劉 青

（江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院產(chǎn)房，江蘇 南京 210000）

當(dāng)前的產(chǎn)婦群體中，多數(shù)為實(shí)施計(jì)生政策后的獨(dú)生女，她們的敏感性比較強(qiáng)，承受疼痛的能力比較弱，為減輕其心理壓力，產(chǎn)婦與家屬多會選擇剖宮產(chǎn)分娩，因此近年來剖宮產(chǎn)率居高不下[1]。為進(jìn)一步提升產(chǎn)婦自然分娩率，本次研究選取在我院實(shí)施助產(chǎn)士心理護(hù)理的產(chǎn)婦為研究對象，現(xiàn)在對其資料進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 研究對象

66例產(chǎn)婦資料均來自2017年12月～2018年12月之間，均有自然分娩意向，按照隨機(jī)數(shù)字表法對其進(jìn)行分組，對照組（n=33）與觀察組（n=33），對照組患者年齡最小為22歲，最大為40歲，平均年齡為（29.25 3.56）歲，孕周最大為41周，最小為36周，平均為（40.2 1.0）；觀察組患者年齡最小為21歲，最大為40歲，平均年齡為（29.31 3.82）歲，孕周最大為41周，最小為37周，平均為（40.3 1.0）。對兩組一般資料如產(chǎn)婦年齡、孕周等進(jìn)行對比分析，期間差異值均可忽略P＞0.05。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，全程陪伴其完成分娩過程，注意關(guān)注產(chǎn)程進(jìn)展，分析其中各項(xiàng)指標(biāo)變化，確保產(chǎn)婦與新生兒安全等。觀察組在其基礎(chǔ)上實(shí)施助產(chǎn)士心理護(hù)理，包括：①營造良好環(huán)境：分娩前產(chǎn)婦難免產(chǎn)生一些負(fù)面情緒，因此允許一名產(chǎn)婦家屬陪同分娩，幫助其緩解緊張情緒，同時(shí)為產(chǎn)婦營造出舒適的、安靜的環(huán)境，以便產(chǎn)婦更好的放松心情；②實(shí)施健康宣教：詳細(xì)講解自然分娩過程，產(chǎn)婦經(jīng)歷了十月懷胎，待產(chǎn)時(shí)往往心情都比較復(fù)雜，加上對產(chǎn)后分娩、母乳喂養(yǎng)等知識了解少，她們渴望與他人溝通，因此助產(chǎn)士應(yīng)把握這一機(jī)會，和產(chǎn)婦建立起良好的護(hù)患關(guān)系，耐心解答產(chǎn)婦提出的問題，幫助其解釋各種疑慮，并指導(dǎo)其宮縮過程中如何轉(zhuǎn)移注意力，提升耐受疼痛的程度；③給予產(chǎn)程護(hù)理：產(chǎn)程活躍期宮縮非常頻繁，強(qiáng)度也進(jìn)一步增加，這時(shí)產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)一些思想波動，助產(chǎn)士應(yīng)不斷用語言激勵(lì)產(chǎn)婦，幫助她們建立起自然分娩的信心。宮口完全張開時(shí)，應(yīng)引導(dǎo)其發(fā)揮母性，指導(dǎo)其掌握用力放大，利用腹壓增強(qiáng)產(chǎn)力，在宮縮間歇期間放松，為下一次宮縮做好準(zhǔn)備。胎兒順利分娩后，要想產(chǎn)婦夸獎(jiǎng)寶寶的健康和可愛，為其提供心理上的鼓勵(lì)和安慰，并叮囑其調(diào)整心態(tài)，以避免由于情緒波動而出現(xiàn)大出血現(xiàn)象。待其情緒穩(wěn)定后說明清潔會陰與母乳喂養(yǎng)的方法。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組自然分娩率、產(chǎn)后2 h出血量及產(chǎn)程時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

各指標(biāo)數(shù)據(jù)均錄入表格excel，用軟件SPSS 20.0處理，計(jì)數(shù)資料用（%）呈現(xiàn)，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用呈現(xiàn)，t檢驗(yàn)，如P＜0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

觀察組自然分娩率為75.8%（25/33），對照組為45.5%（15/33），觀察組明顯高于對照組（x2=6.346，P＜0.05）；觀察組產(chǎn)后2h出血量為（203.55 49.32）ml，對照組為（273.35 60.27）ml，觀察組明顯低于對照組（t=5.148，P＜0.05）；觀察組產(chǎn)程時(shí)間為（8.11 1.64）h，對照組為（12.88 2.55）h，觀察組明顯短于對照組（t=9.037，P＜0.05）。

3 討 論

自然分娩是最基本的分娩方式，與剖宮產(chǎn)相比其安全性更高，研究顯示助產(chǎn)士心理護(hù)理可有效舒緩產(chǎn)婦分娩期間的緊張心情，為其提供心理支撐[2-4]。本次研究中觀察組給予助產(chǎn)士心理護(hù)理，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)無助感，全程優(yōu)化分娩體驗(yàn)，研究結(jié)果顯示觀察組自然分娩率、產(chǎn)后2h出血量與產(chǎn)程時(shí)間均明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，P＜0.05。總之，助產(chǎn)士心理護(hù)理可顯著提升自然分娩率，同時(shí)減少產(chǎn)后出血量、縮短產(chǎn)程時(shí)間，可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。