王明娟，薛 晶，齊潔敏

（承德醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室，河北承德 067000）

病理解剖學(xué)（簡(jiǎn)稱病理學(xué)）是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，通過研究器官、結(jié)構(gòu)的病理變化對(duì)疾病做出權(quán)威診斷，可為臨床治療方案的制定提供可靠依據(jù)，被譽(yù)為臨床診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”[1]，在醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。目前，我校病理教學(xué)多為大班授課，教學(xué)中以教師講授為主，學(xué)生處于被動(dòng)接受的狀態(tài)，學(xué)生的主觀能動(dòng)性受限，分析問題及解決問題的能力得不到有效提高；另外，病理學(xué)知識(shí)點(diǎn)零散，不善于總結(jié)歸納的學(xué)生對(duì)理解、掌握知識(shí)比較困難，使教學(xué)效果事倍功半[2]。針對(duì)病理學(xué)教學(xué)中存在的問題，我教研室在病理學(xué)教學(xué)中初步探索實(shí)施了“微課+對(duì)分”教學(xué)模式，以期提高病理學(xué)的教學(xué)效果。

1 微課和對(duì)分課堂的概念及特點(diǎn)

1.1 微課 微課（micro-lecture）又名微課程，最早源于美國北愛荷華大學(xué)LeRoy A. McGrew提出的60秒課程和英國納皮爾大學(xué)T.P.Kee提出的一分鐘演講。在我國，胡鐵生首先從教學(xué)資源信息發(fā)展的角度提出了微課的概念[3]。微課以微視頻為核心，同時(shí)可包含“微課件、微教案、微習(xí)題、微反思”等內(nèi)容[4]，在時(shí)間上一般控制在5～8分鐘以內(nèi)，在內(nèi)容上問題凝集、重點(diǎn)突出，在形式上不受時(shí)間地點(diǎn)限制，學(xué)習(xí)自由?？梢哉f微課是傳統(tǒng)課堂授課的精華濃縮，既能保證教學(xué)內(nèi)容的精髓，又能更好地完成教學(xué)任務(wù)[3]。但微課教學(xué)的實(shí)質(zhì)仍是“接受性學(xué)習(xí)”，而不是“探究性學(xué)習(xí)”，如果用微課直接替代課堂教學(xué)，課堂教學(xué)就變成了看視頻，教師不能做到“以學(xué)定教”。因此，微課只能輔助教學(xué)，而不是代替教師講授。

1.2 對(duì)分課堂 對(duì)分課堂是由復(fù)旦大學(xué)心理學(xué)系張學(xué)新教授提出的創(chuàng)新教學(xué)模式，其教學(xué)思路是一半的課堂時(shí)間由教師講授重點(diǎn)、難點(diǎn)，一半的課堂時(shí)間留給學(xué)生進(jìn)行課堂討論、教師答疑；并且，課堂討論與教師講授隔堂進(jìn)行，這樣可保證學(xué)生有足夠的時(shí)間進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，完成內(nèi)化吸收。因此，對(duì)分課堂又被稱為PAD模式，教學(xué)活動(dòng)包括三個(gè)環(huán)節(jié)：講授、內(nèi)化吸收、隔堂討論。這種教學(xué)模式可以培養(yǎng)學(xué)生的綜合運(yùn)用能力，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生、以問題為中心的創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[5]。

2 病理學(xué)教學(xué)中“微課+對(duì)分”教學(xué)模式的實(shí)施

2.1 準(zhǔn)備工作 首先，通過科室集體備課篩選出適合進(jìn)行“微課+對(duì)分”教學(xué)模式的章節(jié)（如心血管系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾?。蝗缓笾谱飨嚓P(guān)內(nèi)容的微課，并上傳至課程網(wǎng)站，以供學(xué)生自主學(xué)習(xí)使用。

