胡克宇

【關鍵詞】泮托拉唑;消化性潰瘍;上消化道出血;奧美拉唑

消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，在臨床上發(fā)病率較高，若患者得不到及時治療會產(chǎn)生嚴重的后果。導致消化性潰瘍發(fā)病的原因有很多種，其中幽門螺桿菌感染為主要病因，針對病因臨床上最常見的治療消化性潰瘍方法為服用質(zhì)子泵抑制劑加抗幽門螺桿菌藥物治療。消化性潰瘍有四大典型并發(fā)癥，包括：上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻以及癌變，及時發(fā)現(xiàn)異常能夠有效的預防并發(fā)癥。為分析泮托拉唑藥物治療消化性潰瘍的效果，選取我院近幾年消化內(nèi)科潰瘍患者進行探討，分析結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2015年2月～2017年2月收治的120例消化性潰瘍合并上消化道出血患者作為研究對象，所有患者經(jīng)過檢查確診為消化性潰瘍合并上消化道出血，患者均有不同程度的腹痛，無其他疾病綜合征，排除妊娠及哺乳患者及復合潰瘍者，所有患者均復合研究標準。將所有患者隨機分配為觀察組和對照組各60例，其中觀察組患者中有男性34例、女性26例，年齡在20～65歲，平均年齡為（42.5±13.6）歲，有胃潰瘍患者36例，十二指腸潰瘍患者24例。對照組患者中有男性35例、女性25例，年齡在21～66歲，平均年齡為（43.1±12.9）歲，其中有胃潰瘍患者33例，十二指腸潰瘍患者27例。比較兩組患者習慣別、年齡、潰瘍部位等一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法兩組患者均進行常規(guī)治療，指導患者正確飲食，避免辛辣油膩的刺淤性食物，注意多休息。觀察組患者靜脈滴主40mg的泮托拉唑+0.9%氯化鈉lOOml，滴速在每分鐘40～60滴。對照組患者靜脈滴注40mg的奧美拉唑+0.9%氯化鈉100mI，滴速也控制在每分鐘40～60滴。所有患者每日進行兩次靜滴，在經(jīng)過1～2周的治療后，對比兩組患者的治療效果。

1.3觀察指標經(jīng)過為期1～2周的療程，比較患者的治療效果，顯效：患者在24～48h內(nèi)未出現(xiàn)嘔血和柏油大便的情況，病人生命體征平穩(wěn)，自述感覺良好，經(jīng)醫(yī)學檢查潰瘍?nèi)Ｓ行В夯颊卟∏楹棉D(zhuǎn)且48～72h內(nèi)無嘔血，生命體征平穩(wěn)，檢查結(jié)果顯示潰瘍愈合。無效：患者仍存在嘔血情況，癥狀未得到緩解，檢查仍可見潰瘍存在。

1.4統(tǒng)計學分析本次研究采用的是SPSS12.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以X2檢驗，計量資料以t檢驗，兩組數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學意義P<0.05。

2結(jié)果

對比兩組患者的臨床療效，據(jù)研究結(jié)果表明觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，具有可比性（P<0.05）。比較結(jié)果見表1。

3討論

消化性潰瘍是由各種原因引起的胃腸道表面潰瘍破裂出現(xiàn)潰瘍癥狀，典型部位發(fā)生于胃和十二指潰瘍，在消化內(nèi)科中屬于常見病，導致患者發(fā)生潰瘍的因素有很多種，其中飲食不規(guī)律，經(jīng)常食用辛辣、油膩等刺激性食物對胃腸道黏膜產(chǎn)生慢性刺激，其次胃酸分泌過多對胃粘膜有消化腐蝕的作用，長期以來容易發(fā)生潰瘍。因此患者出現(xiàn)潰瘍癥狀應積極給予抑酸護胃治療，經(jīng)醫(yī)學檢查有幽門螺桿菌感染患者應給予根除幽門螺桿菌藥物治療。上消化道出血是消化道潰瘍患者常出現(xiàn)的并發(fā)癥，其最主要的表現(xiàn)是黑便和嘔血，若出血過多患者可出現(xiàn)面色蒼白、四肢無力、頭暈貧血等癥狀，當出血達到一定的量，患者極易出現(xiàn)休克，嚴重威脅生命安全。根據(jù)潰瘍發(fā)生的部位不同，將消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，其中胃潰瘍的臨床表現(xiàn)為上腹部的的鈍痛、脹痛和劇痛，疼痛感多于飯后半小時內(nèi)出現(xiàn)，有進食—疼痛—緩解的規(guī)律。十二指腸潰瘍有稱為空腹痛和午夜痛，具有疼痛—進食—緩解的規(guī)律，患者會出現(xiàn)慢性、周期性、節(jié)律性的上腹痛。

泮托拉唑和奧美拉唑在臨床上均用于治療消化性潰瘍，兩者的主要區(qū)別是對抑制胃酸分泌的效果和穩(wěn)定性不同，奧美拉唑?qū)儆诘谝淮|(zhì)子泵抑制劑，泮托拉唑?qū)儆诘谌|(zhì)子泵抑制劑，泮托拉唑的藥理作用比奧美拉唑要強，抑制胃酸分泌的效果更好，對質(zhì)子泵的作用更準確。藥物均有一定的副作用，但泮托拉唑在質(zhì)子泵抑制劑中是對腎臟損傷程度最小的，其主要副作用會引起患者腹瀉腹痛、頭暈頭痛等不適。為分析泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的效果更好，我院選取近幾年消化性潰瘍患者進行不同藥物治療取得的效果對比，效果顯著。

綜上所述，泮托拉唑?qū)ο詽兒喜⑸舷莱鲅闹委熜Ч?，效果顯著，可推廣。