河南省臺前縣人民醫(yī)院（457600）劉靜

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究中納入對象全部是兒科患兒，共計(jì)100例，入組時間2015年10月～2017年10月。納入對象患兒有完整資料，家屬簽署知情同意書愿意配合本次研究，同時將不愿意配合研究，合并嚴(yán)重心肝等臟器病變、先天性疾病等患兒排除在外。根據(jù)隨機(jī)雙盲法分組原則分成觀察組與常規(guī)組，各50例。常規(guī)組男28例、女22例；年齡1～12歲，均值（7.9±2.3）歲。觀察組男27例、女23例；年齡1～12歲，均值（7.6±2.5）歲。在前述一般資料上兩組患兒統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異并不顯著（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法 常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理模式處理，營造溫馨與舒適的環(huán)境，使得他們感受到親切，消除陌生，及時適應(yīng)新環(huán)境，打消恐懼與緊張等負(fù)面情緒；候診期間，患兒因陌生環(huán)境影響，病痛折磨，容易煩躁不安與苦惱，為此應(yīng)設(shè)置候診區(qū)，采取講故事、做游戲、播放動畫等措施；對患兒及其家屬進(jìn)行必要的健康教育，告知疾病知識情況，提高認(rèn)知程度，促使他們做好配合。

觀察組患兒除了常規(guī)護(hù)理，還實(shí)施個性化護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患兒不同年齡予以個體化的護(hù)理：①1歲患兒：對父母依賴性極強(qiáng)，且對丟、抓、放、敲打時有聲響的玩具比較有興趣，可利用這些玩具進(jìn)行誘導(dǎo)，并督促家屬近距離關(guān)注，給予安慰與撫摸，特別是可能有疼痛的護(hù)理操作時更要予以安慰撫摸。②1～3歲患兒：重點(diǎn)在消除恐懼，剛?cè)朐翰荒軓?qiáng)迫他們執(zhí)行各類操作，當(dāng)其心態(tài)平靜或睡眠后實(shí)施，護(hù)理人員多和患兒接觸，建立良好的護(hù)患關(guān)系，接觸時應(yīng)呼喚其愛名，親切安撫他們，利用親密關(guān)系消除恐懼，并根據(jù)患兒理解程度，采取親切易懂的語言，和藹地交流。此外，當(dāng)病情允許下，配合他們做小游戲，對于配合操作者予以表揚(yáng)。③3～5歲患兒：可采取做游戲與講故事、畫畫及看動畫等形式進(jìn)行溝通，培養(yǎng)良好的感情，使患兒克服緊張與焦慮。護(hù)理人員采取親切語言說明護(hù)理操作的目的與方法，促使他們做好配合，表揚(yáng)表現(xiàn)勇敢者。④5歲以上患兒：允許患兒進(jìn)入治療室，彼此之間交流、比較、配合、玩樂及鼓勵，轉(zhuǎn)移他們的病痛注意力，利用相互鼓勵促進(jìn)他們戰(zhàn)勝疾病信心的提高，同時促使他們治療配合度提升。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 治療依從性：包括完全依從與部分依從及不依從三個水平，將完全依從率與部分依從率之和計(jì)為依從率。護(hù)理滿意率：包括非常滿意和一般滿意及不滿意三個水平，將完全滿意率與一般滿意率之和計(jì)為護(hù)理滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用百分比%表示，卡方（χ2）檢驗(yàn)，P＜0.05時為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 評價及比較兩組患兒治療依從性情況觀察組患兒治療依從率為96.00%，顯著比常規(guī)組的80.00%更高（P＜0.05）。

2.2 調(diào)查及比較兩組患兒家屬對護(hù)理滿意率情況 觀察組患兒家屬對護(hù)理滿意率為98.00%，顯著比常規(guī)組的82.00%更高（P＜0.05）。

3 討論

我院將收治的100例患兒作為對象分為觀察組與常規(guī)組，常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行處理，觀察組除了常規(guī)護(hù)理模式還予以個性化護(hù)理處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組結(jié)果，表明觀察組患兒治療依從率明顯比常規(guī)組高（96.00%VS80.00%，P＜0.05）；同時觀察組家屬對護(hù)理滿意率明顯比常規(guī)組高（98.00%VS82.00%，P＜0.05）。個性化護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)“以人文本、因人而異”的理念，根據(jù)患者的特性采取靈活方式、滿足需求、針對性較強(qiáng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，所以應(yīng)用在小兒中可根據(jù)患兒的特性予以個體化護(hù)理[1]。小兒有著好勝、好奇、好動、注意力低等特點(diǎn)，這些特點(diǎn)使得他們護(hù)理難度比成人更大，為此應(yīng)根據(jù)他們的特征與性格，采取不一樣的護(hù)理干預(yù)，通過影響患者的感覺與情緒等方面來緩解緊張、焦慮及擔(dān)憂等狀態(tài)，消除不利于康復(fù)的行為。采取各類途徑和患兒進(jìn)行接觸、溝通，使得他們對陌生環(huán)境的恐懼得到緩解，同時可增強(qiáng)他們對護(hù)理人員的信任[2]，充分溝通與交流，提高他們抗恐懼的心理，從而更好地配合治療，加上家屬也積極做好健康教育，增強(qiáng)了他們的協(xié)助作用，從而改善預(yù)后，增強(qiáng)滿意程度。

總之，個性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒護(hù)理中除了可以提高患兒的治療依從性，而且也能顯著提高家屬滿意程度，值得推廣。