學(xué)上介入性治療技術(shù)應(yīng)用越來(lái)越廣泛。

3.4 磁共振成像

磁共振成像設(shè)備是一種先進(jìn)的醫(yī)學(xué)設(shè)備，成像的基本原理是比較清晰的，就是運(yùn)用人體組織結(jié)構(gòu)內(nèi)水分子的氫核子，假若當(dāng)進(jìn)行磁共振檢查時(shí)，身體受到射頻的影響共振，然后就會(huì)釋放射頻信號(hào)，這樣所釋放的射頻信號(hào)形成的圖像技術(shù)就叫做磁共振成像技術(shù)。人們?cè)谶M(jìn)行磁共振檢查時(shí)不會(huì)受到很大的輻射的影響，而且成像的參數(shù)能夠達(dá)到5種，這項(xiàng)先進(jìn)的成像的技術(shù)不僅僅對(duì)人的輻射小，它也能夠反映出很清晰的圖像，能夠幫助醫(yī)生盡快的診斷出病狀情況和病癥的部位，也可以很清晰的顯示出大腦灰質(zhì)和白質(zhì)、脊髓、晶體等結(jié)構(gòu)及病癥的發(fā)展情況。該磁共振成像技術(shù)也能夠顯示較大血管圖像，它主要是原理是磁共振流空效應(yīng)和時(shí)間遷移效應(yīng)，像胸腔及腹腔主動(dòng)脈及頸內(nèi)外動(dòng)脈都可以顯示出圖像的。其實(shí)，血管圖像的這一點(diǎn)和數(shù)字減影血管造影DSA功能是一樣的。它也有自己的獨(dú)特的特點(diǎn)，像它能夠一次多軸位和多層面成像[10]。在以前，成像儀器需要的時(shí)間是比較長(zhǎng)的，人們做完成像的儀器檢查之后，需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的等待，但是隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，新型醫(yī)療器械運(yùn)用小反轉(zhuǎn)角和反轉(zhuǎn)梯度回波原理，大大縮短了成像時(shí)間，甚至現(xiàn)在都用毫秒來(lái)計(jì)算[11]?，F(xiàn)在，磁共振成像的技術(shù)應(yīng)用越來(lái)越普遍，對(duì)于這項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)的研究還在不斷地深入。

4 結(jié)束語(yǔ)

當(dāng)前醫(yī)療的技術(shù)的提高離不開(kāi)X線診斷的技術(shù)發(fā)展，X射線能夠盡早發(fā)現(xiàn)人體的疾病部位，疾病的嚴(yán)重程度，能夠?yàn)橄乱徊街委煷蛳禄A(chǔ)，防止病情的延誤。隨著X射線的快速發(fā)展，廣泛的運(yùn)用，醫(yī)學(xué)上的影像技術(shù)也得到了進(jìn)一步的提高，它在醫(yī)療上的作用也越來(lái)越大，能夠通過(guò)醫(yī)學(xué)影像圖像來(lái)進(jìn)行分析病情。X線技術(shù)一直在不斷地提高，將來(lái)將會(huì)更好的服務(wù)于醫(yī)療行業(yè)。