房 媛，劉 麗

（江蘇徐州市解放軍第97醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

消毒供應(yīng)室的主要工作就是針對各類醫(yī)療器械進(jìn)行清潔和消毒工作，消毒供應(yīng)室作為臨床診療中的重要器械安全管理中心，其嚴(yán)格而精細(xì)的管理已經(jīng)逐漸得到各方面的重視，其對于患者的健康以及安全，也會產(chǎn)生十分重要的影響[1]。為積極保證消毒供應(yīng)室的服務(wù)質(zhì)量，為了更好地控制院內(nèi)感染的情況出現(xiàn)，強(qiáng)化消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理，積極強(qiáng)化醫(yī)療器材回收、清潔和消毒殺菌的相關(guān)工作流程以及技術(shù)手段，已經(jīng)升級成為提升全院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作的重點(diǎn)。本文從江蘇省徐州市解放軍第97醫(yī)院出發(fā)，以我院供應(yīng)室的護(hù)理服務(wù)為研究對象，積極分析護(hù)理管理對于加強(qiáng)供應(yīng)室護(hù)理的重要意義，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對江蘇徐州市解放軍第97醫(yī)院2017年7月～2018年6月之間的工作于供應(yīng)室的護(hù)理人員17名，這里面參與此次調(diào)查的共有3名男性護(hù)士，14名女性護(hù)士，他們的年齡在48到22歲之間，平均年齡約為（36.9±2.8）歲。

1.2 管理方法

我院與2018年1月伊始大量加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的相關(guān)護(hù)理管理措施，其中主要有如下措施：

1、成立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾碇贫?/p>

我院積極加強(qiáng)自身消毒供應(yīng)室的管理運(yùn)作體系，從嚴(yán)格規(guī)范的角度出發(fā)，結(jié)合科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的?？萍夹g(shù)規(guī)程，積極帶動護(hù)士開展有組織性、有紀(jì)律性的護(hù)理工作實(shí)踐。在具體的工作過程中落實(shí)監(jiān)管體系，細(xì)化相關(guān)工作到護(hù)士個(gè)體上，依照相關(guān)工作的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合護(hù)士在日常工作中的執(zhí)行力、服務(wù)能力以及技術(shù)能力以及遇到風(fēng)險(xiǎn)事件的反應(yīng)和投訴情況，制定科學(xué)的績效考核指標(biāo)[2]。積極加強(qiáng)護(hù)理工作過程中的組織分配能力，在實(shí)施醫(yī)療器械回收、清洗、消毒滅菌、包裝發(fā)放等工作流程的時(shí)候，安排合理、專人負(fù)責(zé)，同時(shí)還要強(qiáng)化護(hù)士之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。還需要結(jié)合患者需求提供適合的工作環(huán)境，提高消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量。

2、持續(xù)化的改進(jìn)方案

我院積極結(jié)合之前的護(hù)理方案，同時(shí)考慮并分析目前消毒供應(yīng)室主要存在的風(fēng)險(xiǎn)事件，提出比較有針對性的預(yù)防方案，進(jìn)而針對目前較為薄弱的環(huán)節(jié)進(jìn)行集中處理。改進(jìn)方案的形成需要消毒供應(yīng)室全體護(hù)理人員的集體參與，通過大家一起商談其存在的主要問題，進(jìn)而深入完善護(hù)理計(jì)劃，并保證在后期的工作中切實(shí)執(zhí)行。依照目前實(shí)踐過程中的護(hù)理應(yīng)用成果進(jìn)行科學(xué)評估，并利用循環(huán)護(hù)理的方式進(jìn)行改進(jìn)，這樣才能保證消毒供應(yīng)室在日常工作中得到更好的護(hù)理效果。