2.2 具體實(shí)施過程 下面將以《心血管系統(tǒng)疾病》為例介紹“微課+對(duì)分”教學(xué)模式的具體實(shí)施過程?！缎难芟到y(tǒng)疾病》第一次課第一小節(jié)教師首先向?qū)W生講解“微課+對(duì)分”教學(xué)模式的相關(guān)內(nèi)容，包括微課、對(duì)分課堂的概念，實(shí)施此種教學(xué)模式的重要性，“微課+對(duì)分”教學(xué)模式在病理學(xué)教學(xué)中具體的實(shí)施過程及評(píng)價(jià)方法等。然后，對(duì)授課班級(jí)進(jìn)行分組，每組人數(shù)5～7人，分組時(shí)兼顧學(xué)生成績(jī)，以形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。教師利用第一次課的第二小節(jié)講解本章的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容，并布置作業(yè)。作業(yè)包括：①知識(shí)總結(jié)；②每人擬3～4道練習(xí)題，題目類型不限，選擇題、簡(jiǎn)答題、論述題等均可；③每人提出至少1個(gè)在本次學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)的亮點(diǎn)，可以是學(xué)習(xí)心得、本章內(nèi)容與前邊章節(jié)的聯(lián)系或與其它課程的聯(lián)系等；④每人提出至少2～3個(gè)學(xué)習(xí)過程中的疑點(diǎn)。

第一次課結(jié)束后，學(xué)生結(jié)合課程網(wǎng)站中的微課視頻進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，完成作業(yè)；學(xué)生完成作業(yè)后以QQ、微信或郵件等形式發(fā)給教師，教師查看學(xué)生作業(yè)的完成情況并進(jìn)行打分。

第二次課第一小節(jié)的前半節(jié)，學(xué)生們進(jìn)行小組內(nèi)討論，討論內(nèi)容包括練習(xí)題、亮點(diǎn)、疑點(diǎn)。第一小節(jié)的后半節(jié)為教師與學(xué)生的互動(dòng)環(huán)節(jié)：①每個(gè)小組派代表分享本組的亮點(diǎn)，并提出小組內(nèi)尚未解決的問題；②小組間學(xué)生進(jìn)行答疑；③教師對(duì)尚未解決的問題進(jìn)行解答，并對(duì)學(xué)生們的作業(yè)完成情況及本章的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。第二次課的第二小節(jié)教師講解下一章的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容，并布置課后作業(yè)。

2.3 評(píng)價(jià)方式 評(píng)價(jià)形式包括過程性考核和期末考試兩種形式。過程性考核即平時(shí)成績(jī)，占總成績(jī)的30%，其中作業(yè)完成情況占總成績(jī)的15%，課堂討論表現(xiàn)占總成績(jī)的10%，出勤情況占總成績(jī)的5%。期末考試采用閉卷考試，考試內(nèi)容為教學(xué)大綱中需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容，占總成績(jī)的70%。

3 病理學(xué)教學(xué)中實(shí)施“微課+對(duì)分”教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)

3.1 有助于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力 在“微課+對(duì)分”教學(xué)模式實(shí)施的過程中，教師先利用一部分課堂時(shí)間講授本章的重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)，課下學(xué)生利用微課及復(fù)習(xí)資料完成自主學(xué)習(xí)，在自主學(xué)習(xí)的過程中學(xué)生進(jìn)行知識(shí)總結(jié)、提出亮點(diǎn)及疑點(diǎn)，下次上課時(shí)學(xué)生們分享亮點(diǎn)并就疑難問題與同學(xué)、教師進(jìn)行討論、交流。這種學(xué)習(xí)方式更注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，有助于提高學(xué)生的理解能力和總結(jié)能力，而且在學(xué)習(xí)的過程中培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力，符合當(dāng)今社會(huì)對(duì)人才培養(yǎng)的需求。

