孫 邈，葛 雪

（新疆醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830011）

管道規(guī)范化理念成為近幾年來醫(yī)院手術室精細化護理管理中的一個重要內容，為研究手術室精細化護理管理中融入管道規(guī)范化理念對滿意度的影響，選取70名進行手術的患者進行研究，現將具體情況報告如下。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

為本次研究的對象，將其分為兩組，即常規(guī)組35例，研究組35例。常規(guī)組患者中有男18例，女17例；平均年齡（33.68±1.41）歲。研究組患者中有男19例，女16例；平均年齡（33.65±1.46）歲。兩組研究對象的基本資料比較無差異，P＞0.05，可實施對比。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①患者及其家屬對本研究知情同意；②所有患者的臨床資料獲得本院倫理委員會審核批準。

排除標準：①患有精神疾病或意識不清醒者者；②有嚴重的心臟疾病與肝腎疾病的患者；③年齡低于19歲或大于55歲的患者。

1.3 方法

常規(guī)組患者施行常規(guī)的手術室精細化護理，研究組患者在常規(guī)組患者的基礎上，加以管道規(guī)范化管理，具體內容如下：

1.3.1 管道規(guī)范培訓

在醫(yī)院各個科室選擇合適的護理人員加入醫(yī)院管道工作組，對其進行培訓后在各科室展開進一步臨床培訓。制定醫(yī)院專屬的管道標識及管道管理規(guī)章制度，經有相關經驗的管道管理人員討并實踐后制定出科學標準的護理流程，組織手術室護理人員進行培訓，保證其能夠熟知并應用流程；增強護理人員的安全管理觀念，使其重視對患者的護理管理安全，并能夠對患者及其家屬做專業(yè)的健康宣講，提升患者及其家屬對醫(yī)院管道規(guī)范的重視。

1.3.2 管道標識

醫(yī)院制定出專屬的管道標識后，由管道管理小組人員進行管理，在手術完成后，將其貼在管道醒目的地方，以此提醒之后的護理人員在搬運及治療中加強對患者的安全管理，避免患者在轉運中發(fā)生意外拔管事件。

1.3.3 層級管理

在流程制定中，做好層級管理，責任到人的制度標準。一層管道護理中護理人應該加強自我管理、管道管理，在麻醉管道及術中留置引流管管道中對管道名稱進行核實與填寫，在手術治療后送患者回病房的過程中與病房護士對接、核對，對各式醫(yī)療管道標識熟知應用，避免醫(yī)護人員在工作中錯認管道標識從而造成工作失誤。二次管道護理即管道監(jiān)控管理，管道監(jiān)控小組對醫(yī)院管道使用情況定期檢查，并不定期的抽查管道標識的粘貼情況，對應用不正確或未合理使用的標識及時與一層護理人員進行溝通并使其改正。三層管道管理主要是護士長管理，手術室護士長對手術室范圍內管道護理、管道標識及管道交接的情況定期檢查并做統(tǒng)計記錄，發(fā)現問題立即解決且在每月進行一次反饋，對管道規(guī)范管理不正確的地方給予改正，以此提高管道規(guī)范管理的工作效率。

1.4 觀察指標

在患者出院之前，使用醫(yī)院自制的問卷調查表觀察兩組患者護理滿意度，調查表內容主要有護理人員與患者溝通、護理人員形象及態(tài)度、手術室環(huán)境、術前信息交流、術中銜接、術后護理管理、患者意見完成、護理評價等，總分值為0—100分，60分以下為不滿意，60—80分為滿意，80—100分為非常滿意。

2 結 果

研究組非常滿意19人（54.28%），滿意15人（42.86%），不滿意1人（2.86%），總滿意度97.14%。常規(guī)組非常滿意16人（45.71%），滿意11人（31.42%），不滿意8人（22.86%），總滿意度77.14%，t=6.2477；P＜0.05，兩組比較存在統(tǒng)計學意義。

3 討 論

手術室是醫(yī)院用于搶救重癥危急患者或日常手術的一個部門，也是醫(yī)院內工作強度較大且風險較高的科室，在醫(yī)院安全管理中占有重要地位[1]。若手術室缺乏精細化的管理，會造成手術流程的混亂，影響手術室工作效率及醫(yī)院績效，增加醫(yī)院手術成本。近些年來，患者對醫(yī)院護理服務的要求越來越高，醫(yī)護人員簡單的“完成手術”已經無法滿足病患的要求與心理預期，因此，醫(yī)院的手術護理逐漸轉變成為一種以患者為中心，為其提供優(yōu)質、舒適護理的精細化護理模式。精細化管理是建立在常規(guī)護理的基礎上，對護理的過程進一步精細分工，以此減少管理資源的浪費，降低管理中的資源成本。而管道規(guī)范化是手術室精細化護理的重要內容之一，也是保障患者生命安全并確保護理規(guī)范的重要條件[2]。管道規(guī)范化理念應用于手術室精細化護理管理中有利于提高手術室護理效率與護理滿意度，并能夠更大限度的保障患者生命安全[3]。在手術中及手術后會存在醫(yī)療導管安裝錯誤或意外拔管的情況，而使用管道管理標識有助于提升護理人員的責任心與安全防范意識，使護理人員快速正確的辨別管道醫(yī)療管道，從而降低意外事故的發(fā)生。

本研究中，研究組護理滿意度97.14%顯著高于高于常規(guī)組77.14%（P＜0.05），可見管道規(guī)范化應用于手術室精細化護理中能夠顯著提高護理滿意度，對醫(yī)院現形象提升有益。

綜上，手術室精細化護理管理中融入管道規(guī)范化理念可以提升患者的護理滿意度，值得臨床推廣與應用。