3、以細(xì)節(jié)著眼，細(xì)致到位落實(shí)護(hù)理流程

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)具備專業(yè)的知識和技能，對于消毒供應(yīng)室基本的器械的名稱以及各自用處都應(yīng)該熟捻于心，同時(shí)還應(yīng)該在具體的細(xì)節(jié)中落實(shí)到位，對于分類回收工作以及包裝發(fā)放工作，都應(yīng)該及時(shí)準(zhǔn)確。科室也應(yīng)該針對護(hù)士各自的工作經(jīng)驗(yàn)和工作時(shí)間以及臨床能力、工作水平進(jìn)行定期的考核和培訓(xùn)，積極鼓勵(lì)護(hù)士發(fā)揮所長，進(jìn)而把消毒供應(yīng)室的工作效率提升上去[3]。還應(yīng)該發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞的職業(yè)精神，對于棄之不用的醫(yī)療廢物盡快并及早地進(jìn)行處理，同時(shí)還應(yīng)該注意保護(hù)自身安全和衛(wèi)生，避免和醫(yī)療廢物直接接觸，做到消毒供應(yīng)室的安全和整潔。護(hù)士進(jìn)行進(jìn)出消毒供應(yīng)室的時(shí)候都應(yīng)該完成消毒工作。同時(shí)對于針刺傷、銳器劃傷以及疾病感染都應(yīng)該時(shí)刻保持高度警覺，積極做好預(yù)防工作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文案例涉及到的臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均由SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算所得，利用（±s）和（%）完成計(jì)量以及計(jì)數(shù)工作，通過t值和x2檢驗(yàn)得出結(jié)果，案例結(jié)果當(dāng)P＜0.05的時(shí)候，意味著結(jié)果的對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

以我院積極加強(qiáng)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理措施為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，通過對比2018年1月之后和1月之前的實(shí)際數(shù)據(jù)，科學(xué)對比護(hù)理管理前后的差錯(cuò)發(fā)生結(jié)果，分析護(hù)理管理實(shí)施前和實(shí)施后的醫(yī)療器械各500件，統(tǒng)計(jì)分析其出現(xiàn)的差錯(cuò)。結(jié)果得到：在實(shí)施護(hù)理管理方案之前，共出現(xiàn)了12例的護(hù)理差錯(cuò)，差錯(cuò)率為2.4%；在實(shí)施護(hù)理管理方案之后，共出現(xiàn)了4例的護(hù)理差錯(cuò)，差錯(cuò)率為0.8%，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果顯示，我院科學(xué)加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理措施能夠有效降低醫(yī)療器械的消毒清洗差錯(cuò)發(fā)生。

3 討 論

消毒供應(yīng)室所運(yùn)作的消毒護(hù)理工作是維系了于江蘇徐州市解放軍第97醫(yī)院醫(yī)療器械清洗消毒的主要內(nèi)容，為了切實(shí)加強(qiáng)我院的臨床醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理十分重要，但因工作內(nèi)容繁雜，很容易在過程和細(xì)節(jié)出出現(xiàn)缺陷以及漏洞，其對于護(hù)理工作質(zhì)量的影響是致命的，但在細(xì)節(jié)中，部分護(hù)理人員又很難發(fā)現(xiàn)問題出現(xiàn)的原因，落實(shí)護(hù)理管理的流程和細(xì)節(jié)安排就十分重要。而我院通過深入加強(qiáng)消毒供應(yīng)室中的消毒清洗流程以及人員管理上的持續(xù)改進(jìn)，在實(shí)際醫(yī)療器械的差錯(cuò)情況上得到了深入的改進(jìn)，對于臨床患者的生命健康得到了進(jìn)一步的保障[4]。綜上所述，深入強(qiáng)化消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理措施，可以持續(xù)強(qiáng)化消毒供應(yīng)室的護(hù)理效果，維系醫(yī)療器械的消毒供應(yīng)流程，保證其能夠安全、高效地為各科室服務(wù)，進(jìn)而我院針對消毒供應(yīng)室的深入改進(jìn)具有十分強(qiáng)的臨床應(yīng)用價(jià)值。