鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450000）黃鑫

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2017年7月～2018年7月的90例小兒哮喘患兒作為本次的臨床試驗研究對象，將這90例患兒隨機分為45例常規(guī)護理的對照組和45例全程護理干預(yù)的觀察組兩組，在對照組中，男25例，女20例，年齡在3～13歲之間，平均（4.19±1.24）歲；在觀察組中，男24了，女21例，年齡在3～12歲之間，平均（4.21±1.23）歲；兩組患兒的性別、年齡不具有統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05；所有患兒家長均自愿參與本次試驗研究且簽署了相關(guān)知情同意書，本次試驗研究在本院醫(yī)學(xué)倫理委員會的支持下完成。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組的45例患兒給予常規(guī)護理，基本內(nèi)容包括環(huán)境護理、健康教育、常規(guī)心理疏導(dǎo)、飲食護理、遵醫(yī)囑用藥護理、嚴密觀察患兒的病情變化和生命體征。

1.2.2 觀察組 觀察組的45例患兒在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施全程護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下所示：①霧化治療前 首先，在患兒入院以后，進行霧化治療前，護理人員要在無菌條件下進行各項護理操作，根據(jù)患兒的具體年齡選擇適合患兒的霧化裝置，對于年齡較小，無法配合醫(yī)護人員的患兒，采用口含式的霧化裝置或者面罩霧化裝置；對于年齡較大能夠配合醫(yī)護人員的患兒選擇噴嘴式霧化裝置；并在霧化裝置上涂抹一些患兒更容易接受的牛奶和果汁等；幫助患兒選擇和調(diào)節(jié)舒適的體位；對于病情較為嚴重，身體狀況欠佳的患兒，讓患兒身體向后仰大約30度，對于比較躁動的患兒，通過轉(zhuǎn)移患兒注意力或者在患兒入睡后再進行霧化。在物化藥液方面選取患兒較能接受的滅菌蒸餾水作為霧化藥液的配置液；對于聯(lián)用止咳藥、化痰藥等的患兒，先給予患兒口服止咳藥，并在口服大約15min后，患兒支氣管擴張的情況下進行化痰治療。②霧化治療時 在患兒進行霧化治療的過程當(dāng)中，護理人員要嚴密關(guān)注和監(jiān)測患兒的呼吸、心率、血壓、脈搏等各項體征，指導(dǎo)患兒進行正確呼吸，對于出現(xiàn)煩躁、氣喘、咳嗽、紫紺、面色蒼白的患兒，要立即停止霧化，并立即將患兒的各項變化情況和體征上報給臨床主治醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生給予正確有效的措施進行處理；等患兒的上述情況有明顯好轉(zhuǎn)后再繼續(xù)霧化治療。對于初次接受霧化治療的患兒，護理人員需要提前將霧化裝置放置在患兒的口鼻處讓患兒提前適應(yīng)霧化治療的感覺。加強關(guān)注容易過敏的患兒病情變化情況，加強對患兒霧化量的控制，先小量霧化吸入，并根據(jù)患兒的具體情況循序漸進的增加霧化吸入量。在患兒開始霧化時，逐漸縮短患兒口鼻與霧化裝置之間大約3cm的距離，讓患兒逐漸適應(yīng)，避免引起患兒的嗆咳、氣促、憋氣等情況。對于霧化治療期間出現(xiàn)咳嗽的患兒，先暫停霧化，讓患兒少量飲用清水，減輕患兒的咳嗽癥狀。對患兒進行霧化吸入治療時，由于霧化吸入需要連續(xù)治療，因此在護理人員的交接班方面，要求相關(guān)護理人員加強合作，遵醫(yī)囑合理控制患兒霧化吸入的間隔時間。③霧化治療后 完成霧化吸入后，護理人員要做好患兒的口腔護理，避免口腔殘留物導(dǎo)致患兒口腔異味，其中年齡較小的患兒，可以采用生理鹽水對口腔進行擦拭，并在口腔護理后，給予患兒叩背，促進患兒體內(nèi)痰液的排出，在每次霧化結(jié)束后需要清洗、消毒和干燥霧化器、霧化裝置以及連接管。

1.3 觀察指標(biāo) 采用本院自制的護理滿意度問卷調(diào)查表對患兒家長的護理滿意度進行調(diào)查，護理滿意度分為非常滿意，基本滿意和不滿意[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 對文中的護理滿意度采用SPSS17.5統(tǒng)計軟件進行分析和處理，采用卡方值對觀察組和對照組患兒的比值進行檢驗，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對照組兩組患兒家長的護理滿意度分別為95.56%和80.00%，存在明顯差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)論

從上述結(jié)果當(dāng)中可以看出，本次研究中觀察組患兒家長的護理滿意度明顯高于對照組，并與同類研究結(jié)果一致[2]。

總而言之，將全程護理干預(yù)應(yīng)用到小兒哮喘霧化治療當(dāng)中，能夠明顯改善和提高患兒家長的護理滿意度，促進護患關(guān)系的更加和諧，值得進行臨床推廣。