梁 娟

（安徽省舒城縣人民醫(yī)院，安徽 六安 231300）

隨著學(xué)科技術(shù)的不斷發(fā)展，疾病的領(lǐng)域不斷擴(kuò)寬，90年代中期以后，呼吸病學(xué)和危重病學(xué)捆綁發(fā)展越來越突出，呼吸和介入的治療，進(jìn)入現(xiàn)代呼吸病學(xué)的階段?，F(xiàn)階段呼吸疾病在社會(huì)及醫(yī)務(wù)界中未得到應(yīng)有的重視，使得目前呼吸病的防治不規(guī)范。本次研究選取了我院接收的136例呼吸內(nèi)科患者，在臨床中實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取我院2018年7月-2018年10月收治的136例呼吸內(nèi)科患者，納入患者采用隨機(jī)數(shù)字表法均分，設(shè)為觀察組及對(duì)照組。每組68人。觀察組：男43例，女25例，年齡57～81歲，平均（65.28±2.41）歲；對(duì)照組：男47例，女21例，年齡60～79歲，平均（66.24±1.89）歲。兩組患者在上述一般基線資料比較上不存在影響組間藥物治療對(duì)比的差異，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理措施包括飲食、用藥、健康宣教等常規(guī)指導(dǎo)，做好各種術(shù)后標(biāo)識(shí)并定期進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)與反饋。觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理具體情況如下。

1.2.1 加強(qiáng)科室內(nèi)護(hù)理人員培訓(xùn)

對(duì)科室內(nèi)所有人員進(jìn)行培訓(xùn)，且每月開展一次專題培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)意識(shí)，同時(shí)可提高護(hù)理人員的臨床專業(yè)水平和理論知識(shí)，使其可為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

1.2.2 心理護(hù)理

由于大多數(shù)患者對(duì)于自身疾病不了解，容易出現(xiàn)較多的負(fù)面情緒，在這種情況下，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流，為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，緩解患者的負(fù)面情緒，并耐心回答患者的每一個(gè)問題，給予患者多方面的愛護(hù)與關(guān)心，從而與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.3 優(yōu)化環(huán)境

盡可能的為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨舒適的病房，確保每個(gè)病房有獨(dú)立衛(wèi)生間，定期對(duì)患者消毒，保持室內(nèi)空氣清新，同時(shí)，在每一個(gè)床頭放置中心供氧和呼叫器。

1.2.4 密切觀察患者情緒

根據(jù)科室內(nèi)實(shí)際人員情況，進(jìn)行合理分組，且由患者的責(zé)任護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的生命體征檢測(cè)以及日常護(hù)理，比如對(duì)于自理能力困難患者，可協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱等，且隨時(shí)確定患者狀態(tài)。

1.2.5 加強(qiáng)患者的飲食護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練

根據(jù)患者病情制定健康飲食方案，指導(dǎo)患者食用高蛋白、高維生素、高能量、易消化等飲食。教會(huì)患者呼吸保健操，根據(jù)患者病情的恢復(fù)，可適當(dāng)減少藥量，增加訓(xùn)練次數(shù)，促進(jìn)患者的恢復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

在兩組患者出院時(shí)分別用量表對(duì)患者的感染人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，感染率越低，代表優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床上的療效越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究獲取患者資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析；計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究發(fā)現(xiàn)觀察組的患者感染率2.94%比對(duì)照組低26.47%（P＜0.05）。兩組患者在入院時(shí)均為未感染人員，對(duì)照組患者在出院時(shí)有18名被感染，而觀察組有兩名，兩組患者感染率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

當(dāng)今醫(yī)學(xué)的發(fā)展，正在經(jīng)歷深刻的變革，面臨著巨大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。呼吸內(nèi)科始于大內(nèi)科，繼承了大內(nèi)科集眾家之所長(zhǎng)及樸實(shí)向上的優(yōu)良品質(zhì)，并在飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中形成了豐富的專業(yè)特色。不僅使呼吸系統(tǒng)常見病，如感冒、流行感冒、支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病患者能得到及時(shí)正確的治療，而且對(duì)肺栓塞、間質(zhì)性肺炎、過敏性肺炎、結(jié)節(jié)病等疾病引起的間質(zhì)性肺炎等呼吸系統(tǒng)疑難病診治及呼吸衰竭、重癥肺炎、哮喘持續(xù)狀態(tài)、感染中毒性休克和多臟器衰竭等危害患者的搶救治療也積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)。

為了提高患者的生活質(zhì)量，我們?cè)诤粑鼉?nèi)科臨床護(hù)理中實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高患者的生活質(zhì)量，幫助患者早日康復(fù)。另一方面。為了能夠更好的提高護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量，對(duì)其進(jìn)行績(jī)效考核，制定量化考核方案，考核方案主要包括：夜班天數(shù)、管理重病人數(shù)、上班天數(shù)以及患者滿意度等，對(duì)每一個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分。有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，建立前瞻性質(zhì)量控制體系能夠促進(jìn)持續(xù)質(zhì)量的改進(jìn)。所謂前瞻性的質(zhì)量控制體系就是將質(zhì)量控制轉(zhuǎn)移到患者身上，把指控護(hù)士轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)患者進(jìn)行宣教培訓(xùn)，擴(kuò)大服務(wù)范圍。由管床護(hù)士對(duì)每一位出院患者進(jìn)行電話隨訪，延伸護(hù)理范圍。因?yàn)槭亲约旱墓艽沧o(hù)士，因此，在進(jìn)行電話隨訪時(shí)，使患者感到親切 愿意與護(hù)士進(jìn)行溝通，提高患者的滿意度。通過實(shí)踐表明，建立前瞻性質(zhì)量控制體系，能夠增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)理水平。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作包含對(duì)患者進(jìn)行健康教育，因此能夠增強(qiáng)患者對(duì)健康習(xí)慣的重視，包括疾病防范意識(shí)、健康均衡的飲食習(xí)慣、常用藥物的使用等，能夠使患者降低發(fā)病幾率，提高生活質(zhì)量。提高護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理技能水平，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就要求護(hù)理人員擁有較高的專業(yè)素質(zhì)，因此通過各項(xiàng)基本技能的培訓(xùn)能夠有效提高護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理技能，如股靜脈穿刺、藥物藥效的掌控、各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備的使用等，能夠有效提高護(hù)理效率和治療效果，減少出錯(cuò)率和醫(yī)療糾紛。

研究結(jié)果表明，觀察組的患者感染率2.94%比對(duì)照組低26.47%（P＜0.05）。綜上所述，在呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提升治療療效，降低患者感染率，提高日常生活能力，建議在臨床中推廣使用。