馬慶元

【摘要】目的 分析冠心痛心絞痛患者實(shí)施健康教育和心理護(hù)理的效果。方法 選取2017年12月～2018年12月本院接受的冠心病心絞痛患者66例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，各33例。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組增加實(shí)施健康教育和心理護(hù)理，觀察兩組患者心理健康狀況以及健康知識(shí)掌握情況。結(jié)果 觀察組患者焦慮、恐懼評(píng)分相較于對(duì)照組患者更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且健康知識(shí)總掌握率相較于對(duì)照組明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病心絞痛患者給予健康教育和心理護(hù)理可有效改善其不良心理狀況，提高其對(duì)自身疾病相關(guān)知識(shí)的了解。

【關(guān)鍵詞】冠心痛;心絞痛;健康教育;心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.29..02

冠心病心絞痛是心血管常見疾病的一種，心絞痛是冠心病主要表現(xiàn)之一，是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變（粥樣硬化）導(dǎo)致心臟出現(xiàn)異常所引發(fā)的缺氧、缺血的情況，進(jìn)而引發(fā)陣發(fā)性胸痛所致，給患者身體健康和生命安全造成的嚴(yán)重的威脅[1-2]。為了提高冠心病心絞痛患者預(yù)后，改善其生存質(zhì)量，本研究在觀察組33例冠心病心絞痛患者中實(shí)行健康教育和心理護(hù)理方案，并取得了理想的效果。具體見如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年12月本院接受的冠心病心絞痛患者66例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，各33例。其中，對(duì)照組男20例，女13例，年齡54～77歲，平均年齡（65.5±11.5）歲;觀察組男21例，女12例，年齡53～77歲，平均年齡（65.0±11.0）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行健康教育和心理護(hù)理：（1）由于冠心病心絞痛患者大多屬于中老年人，對(duì)于自身疾病認(rèn)識(shí)不足，患者常常出現(xiàn)“掉以輕心”或“過(guò)分擔(dān)心”的狀態(tài)，因此在臨床護(hù)理過(guò)程中，要加強(qiáng)患者對(duì)冠心病、心絞痛相關(guān)知識(shí)進(jìn)行健康宣講，告知其發(fā)病因素、臨床癥狀、治療方法與前景等促進(jìn)患者對(duì)自身疾病有正確的認(rèn)識(shí)，從而取得其良好的配合;（2）告知患者及家屬在心絞痛發(fā)作時(shí)立即將其體位調(diào)整為坐位或者半臥位，并跟著節(jié)拍引導(dǎo)患者深呼吸進(jìn)行調(diào)節(jié)，促進(jìn)其全身肌肉放松，可有效緩解其疼痛，并立即通知醫(yī)護(hù)人員給予對(duì)癥處理;（3）通常冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)會(huì)引起患者恐慌，容易產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等悲觀情緒，在臨床護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員要耐心、真誠(chéng)傾聽患者的主訴，及時(shí)給予言語(yǔ)安慰或解答，幫助其緊張、恐懼等不良情緒的緩解;（4）多對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，對(duì)于做的好的方面如遵醫(yī)囑、依從性高、恢復(fù)良好等各個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，有助于建立康復(fù)的信心保持樂觀積極的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 根據(jù)HAMA《漢密爾頓焦慮量表》對(duì)兩組護(hù)理心理健康狀況（焦慮、恐懼）進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：10分為滿分，8～10分為焦慮、恐懼，6～7分可疑存在焦慮、恐懼，5分以下無(wú)焦慮、恐懼。

1.3.2 采用我院自制健康問卷表對(duì)兩組患者關(guān)于冠心病心絞痛相關(guān)知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查，0～100分，≥85為完全掌握;≥70分為掌握;<70分為未掌握。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心理健康狀況對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，對(duì)照組和觀察組患者焦慮評(píng)分如下：（6.37±1.15）分、（5.02±0.78）分;兩組患者恐懼評(píng)分如下：（6.28±1.03）分、（4.87±0.85）分，由以上分析可見，觀察組患者焦慮、恐懼等評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，兩組間評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.581、6.065，P=0.000<0.05）。

2.2 兩組患者健康知識(shí)掌握情況對(duì)比

對(duì)照組患者健康知識(shí)掌握情況如下：完全掌握8例、掌握16例、未掌握9例，總掌握率為72.73%（24/33例）;觀察組患者健康知識(shí)掌握情況如下：完全掌握18例、掌握13例、未掌握2例，總掌握率為93.94%（31/33例）。以上分析可見，觀察組患者健康知識(shí)總掌握率93.94%顯著高于對(duì)照組72.73%，兩組健康知識(shí)掌握情況對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=16.196，P=0.000<0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛是臨床中發(fā)病率較高的且易反復(fù)發(fā)作的疾病，隨著近年來(lái)生活方式的改變，其發(fā)病率也隨之不斷提升，對(duì)我國(guó)老年人群的生命健康帶來(lái)了極大的威脅，常規(guī)護(hù)理方式對(duì)臨床有一定程度的幫助，但該疾病屬于終身性疾病無(wú)法治愈，臨床中主要通過(guò)采取各種手段來(lái)達(dá)到無(wú)癥狀的目的[3]。有研究[4]報(bào)道在冠心病心絞痛臨床治療、護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理有助于提高患者生活質(zhì)量和臨床療效。

杜紅[5]在研究中對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)行心理護(hù)理以及健康教育后，患者對(duì)護(hù)理的滿意度以及臨床療效均得到了顯著的提升。本研究中實(shí)施健康教育和心理護(hù)理后，冠心病心絞痛患者焦慮、恐懼等不良情緒得到了明顯的緩解，同時(shí)有效提高了患者對(duì)疾病情況的掌握，有助于其遵醫(yī)囑行為、依從度等提高。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育以及告知其及家屬關(guān)于冠心病發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理方法有效提高了患者自我護(hù)理的能力以及遵醫(yī)囑行為;通過(guò)真誠(chéng)傾聽患者心聲、對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及鼓勵(lì)等有效促進(jìn)了患者負(fù)面情緒的改善，提高了其依從性。

綜上所述，實(shí)施心理護(hù)理和健康教育措施能夠有效促進(jìn)心絞痛患者焦慮、恐懼等情緒的改善，提高其對(duì)健康知識(shí)情況的掌握，有助于治療、護(hù)理依從性以及遵醫(yī)囑行為的提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃微微.健康教育和心理護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（4）：600-601.

[2] 朱小靜.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，11（1）：250-251.

[3] 孟昭春.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者臨床效果的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，v.18（64）：172-173.

[4] 劉金金.針對(duì)性健康教育與心理護(hù)理在冠心病心絞痛患者中的實(shí)踐研究分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2018，6（36）：134-135.

[5] 杜 紅.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者臨床治療效果影響分析[J].中外醫(yī)療，2017，36（2）：153-155.

本文編輯：劉欣悅