河南省濮陽市人民醫(yī)院（457000）戶艷霞

1 臨床數(shù)據(jù)資料和方法

1.1 臨床數(shù)據(jù)資料 在2017年5月～2018年5月，我院收治60例B細(xì)胞淋巴瘤患者，通過隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各為30例。對(duì)照組：男性為12例，女性為18例，年齡40～69歲，平均（45.31±2.12）歲。觀察組：男性為10例，女性為20例，年齡41～68歲，平均（45.32±2.13）歲。對(duì)上述基本資料對(duì)比分析后，未見明顯差異性的存在，P>0.05，可以比較。

1.2 方法 治療方法：在使用利妥昔單抗藥物之前的30分鐘，患者需要口服25毫克的吲哚美辛、20毫克的苯海拉明（該藥物需要給予患者肌肉注射）和5毫克的地塞米松（給予患者靜脈注射）。對(duì)于妥昔單抗藥物的使用，其劑量按體表面積每平方米375mg，每療程第1天用。應(yīng)用時(shí)，需要將其與0.9%的生理鹽水和5%的葡萄糖稀釋形成。其中，起始速度保持在每小時(shí)50毫升，最初一個(gè)小時(shí)后，每30分鐘增加50毫克/小時(shí)，最大的速度為300毫克/小時(shí)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者存在明顯的不良反應(yīng)的時(shí)候，可以降低輸注速度，并將其實(shí)際情況告知給醫(yī)生[1]。

護(hù)理措施：①健康教育，在化療前期，將藥物的作用和療效等講解，保證患者在治療中能夠增強(qiáng)自信。該藥物在使用的時(shí)候，需要避光，要給予注射速度的調(diào)節(jié)，加強(qiáng)各個(gè)方面的關(guān)注，能降低患者的不良反應(yīng)。②低血壓護(hù)理，一些患者在靜脈滴注后，產(chǎn)生的副作用為低血壓。所以，在藥物應(yīng)用期間，如果是高血壓患者使用，需要停止降壓藥的應(yīng)用。期間，護(hù)士要掌握好利妥昔單抗藥物的作用機(jī)制、使用方法以及毒副作用，持續(xù)6小時(shí)的心電監(jiān)護(hù)，給予患者血壓和脈搏的分析，觀察患者的生命體征，用藥過程中加強(qiáng)對(duì)輸液速度的控制，每30分鐘進(jìn)行一次測(cè)血壓，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常的時(shí)候，需馬上告知給醫(yī)生?；颊咴谄鸫驳臅r(shí)候，引導(dǎo)患者緩慢，避免暈厥，確保完成用藥后，血壓能夠盡快恢復(fù)。③發(fā)熱反應(yīng)護(hù)理，患者在使用妥昔單抗藥物的時(shí)候，還會(huì)存在不同程度的寒戰(zhàn)、發(fā)熱等情況，體溫在37℃～39℃之間。如果患者寒戰(zhàn)，需要給予保暖，確?；颊叩氖孢m度，保證所有癥狀的消失。如果為低熱情況下，需要加強(qiáng)觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者體溫在38℃以上的時(shí)候，要馬上告知醫(yī)生，加強(qiáng)退熱處理工作，避免影響藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者用藥后的反應(yīng)，分析患者是否存在寒戰(zhàn)、發(fā)熱、麻疹等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0版本軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。兩組患者臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率分析用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組療效 觀察組的臨床效果（96.66%）高于對(duì)照組的臨床效果（66.66%），兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異性（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率 經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.66%，對(duì)照組為33.33%，對(duì)照組指標(biāo)明顯高于觀察組，兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異性（P<0.05）。

3 討論

利妥昔單抗和其他的藥物進(jìn)行比較，發(fā)生的副反應(yīng)較低，也能促進(jìn)患者的順利治療，臨床用藥更安全。該藥物在治療B細(xì)胞淋巴瘤中具備有效、安全的特點(diǎn)，能夠減少大劑量化療中的嚴(yán)重不適和感染，促使臨床效果的提升，保證患者生活質(zhì)量的提升。在給予藥物治療的同時(shí)，增加有效的護(hù)理工作，為患者提供心理護(hù)理，對(duì)藥物的原理、配置、劑量等全面分析和觀察，保證能給出合理的預(yù)防措施，避免不良反應(yīng)的發(fā)生[2]。

在本文中，通過分析了解到，觀察組的臨床效果（96.66%）高于對(duì)照組的臨床效果（66.66%），觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.66%，對(duì)照組為33.33%，對(duì)照組指標(biāo)明顯高于觀察組，兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異性（P<0.05）。

綜上所述，使用利妥昔單抗治療療B細(xì)胞淋巴瘤，促使護(hù)理工作的完善化，能確保治療工作的順利執(zhí)行，適合臨床上的推廣與應(yīng)用。