楊 婷

（綿陽市中心醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

心肌梗塞是一種常見的心肌壞死疾病，多由冠狀動脈持續(xù)性或急性缺氧、缺血所致，該疾病不僅會引發(fā)患者出現(xiàn)心前區(qū)或胸骨后劇烈疼痛、惡心嘔吐、大汗等癥狀，還易誘發(fā)其發(fā)生心源性休克、心室游離壁穿孔、乳頭肌功能失調(diào)等嚴重并發(fā)癥，且病情發(fā)展快速、存在隨時復發(fā)的可能，不僅危害患者身心健康，也會顯著降低其預后生存質(zhì)量，為改善患者預后生存質(zhì)量，就需要臨床積極探尋有效的護理措施對患者進行干預[1]。整體護理是一種根據(jù)患者具體病情和身心特點而制定的全方位護理模式，本文主要探究了整體護理對心肌梗塞患者生存質(zhì)量的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

醫(yī)院倫理委員會批準該項研究后，自2018年1月至2019年1月期間隨機抽取我院50例心肌梗塞患者入組進行研究，(1)符合心肌梗塞診斷標準者，即影像學檢查顯示節(jié)段性心室壁運動異?；蛐募』盍适?，心電圖提示出現(xiàn)病理性Q波，癥狀表現(xiàn)為左胸部或胸骨后疼痛等，(2)依從性良好且自愿加入本研究者；排除標準：(1)合并存在嚴重心肝腎等器質(zhì)性病變者，(2)對本研究不知情和不配合者?；颊叻纸M采用隨機數(shù)字表法進行，分為研究組(n=25例)和對照組(n=25例)，對照組男女患者比例為14:11，年齡分布：43-76歲，平均年齡(53.74±2.25)歲，其中，前壁梗塞16例、前間壁梗塞9例；研究組男女患者比例為15:10，年齡分布：45-74歲，平均年齡(53.78±2.21)歲，其中，前壁梗塞18例、前間壁梗塞7例，上述資料對比，兩組間無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)護理干預，主要遵醫(yī)囑給患者提供常規(guī)用藥和病情監(jiān)測護理，發(fā)現(xiàn)異常及時報告主治醫(yī)生。研究組施行整體護理干預，(1)心理護理，為了解患者心理狀態(tài)，護理人員需熱情、主動地與其進行溝通，若患者出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，需告知患者負性情緒對病情轉(zhuǎn)歸的影響，另外，還需多對患者宣教治療成功的案例，以提高患者預后信心。(2)用藥護理，護理人員除了要遵醫(yī)囑給患者提供用藥或叮囑患者遵醫(yī)囑規(guī)范服藥，還需耐心為其解釋藥物的作用機理，以提高患者規(guī)范服藥依從性，對一些記憶力減退的老年患者，還需為其制作服藥提示卡，以免其誤服或漏服藥物。(3)飲食護理，護理人員需指導患者多進食膳食纖維和一些富含維生素，且清淡、易消化的食物，以滿足其機體營養(yǎng)所需，增強機體抗病能力。(4)排便護理，護理人員還需叮囑患者養(yǎng)成按時排便的習慣，不可屏氣排便，以免升高腹壓而加重病情，另外，還需指導患者多飲食，以預防便秘。

1.3 觀察指標

護理前后統(tǒng)計和對比兩組患者生存質(zhì)量評分，采用SF-36量表評估，評估內(nèi)容包含心理狀態(tài)、情感功能、社會功能和生理狀態(tài)等，總分100，得分越高代表生存質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學分析

用(±s)表示計量資料，用t檢驗，所得數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件分析，差異顯著，有統(tǒng)計學意義用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

護理前，研究組患者生存質(zhì)量評分(40.16±2.43)分與對照組(40.20±2.41)分對比均無顯著差異(t=8.197，P=0.014)，護理后，研究組患者生存質(zhì)量評分(80.29±4.27)分顯著高于對照組(69.18±3.55)分，兩組對比具有統(tǒng)計學意義(t=9.536，P=0.025)。

3 討 論

心肌梗塞是一種常見的心血管疾病，引發(fā)其發(fā)生的致病因素有多種，如情緒激動、緊張腦力勞動、體力活動過少、長期高熱量髙脂肪高糖飲食、高密度脂蛋白過低、凝血機制異常等。該疾病具有發(fā)病急驟、病情進展迅速、致殘率和致死率等特點，可對患者身心健康和生活質(zhì)量造成嚴重的影響，因此，需要臨床積極探尋有效護理措施對患者進行干預，才能提高其預后生存質(zhì)量。整體護理是一種遵循以患者為中心且系統(tǒng)性較強的護理模式，其要求護理人員在護理過程中切實考慮患者的病情情況、身心特點等，為其制定一系列針對性的護理措施進行干預，如心理護理能有效改善患者的心理狀態(tài)，用藥護理能有效提高患者規(guī)范用藥率，從而有助于提高其治療效果，改善其病情，飲食護理則能增強患者機體抗病能力，排便護理能有效預防患者發(fā)生便秘和避免患者因用力排便而加重病情，通過這些護理措施，能促進患者身心均達到良好狀態(tài)，從而能有效提高其預后生存質(zhì)量。

本研究中，對兩組心肌梗塞患者分別施行常規(guī)護理干預及整體護理干預，對比兩組護理效果發(fā)現(xiàn)，護理前，兩組患者生存質(zhì)量評分對比均無顯著差異，護理后，研究組患者生存質(zhì)量評分顯著高于對照組，說明整體護理干預效果確切。

綜上所述，對心肌梗塞患者施行整體護理干預，能有效改善其預后生存質(zhì)量，因此，整體護理是一種高效的護理干預模式，值得臨床應用和推廣。