鮑 旭

（沭陽縣人民醫(yī)院心內科，江蘇 宿遷 223600）

臨床上心血管疾病中常見的一種就是冠心病，近些年來，隨著老齡化的加劇，患有冠心病的人群數(shù)量在不斷增加。一旦發(fā)病，患者會產(chǎn)生胸部不適感、胸痛等問題，對于正常的生活質量水平構成影響[1-2]。而且心律失常作為一種普遍出現(xiàn)的臨床癥狀，及時的采取藥物干預的同時，還應該進行科學的護理服務。本研究進行觀察綜合護理對老年冠心病患者心律失常護理的效果，報告內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的病患均是在我院接受治療的冠心病患者，一共是100例，時間選自2016年1月～2019年6月期間。納入和排除標準為：依照心電圖、超聲心動圖、心肌標志物、冠脈造影檢查等明確診斷，符合世界衛(wèi)生組織（1979年）及中華醫(yī)學會冠心病診斷及分類標準。排除具有急慢性感染、創(chuàng)傷、惡性腫瘤、肝腎功能障礙者。隨機分組，將100例病患分成各具備50例的研究組、參照組，年齡平均是（60.25±1.22）歲。研究組具有男性和女性分別是26例、24例，年齡平均是（59.13±1.70）歲；參照組有男性和女性分別是28例、22例，年齡平均是（58.07±1.20）歲。對比患者相關資料，具備可比性，P＞0.05。

1.2 方法

參照組進行常規(guī)護理舉措，研究組落實綜合護理模式，主要內容為：第一，進行認知行為干預。冠心病患者通常對醫(yī)護人員要求苛刻、夸大疾病嚴重程度和疾病的影響等，因此應分階段的實施合理情緒療法。護理人員要加強同患者的交流，聯(lián)系起專業(yè)知識，告知患者發(fā)病的因素，讓其認知到對于冠心病具有錯誤認知以及不良的生活方式、負性情緒均可以導致冠心病。同時展開健康宣教，幫助其采取更加理性以及合理的方式對疾病病因實施思考，提升患者的治療依從性，糾正錯誤的認知。

第二，用藥護理。部分患者終身用藥，其用藥依從性難以保證，還有一些患者私自的漏藥、停藥、減藥等，因不能嚴格遵醫(yī)囑用藥，會給治療最終效果構成嚴重影響。所以，護理人員應該詳細的告知患者用藥的方法、用藥量、時間等，定期詢問不良反應問題，及時的針對性處理。同時加強后期隨訪，提升用藥依從性。

第三，放松訓練護理。冠心病患者通常具有較多負面情緒，所以護理人員可以指導患者應用深呼吸、閉目養(yǎng)神、聽輕音樂、散步等舉措放松自身，有效的排解各種心理負擔。

第四，制定科學的飲食方案。幫助患者了解不良的飲食結構為引發(fā)冠心病的關鍵因素，鼓勵其采取積極的態(tài)度改變錯誤飲食結構，每日三餐中合理分配蔬菜、肉類以及谷物等，確保營養(yǎng)需求。

第五，落實家庭護理。即護理人員向家屬宣教家庭溝通對患者疾病恢復的作用，鼓勵家屬提供給患者輕松愉悅的家庭氛圍，有效排解其負性情緒。另外，加強身體鍛煉，按患者的性別、年齡以及生活習性等，制定個性化體育鍛煉方案，以非對抗性、非劇烈性運動為主，諸如快走、慢跑、太極拳等，最好讓家屬進行陪同[3-4]。

第六，回訪。患者出院前，記錄通訊方式，方便出院以后的隨訪工作。每個月進行隨訪一次，可以采取電話隨訪、上門訪視相結合的舉措，了解患者的病情改善情況，并為其答疑解難。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的心律失常的治療效果。顯效的評價標準為心律失常發(fā)作程度具有80%及以上的減少幅度；有效的評價標準為，心律失常發(fā)作減少幅度是50%～80%；無效為心律失常發(fā)作程度減少不明顯，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采?。╪,%）表達，使用x2進行組間對比。當P＜0.05時，為具有統(tǒng)計學價值。

2 結 果

在研究組患者實施綜合護理模式、參照組實施常規(guī)護理模式以后，研究組的顯效、有效、無效者分別是35例、13例、2例，總有效率是96.00%（48/50）；參照組的顯效、有效、無效者分別是26例、14例、10例，總有效率是80.00%（40/50）。研究組的治療效果明顯的優(yōu)勢于參照組，P＜0.05。

3 討 論

在人們的日常生活水平不斷提升的情況下，飲食結構在發(fā)生改變，導致冠心病患者人數(shù)在不斷的增加。冠心病可以引發(fā)一些心血管疾病，讓患者形成嚴重的生理以及心理疼痛，而且心律失常為普遍產(chǎn)生的一種癥狀，對于患者生活質量水平構成嚴重的影響。臨床治療冠心病不僅要采取科學有效的藥物控制病情進展，而且需要實施有效的護理干預方案，輔助患者將治療成效提升。綜合護理是傳統(tǒng)護理模式的完善以及發(fā)展，涵蓋的內容諸多，從各個方面加強護理服務，將護理工作做到更加全面、規(guī)范。本研究結果顯示，相較于參照組而言，研究組患者的總體治療有效率更高，P＜0.05，統(tǒng)計學意義存在。充分表明了予以老年冠心病患者心律失常護理中應用綜合護理方案的有效性，有利于推動患者預后效果提升。

4 結 語

綜上所述，綜合護理對老年冠心病心律失常者可以產(chǎn)生更好的護理效果，有助于將護理質量水平更好的提升，是積極改善心律失常癥狀的有效途徑，值得推廣應用。