朱菊榮

（湖北省黃石東方婦產(chǎn)醫(yī)院，湖北 黃石 435000）

分娩對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是一個(gè)自然生理動(dòng)態(tài)變化過(guò)程中，產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中容易產(chǎn)生消極情緒[1]。臨床研究表明：產(chǎn)婦消極情緒會(huì)影響分娩，還會(huì)在一定程度上增加難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。并且在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)一些意外情況，所以要給予產(chǎn)婦科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)[2]。本次研究以我院收治的92例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，對(duì)全程陪伴分娩護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年6月-2018年12月期間在我院分娩的產(chǎn)婦92例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則將其均分為兩組，常規(guī)組46例產(chǎn)婦的孕周為37-40周；年齡22-37歲；觀察組46例產(chǎn)婦的孕周為38-41周；年齡23-37歲；兩組一般資料無(wú)顯著差異，（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理；在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中護(hù)理人員給予產(chǎn)婦常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，觀察產(chǎn)婦宮縮情況，定期監(jiān)聽(tīng)胎心等。觀察組產(chǎn)婦行全程陪伴分娩護(hù)理，為每一名產(chǎn)婦配備一名助產(chǎn)護(hù)士，這名助產(chǎn)護(hù)士在產(chǎn)婦分娩全程陪伴分娩。具體為：①分娩前護(hù)理，在產(chǎn)婦分娩之前助產(chǎn)護(hù)士要積極與產(chǎn)婦溝通，共同制定分娩計(jì)劃，與之建立和諧的護(hù)患關(guān)系。之后對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展健康知識(shí)教育，讓產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程有一個(gè)比較全面的了解，做好心理準(zhǔn)備。同時(shí)向產(chǎn)婦說(shuō)明自然分娩與剖宮產(chǎn)兩種分娩方式的情況，鼓勵(lì)有條件的產(chǎn)婦選擇自然分娩。②分娩過(guò)程中的護(hù)理，在實(shí)際分娩過(guò)程中助產(chǎn)護(hù)士要在不同產(chǎn)程給予產(chǎn)婦不同的護(hù)理服務(wù)，第一產(chǎn)程主要是關(guān)注產(chǎn)婦宮縮和監(jiān)聽(tīng)胎心；給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)，指導(dǎo)正確面對(duì)宮縮以及緩解疼痛的技巧。第二產(chǎn)程主要是協(xié)助產(chǎn)婦選擇舒適的體位，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸，協(xié)助醫(yī)生指導(dǎo)產(chǎn)婦正確操作。在胎兒娩出之后向產(chǎn)婦講解胎兒情況，協(xié)助新生兒與產(chǎn)婦早接觸，讓產(chǎn)婦放松心情。③分娩之后的護(hù)理，在產(chǎn)后護(hù)理人員要向產(chǎn)婦講解新生兒護(hù)理注意要點(diǎn)，同時(shí)告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的正確方法。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察記錄兩組產(chǎn)婦的分娩方式和各個(gè)產(chǎn)程所用時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)的分析處理用spss21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，在數(shù)據(jù)處理分析的過(guò)程中用t值對(duì)計(jì)量資料檢驗(yàn)，用卡方對(duì)計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，用P值對(duì)組間差異判定，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分娩方式

觀察組46例產(chǎn)婦中剖宮產(chǎn)12例（26.09%），自然分娩34例（73.91%）；對(duì)照組46例產(chǎn)婦中剖宮產(chǎn)20例（43.48%），自然分娩26例（56.52%）；兩組數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 產(chǎn)程時(shí)間

觀察組46例產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間為（326.58±27.49）min、第二產(chǎn)程時(shí)間為（31.82±6.41）min、第三產(chǎn)程時(shí)間為（10.21±1.38）min；對(duì)照組46例產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間為（416.27±30.16）min、第二產(chǎn)程時(shí)間為（40.69±9.44）min、第三產(chǎn)程時(shí)間為（14.07±2.87）min；觀察組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間均顯著短于對(duì)照組產(chǎn)婦，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

臨床研究表明：女性在分娩過(guò)程中生理與心理都會(huì)發(fā)生一定的變化，并且分娩具有一定危險(xiǎn)性[3]。所以對(duì)于產(chǎn)婦分娩來(lái)說(shuō)，臨床護(hù)理干預(yù)非常重要，要選擇合理的護(hù)理方式為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保證分娩順利。

全程陪伴分娩助產(chǎn)護(hù)理是一種新的產(chǎn)婦護(hù)理模式，在護(hù)理工作中堅(jiān)持以“母嬰安全”為中心，在整個(gè)分娩過(guò)程中陪伴產(chǎn)婦[4]。首先在產(chǎn)婦將要分娩時(shí)為產(chǎn)婦配備一名助產(chǎn)護(hù)士，整個(gè)產(chǎn)程都由這名護(hù)士一對(duì)一全程陪伴。在分娩之前助產(chǎn)護(hù)士通過(guò)心理疏導(dǎo)以及健康知識(shí)教育放松產(chǎn)婦緊張情緒，并且讓產(chǎn)婦了解分娩相關(guān)知識(shí)，做好心理準(zhǔn)備，提升產(chǎn)婦分娩配合度。在整個(gè)分娩的過(guò)程中抑制給予產(chǎn)婦心理安慰，并且密切觀察產(chǎn)婦體征，觀察是否有不良反應(yīng)，防止分娩過(guò)程中出現(xiàn)意外。分娩結(jié)束之后給予產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理，讓產(chǎn)婦掌握產(chǎn)后恢復(fù)相關(guān)知識(shí)和嬰兒喂養(yǎng)正確方式，同時(shí)助產(chǎn)護(hù)士能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并且采取有效措施處理，這樣就避免了產(chǎn)后大出血等意外方式，保證母嬰安全。本次研究結(jié)果表明：觀察組46例產(chǎn)婦中剖宮產(chǎn)12例（26.09%），自然分娩34例（73.91%）；對(duì)照組46例產(chǎn)婦中剖宮產(chǎn)20例（43.48%），自然分娩26例（56.52%）；兩組數(shù)據(jù)差異明顯；觀察組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間均顯著短于對(duì)照組產(chǎn)婦，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)研究數(shù)據(jù)可知，全程陪伴分娩護(hù)理效果理想。

綜上所述，全程陪伴分娩護(hù)理能夠有效縮短產(chǎn)程，提升自然分娩率，值得臨床應(yīng)用推廣。