唐玉

【摘要】目的 觀察經(jīng)股動脈介入診療外周血管發(fā)生并發(fā)癥的因素及其有效護理措施。方法 選取2017年10月～2019年4月本院接診且行經(jīng)股動脈介入診療的患者100例作為研究對象，通過回顧性分析所選患者的臨床資料，了解其外周血管并發(fā)癥的相關(guān)因素，并提出護理對策。結(jié)果 本組100例患者在干預(yù)后有7例發(fā)生了外周血管并發(fā)癥，占總比例的7.0%;經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本組對護理服務(wù)的滿意度高達98.0%（98/100）。結(jié)論 在經(jīng)股動脈介入診療后，患者發(fā)生外周血管并發(fā)癥的原因有許多，護士需加強對患者進行護理管理的力度，以盡可能的減少其發(fā)生外周血管并發(fā)癥的風(fēng)險。

【關(guān)鍵詞】股動脈介入診療;護理管理;外周血管并發(fā)癥;因素

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.29..02

現(xiàn)階段，經(jīng)股動脈介入診療技術(shù)在我國臨床上有著比較廣泛的應(yīng)用，且其還具有創(chuàng)傷小以及成功率高等特點，但患者在術(shù)后比較容易發(fā)生靜脈血栓等并發(fā)癥，不僅給患者造成了更大的痛苦，同時還不利于其病情的恢復(fù)[1]。為此，筆者將著重分析經(jīng)股動脈介入診療術(shù)后患者發(fā)生外周血管并發(fā)癥的原因及其有效護理對策，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2019年4月本院接診且行經(jīng)股動脈介入診療的患者100例作為研究對象，其中，男56例，女44例，年齡33～78歲，平均（57.62±10.13）歲，手術(shù)時間40～175 min，平均（68.12±7.14）min。患者臨床資料完整，且簽署了知情同意書。研究在獲得醫(yī)院倫理委員會批準的情況下開展，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 排除標準[2]

（1）肝腎功能異常者。（2）惡性腫瘤者。（3）病歷資料缺失者。（4）凝血功能障礙者。（5）中途退出研究者。

1.3 方法

診療期間患者發(fā)生外周血管并發(fā)癥的原因及其護理對策如下：（1）下肢深靜脈血栓，發(fā)生原因：患者年齡比較大，血脂和血液粘稠度異常，以及血液循環(huán)功能比較差等，另外，長期臥床休息和壓迫也能引起下肢深靜脈血栓。護理對策：囑患者盡早下床活動，縮短臥床時間，并根據(jù)患者的病情狀況，制定科學(xué)的肢體按摩方案。要求患者多飲水，以有效改善其血液粘稠度。（2）局部血腫，發(fā)生原因：穿刺時刺破了動脈后壁;術(shù)中多次對鞘管進行更換，使得血管受到了損傷;過度應(yīng)用抗凝亦或者是抗血小板藥物，使得血管壁不能及時修復(fù)，并于最終引起了出血。護理對策：術(shù)后，正確對患者進行轉(zhuǎn)移，避免患者的壓迫部位出現(xiàn)移位的情況;嚴密觀察患者的反應(yīng)，注意檢查穿刺部位情況，若發(fā)現(xiàn)異常，立即處理;將治療期間的一些注意事項詳細告知患者，比如：下肢制動和穿刺部位避免壓迫等，以盡可能的提高患者的自我保健意識;按時指導(dǎo)患者完善凝血功能和常規(guī)檢查等。（3）腹膜后血腫，發(fā)生原因：若穿刺部位比較高，會增加后壁損傷的風(fēng)險，并由此引起了出血亦或者是血腫，待癥狀加重后，將會引發(fā)腹膜后血腫。護理對策：鼓勵患者主訴，盡早協(xié)助患者完成腹部超聲和CT等檢查，并嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征，特別需要重視患者凝血功能和血常規(guī)檢查的結(jié)果。（4）動靜脈瘺，發(fā)生原因：穿刺過程中刺破了患者的動靜脈，并且，患者壓迫止血的力度不夠。護理對策：及時指導(dǎo)患者完善彩色多普勒檢查，若有必要，可對患者施以血管造影檢查;于超聲引導(dǎo)下對患者進行壓迫處理，若保守治療無法取得較為理想的療效，需考慮對患者施以外科亦或者是介入治療。

1.4 觀察指標

統(tǒng)計本組100例患者在護理干預(yù)后外周血管并發(fā)癥的發(fā)生情況，并利用醫(yī)院自擬的調(diào)查表評估本組患者對護理服務(wù)的滿意程度，分值為0～100分，當中，比較滿意為90分及以上，一般滿意為60～89分，不滿意為60分以下?？倽M意度=比較滿意度+一般滿意度。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況的分析

通過護理干預(yù)后，本組100例患者中，有2例發(fā)生深靜脈血栓，占總比例的2.0%;有3例發(fā)生局部血腫，占總比例的3.0%;有1例發(fā)生動靜脈瘺，占總比例的1.0%;有1例發(fā)生腹膜后血腫，占總比例的1.0%。本組的外周血管并發(fā)癥發(fā)生率為7.0%（7/100）。

2.2 滿意度的分析

調(diào)查結(jié)果顯示，在100例患者當中，比較滿意者有48例，占總比例的48.0%;一般滿意者有50例，占總比例的50.0%;不滿意者有2例，占總比例的2.0%。本組對護理服務(wù)的滿意度為98.0%（98/100）。

3 討 論

近幾年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的進一步發(fā)展，介入治療技術(shù)被更為廣泛的應(yīng)用在了疾病的診治工作當中，但有報道稱，對于接受經(jīng)股動脈介入診療的患者來說，其在術(shù)后比較容易出現(xiàn)外周血管并發(fā)癥，比如：動靜脈瘺、深靜脈血栓和局部血腫等[3]，而這些并發(fā)癥的發(fā)生除了會降低患者的生活質(zhì)量外，還會對其病情的恢復(fù)造成不利影響。為此，臨床有必要針對外周血管并發(fā)癥的發(fā)生原因，經(jīng)綜合分析后提出相應(yīng)的護理對策，以盡可能的減少患者發(fā)生外周血管并發(fā)癥的風(fēng)險，確?；颊呱】礫4]。比如：護士需在術(shù)前對患者進行全面、準確的評估，包括動脈硬化的程度和患者的年齡等，然后再根據(jù)評估結(jié)果制定出個體化的護理方案，以盡可能的提高患者的護理效果，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。

參考文獻

[1] 田 靜，韓麗麗.經(jīng)股動脈介入術(shù)后外周血管并發(fā)癥的原因分析及護理策略[J].健康大視野，2018，（23）：136.

[2] 劉學(xué)鋒，包世成，李卓倫，等.經(jīng)股動脈介入術(shù)后外周血管并發(fā)癥的原因分析及護理[J].血栓與止血學(xué)，2018，24（4）：655-657.

[3] 鄭思煒.經(jīng)股動脈介入診療外周血管發(fā)生并發(fā)癥的相關(guān)因素分析與護理觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（14）：199-200.

[4] 龍海燕.經(jīng)股動脈介入診療外周血管發(fā)生并發(fā)癥的相關(guān)因素分析與護理[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，11（1）：122-123.

本文編輯：劉欣悅