劉 欣

（黑龍江省大慶龍南醫(yī)院，黑龍江 大慶 163453）

尿常規(guī)檢查在臨床中十分常見(jiàn)，有助于確診血液病、糖尿病等疾病，但是由于女性受檢者身體結(jié)構(gòu)的特殊性，其陰道分泌物容易影響檢驗(yàn)結(jié)果，所以還需采取一些措施予以規(guī)避。本文分析了陰道分泌物在尿常規(guī)檢驗(yàn)中的影響，并提出了幾點(diǎn)對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

需選取2018年3月～2019年6月在我院進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的90例女性作為本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，設(shè)置對(duì)照組（45例）與實(shí)驗(yàn)組（45例）。對(duì)照組：年齡23～38歲，平均年齡（31.6±3.2）歲；實(shí)驗(yàn)組：年齡24～39歲，平均年齡（32.2±3.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部檢查對(duì)象自愿參與本研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：資料不全者。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組在一般資料方面并無(wú)明顯差異，P＞0.05，所以可以分組研究。

1.2 方法

全部檢查對(duì)象均需在檢查前做好飲食與空腹等相關(guān)準(zhǔn)備，然后檢查人員依據(jù)檢查內(nèi)容采集尿樣，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送檢。

在此基礎(chǔ)上：（1）對(duì)照組：檢查前讓檢驗(yàn)對(duì)象清潔外陰，然后讓檢驗(yàn)對(duì)象使用無(wú)菌容器取10 mL中間時(shí)間段的尿樣作為檢驗(yàn)樣本，在采集后封存并送檢；（2）實(shí)驗(yàn)組：檢查前讓檢驗(yàn)對(duì)象沖洗會(huì)陰，沖洗時(shí)使用0.02%呋喃西林，擦拭干凈后將干棉球置于受檢者陰道口，并取10 mL中間時(shí)間段的尿樣作為檢驗(yàn)樣本，在封存后送檢即可。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象是UEC（上皮細(xì)胞）、PRO（尿蛋白）、RBC（尿紅細(xì)胞）、WBC（白細(xì)胞）的檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

需借助SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究活動(dòng)中產(chǎn)生的觀察數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，其中UEC、PRO、RBC、WBC檢出率的數(shù)據(jù)表示方法均為n/%，需行x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表有對(duì)比意義。

2 結(jié) 果

分析數(shù)據(jù)后可知：實(shí)驗(yàn)組的UEC、PRO、RBC、WBC檢出率均低于對(duì)照組，P＜0.05。具體而言，45例實(shí)驗(yàn)組檢驗(yàn)對(duì)象檢出0例UEC（0.00%）、1例PRO（2.22%）、11例RBC（24.44%）、3例WBC（6.67%）；45例對(duì)照組檢驗(yàn)對(duì)象檢出6例UEC（13.33%）、10例PRO（22.22%）、30例RBC（6.67%）、12例WBC（26.67%）；x2分別為6.4286、8.3890、5.6713、6.4800，P分別為 0.0112、0.0038、0.0021、0.0109（P＜0.05）。

3 討 論

尿常規(guī)屬于臨床檢驗(yàn)中的常規(guī)項(xiàng)目，此檢查能夠通過(guò)采集尿液并進(jìn)行分離檢查，以測(cè)定尿液成分量的方法，判斷是否存在病癥，諸如原發(fā)性高血壓、腎盂腫瘤、尿道結(jié)石、腎虛等疾病均能通過(guò)此項(xiàng)檢查確診，并且對(duì)于糖尿病、肝膽疾患、血液病等全身性病變也有重要的診斷參考價(jià)值，能夠有效指導(dǎo)預(yù)后與治療，所以在臨床檢查中占據(jù)著重要的地位。但由于尿常規(guī)檢驗(yàn)容易被各項(xiàng)因素干擾，從而檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)假陽(yáng)性，影響后續(xù)治療，所以必須關(guān)注尿液污染這一重要影響因素，尤其是在婦科檢查中，此項(xiàng)檢查雖對(duì)確診疾病大有裨益，但受女性受檢者生理因素影響，往往會(huì)出現(xiàn)尿液污染，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果失真，因此，減少尿液采集污染，無(wú)疑可提升婦科疾病診斷準(zhǔn)確率。

本次研究表明，通過(guò)使用呋喃西林溶液充分清洗外陰，可減少陰道分泌物，確保尿常規(guī)檢查的準(zhǔn)確性，主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)組的UEC、PRO、RBC、WBC檢出率均低于對(duì)照組，P＜0.05。通常來(lái)講，尿液檢查的影響因素有樣本污染、樣本采集階段不正確、留置尿液容器污染等，所以本次研究中實(shí)驗(yàn)組均采取了一定措施規(guī)避這些影響因素，如對(duì)于樣本污染問(wèn)題，通過(guò)讓檢查對(duì)象使用清洗藥物予以預(yù)防；對(duì)于樣本采集階段不正確，通過(guò)取中段尿避免干擾等，所以實(shí)驗(yàn)組的受影響程度不高；但是值得注意的是，除卻以上預(yù)防對(duì)策，還應(yīng)注意以下檢驗(yàn)要求，以便增強(qiáng)尿常規(guī)檢驗(yàn)的可靠性：第一，采集樣本前必須采取消毒清洗措施，以便減少陰道分泌物，并且在清洗后還應(yīng)擦拭干凈，特別的是，需要注意陰毛過(guò)長(zhǎng)而對(duì)受檢者尿液的不利影響；第二，在收集樣本時(shí)，可以將無(wú)菌棉球置于受檢者陰道口，此處理措施能夠減少陰道分泌物流出，使樣本不受污染；第三，取樣時(shí)的姿勢(shì)也容易影響檢驗(yàn)結(jié)果，所以受檢者宜采用蹲位或是坐位，但是需要格外注意的是，取樣時(shí)勿忘記封堵棉球，若是不慎發(fā)生棉球脫落事件，易影響檢驗(yàn)結(jié)果。

綜上所述，由于陰道分泌物會(huì)影響尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果，所以有必要采取一些措施予以規(guī)避，以確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。