3.2 有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性 在“微課+對(duì)分”教學(xué)模式中，教師首先利用課上時(shí)間講解相關(guān)的重點(diǎn)和難點(diǎn)知識(shí)，但不是通篇講解，給學(xué)生留有主動(dòng)探索的空間，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。課堂討論環(huán)節(jié)使學(xué)生由被動(dòng)的接受者變?yōu)橹鲃?dòng)的參與者，參與過程中學(xué)生通過自評(píng)，不斷自省和反思，最終改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式和方法，達(dá)到主動(dòng)學(xué)習(xí)的目的。另外，在“微課+對(duì)分”教學(xué)模式中學(xué)生需要帶著問題參加課上討論，優(yōu)秀作業(yè)會(huì)被課上展示，并且學(xué)生的討論表現(xiàn)和作業(yè)完成情況均計(jì)入平時(shí)成績(jī)，在朋輩壓力和平時(shí)成績(jī)的影響下，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性大大提高。

3.3 有助于促進(jìn)師生、生生交流互動(dòng) 傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師講授后學(xué)生課下自己復(fù)習(xí)鞏固，學(xué)生之間和師生之間的交流較少。課上討論是對(duì)分課堂的一個(gè)重要教學(xué)環(huán)節(jié)，不僅能解決學(xué)生學(xué)習(xí)過程中遇到的問題，還鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力，促進(jìn)了學(xué)生之間、師生之間的相互了解和交流互動(dòng)。3.4 有助于提升學(xué)習(xí)效果 傳統(tǒng)授課的主要評(píng)價(jià)方式為期末考試，在這種考核方式下，大部分學(xué)生不注重平時(shí)學(xué)習(xí)，而是在期末考試前突擊復(fù)習(xí)通過考試，使得知識(shí)的掌握很不扎實(shí)?！拔⒄n+對(duì)分”教學(xué)模式的評(píng)價(jià)方法中平時(shí)成績(jī)占總成績(jī)的30%，包括作業(yè)完成情況、課堂表現(xiàn)、出勤情況，這就要求學(xué)生注重平時(shí)學(xué)習(xí)，要求學(xué)生的深層學(xué)習(xí)、理解性學(xué)習(xí)貫穿整個(gè)學(xué)期，擺脫考前死記硬背的學(xué)習(xí)方式。這種評(píng)價(jià)方式能更加客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，同時(shí)也提高了學(xué)生的課堂參與度，改變了過去學(xué)生平時(shí)不努力、考前“抱佛腳”的現(xiàn)象，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)效果的提升[6]。

4 結(jié)語

“微課+對(duì)分”教學(xué)模式是一種注重教學(xué)流程改革的教學(xué)模式，無需大量投入，且這種教學(xué)模式保留了教師講授這一傳統(tǒng)教學(xué)的精華，知識(shí)的傳遞具有系統(tǒng)性、有效性和準(zhǔn)確性[7]。在這種教學(xué)模式中，教師從單純知識(shí)的傳授者變成了組織者、評(píng)價(jià)者、觀察者，學(xué)生也不僅僅是知識(shí)的被動(dòng)接受者，而是問題的發(fā)現(xiàn)者與解決者[8]。因此，這種教學(xué)模式一方面使教師的授課價(jià)值達(dá)到最大化，另一方面也使學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主動(dòng)性、熱情度達(dá)到最大化，是一種將教與學(xué)雙主體貫穿其中的教學(xué)模式。同時(shí)，此種教學(xué)模式為教學(xué)改革提供了新的思路，值得借鑒和應(yīng)用。“微課+對(duì)分”教學(xué)模式如果想取得理想的教學(xué)效果，需要學(xué)生與教師的積極配合，但醫(yī)學(xué)生的課程任務(wù)繁重，分配到每門課程的時(shí)間有限，如果全部教學(xué)內(nèi)容均開展“微課+對(duì)分”的教學(xué)模式，會(huì)給學(xué)生造成較大負(fù)擔(dān)，因此，將傳統(tǒng)教學(xué)與“微課+對(duì)分”教學(xué)模式有機(jī)結(jié)合，使教師和學(xué)生成為教與學(xué)的主體，探尋一條通往生成性課堂的有效路徑，是值得推薦的。