崔 玉，田靜娟

（河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院），河南 洛陽 471002）

近年來，隨著科技的不斷創(chuàng)新，人們工作和生活方式也有所改變，最為突出的是人們低頭的時間延長，導(dǎo)致了頸椎病的患者越來越多，這種病癥在臨床上是最常見且最普通的，社會上大概有百分之六十的人有頸椎病癥狀[1]。它的特點是發(fā)病率高、病程較長，嚴(yán)重者有劇烈的疼痛等癥狀。它影響了患者正常的生活和工作。這里通過頸椎病牽引患者不同的護(hù)理方式進(jìn)行了對比。

1 資料與方法

在河南省洛陽正骨醫(yī)院從2016年2月～2017年3月收治的頸椎病牽引患者100例，所有患者都經(jīng)過本院X線機(jī)和CT檢查并確診為患有頸椎病的癥狀，將患者隨機(jī)抽取分為觀察組50例和對照組50例。其中觀察組男性患者有26例，女性患者有24例，他們的年齡最小的18歲，最大的70歲，患者的病癥類型有：神經(jīng)根型的頸椎病有22例，椎動脈型頸椎病有20例，交感神經(jīng)型頸椎病的有6例，骨髓炎型的有2例。對照組50例中，男性患者有23例，女性患者有27例。他們的年齡最小的17歲，最大的72歲，患者的疾病類型有：神經(jīng)根型的有20例，椎動脈型的有18例，交感神經(jīng)的有7例，脊髓型的有5例。兩組患者根據(jù)他們的年齡、性別、病癥的類型進(jìn)行了詳細(xì)的記錄和分析，同時所有患者都同意參與本次的研究項目，并且自愿簽署了知情同意書。

對照組釆用的是傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施，簡單的說就是患者根據(jù)醫(yī)囑按時用藥和牽引的一般性的護(hù)理。實驗組則釆用舒適的護(hù)理模式對患者展開精心細(xì)致、全方位綜合性的護(hù)理干預(yù)，具體的有兩個方面即心理方面的護(hù)理和生理方面的護(hù)理。首先對患者進(jìn)行心理護(hù)理，由于頸椎病的發(fā)病位置比較特殊，大多數(shù)的患者會對治療的療效以及后期的保養(yǎng)、預(yù)防及控制有所擔(dān)憂，患者通常表現(xiàn)有焦慮、忐忑不安、恐懼甚至失望的負(fù)面情緒[2]。因此護(hù)理人員在治療過程中一定要充分掌握患者的年齡、職業(yè)、文化素質(zhì)、家庭情況等，要站在患者的角度考慮，從患者所顧慮的問題進(jìn)行耐心的開導(dǎo)，舒緩患者消極的負(fù)面情緒，同時密切配合患者家屬對患者進(jìn)行鼓勵和引導(dǎo)，與患者家屬隨時溝通，便于了解患者的病情是否有好轉(zhuǎn)和患者的情緒是否發(fā)生變化等，盡量使患者排除消極的治療情緒，幫助患者樹立正確的疾病治療意識。然后對患者進(jìn)行生理上的護(hù)理。第一，對患者的口和鼻腔的護(hù)理，患者病房內(nèi)保持干凈、衛(wèi)生的環(huán)境，同時病房內(nèi)溫度最低21度，最高不超過25度，當(dāng)患者進(jìn)行吸氧治療時，應(yīng)適當(dāng)給予加溫濕化，也可以給患者鼻腔內(nèi)滴入少許石蠟油，對患者口唇進(jìn)行擦拭或涂抹甘油等方法來給患者保濕。第二，對患者做體位護(hù)理，患者在牽引治療中不能長時間的處于一種姿勢，可以使用海綿墊、氣圈、軟枕頭等來協(xié)助患者變換姿勢，減輕患者因局部受壓而造成血液循環(huán)受阻以至有腫脹現(xiàn)象，還可以適當(dāng)?shù)尼娪脺\靜脈留置針穿刺法，來增加患者身體的活動量，與此同時應(yīng)該隨時更換血壓計的捆綁位置，對患者進(jìn)行交替測量。第三，對患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，頸椎病大都是頸椎受損，需要患者長期臥床休息，這樣一來，患者會出現(xiàn)壓瘡等一系列的并發(fā)癥，因此護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的實際病情的需要，在患者枕頭后面墊上一個比較高的水枕，在牽引治療中，一定要保持患者的頸部、頭部、肩部和軀體在一條平行線上，牽引進(jìn)行中，患者的頭部必須保持一定的牽引力，以防牽引松脫等意外情況的發(fā)生而導(dǎo)致患者的皮膚受損。第四，對患者的疼痛進(jìn)行護(hù)理?；颊咭蝾i部受到損傷導(dǎo)致患者后頸部會有不同程度的疼痛感，它嚴(yán)重的影響了患者治療的舒適程度，因此護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行操作時的動作一定要輕柔、要準(zhǔn)確定位、完全有必要把整個治療過程全部告知患者，以取得患者良好的配合，患者進(jìn)行牽引時，護(hù)理人員應(yīng)正確指導(dǎo)患者做好治療前的準(zhǔn)備工作，耐心的告知患者牽引過程中可能出現(xiàn)的問題以及注意事項。第五，對患者進(jìn)行功能鍛練的護(hù)理?；颊哌M(jìn)行頸椎牽引治療前護(hù)理人員應(yīng)該讓患者充分了解和認(rèn)識到功能鍛練對恢復(fù)體能的重要性，并且為患者制定合理有效的鍛練方案，要循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛練，不能操之過急，患者的疾病應(yīng)逐步緩解并修復(fù)，鍛煉的范圍要由小到大，鍛煉的時間應(yīng)由短到長，在患者進(jìn)行康復(fù)鍛練的同時，護(hù)理人員應(yīng)給予患者正確的指導(dǎo)和有效的協(xié)助措施，盡量消除患者鍛練的后顧之憂。

2 研究結(jié)果

根據(jù)兩組的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。兩組患者病發(fā)癥的發(fā)生率為：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率是百分百十六，而對照組的并發(fā)癥發(fā)生率是百分之三十五左右。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率和疼痛感明顯低于對照組。

3 討 論

牽引治療在頸椎病牽引中的治療屬于保守治療方案之一，它治療所用的裝置和儀器都是特制的，用它對患者的頸部進(jìn)行牽拉練習(xí)，能增大椎體的間隙，使患者解除了因神經(jīng)根的壓迫造成的扭曲和變形。隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理的進(jìn)一步完善，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不能適應(yīng)和滿足頸椎病患者的需求，因為在牽引治療過程中，患者會出現(xiàn)繼發(fā)感染的并發(fā)癥，而舒適的護(hù)理干預(yù)后，使患者心情愉悅感受到了護(hù)理的親切感，能促進(jìn)患者早日康復(fù)[3]。這在本研究中觀察組已經(jīng)有很好的療效，護(hù)理人員從患者的心理和生理上都給予了精心、耐心、全面綜合的護(hù)理，使患者沒有心理負(fù)擔(dān)，能積極配合醫(yī)生的治療，從而促進(jìn)了牽引在治療頸椎病患者中發(fā)揮著不可替代的作用。同時舒適的護(hù)理能夠提高護(hù)理人員的責(zé)任心和工作的積極性。

綜上所述，頸椎病患者牽引治療過程中對患者進(jìn)行舒適的護(hù)理干預(yù)，既能增加牽引的功效，又能使患者心情愉快早日康復(fù)。還能縮短住院時間，減輕患者的住院費(fèi)用，這種方法值得臨床廣泛推廣并應(yīng)用。