胡偉軍，鄧曉蕾，王云貴

(陸軍軍醫(yī)大學(xué)，重慶 400038)

辦學(xué)思想是教育理念、信仰、價值觀在學(xué)校工作中的體現(xiàn)。辦學(xué)思想生成和升華的過程，就是把先進(jìn)的教育理念、教育思想和學(xué)校實際有機(jī)結(jié)合起來的過程[1]。縱觀全國各大知名高校，遵循的教育理念具有共性，但辦學(xué)思想?yún)s是個性的[2]。1986年，原第三軍醫(yī)大學(xué)提出了“以質(zhì)量取勝、以特色取勝”(簡稱“兩個取勝”)的辦學(xué)思想，之后30余年本校長期堅持并不斷發(fā)展“兩個取勝”辦學(xué)思想，實現(xiàn)了學(xué)校從小到大、由弱到強(qiáng)、持續(xù)發(fā)展、跨越發(fā)展的巨大飛躍。

1 “兩個取勝”辦學(xué)思想的提出背景

1.1外部環(huán)境分析 20世紀(jì)80年代，隨著我國改革開放全面推進(jìn)，國家相繼進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)體制改革、科技體制改革和教育體制改革，各項事業(yè)呈現(xiàn)良好的發(fā)展態(tài)勢[3]。特別是1985年5月頒布的《中共中央關(guān)于教育體制改革的決定》，提出“教育必須為社會主義建設(shè)服務(wù)”，推動我國高等教育改革進(jìn)入了一個新階段[4]。當(dāng)時，不少地方醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)大招生規(guī)模、改善辦學(xué)條件，如原同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)和原上海醫(yī)科大學(xué)；也有軍隊醫(yī)學(xué)院校利用區(qū)域優(yōu)勢加大開放力度獲取市場資源，如原第一軍醫(yī)大學(xué)[5]。

1.2內(nèi)部環(huán)境分析 1985年全軍精簡整編，裁軍100萬，學(xué)校干部編制員額減少，僅1986年就裁減干部400余名，不可能像地方醫(yī)學(xué)院校那樣走擴(kuò)大規(guī)模的道路；同時，本校地處西南地區(qū)，與東部沿海相比經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，信息不通暢。與位于廣州的原第一軍醫(yī)大學(xué)相比，缺乏區(qū)域優(yōu)勢和現(xiàn)實基礎(chǔ)，不能移植套用其辦學(xué)模式；與位于上海的原第二軍醫(yī)大學(xué)和位于西安的原第四軍醫(yī)大學(xué)，在地理位置、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和政策環(huán)境等方面也沒有可比性，學(xué)校面臨著比其他軍醫(yī)大學(xué)更為嚴(yán)峻的困境。

1.3辦學(xué)思想提出 面對嚴(yán)峻復(fù)雜的內(nèi)外環(huán)境，原校長兼書記程天民認(rèn)為：衡量一所學(xué)校辦得好不好的根本標(biāo)志，不在于學(xué)校規(guī)模有多大，而在于培養(yǎng)的人才質(zhì)量好不好，產(chǎn)出的成果水平高不高；此外，之所以辦軍醫(yī)大學(xué)，最根本的目的是解決軍事醫(yī)學(xué)問題，如果軍醫(yī)大學(xué)不研究軍事醫(yī)學(xué)，就不必單獨辦軍醫(yī)大學(xué)[6]?；谏鲜龇治?，程天民在1986年12月召開的全校干部大會上提出“以質(zhì)量取勝、以特色取勝”的辦學(xué)思想?！耙再|(zhì)量取勝”就是不盲目追求擴(kuò)大規(guī)模，而是把著力點放在質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)上，培養(yǎng)高質(zhì)量人才，產(chǎn)出高水平成果；“以特色取勝”就是堅持姓軍為戰(zhàn)方向，突出軍事醫(yī)學(xué)特色，形成學(xué)校有特色、學(xué)科有優(yōu)勢、個人有專長的發(fā)展策略。

2 “兩個取勝”辦學(xué)思想的實踐指導(dǎo)

2.1人才培養(yǎng)模式由“接受型”向“創(chuàng)新型”轉(zhuǎn)變 由于受到傳統(tǒng)教育觀念影響，我國醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)長期以“書本、課堂、教師”為中心，學(xué)生主體地位體現(xiàn)不夠，“五個局限”(教育局限于教學(xué)、教學(xué)局限于教書、教書局限于課堂、課堂局限于講授、講授局限于教材)現(xiàn)象比較嚴(yán)重[7]，距離培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才尚有較大差距。

在培養(yǎng)目標(biāo)上，由以知識為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅芰橹行?，重點培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、崗位實踐、批判性思維和創(chuàng)新研究“四大核心能力”[8]；在教學(xué)內(nèi)容上，由講三基(基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能)拓展為講三基、講歷史、講前沿，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；在教學(xué)方法上，由填鴨式、灌輸式轉(zhuǎn)變?yōu)檠杏懯?、啟發(fā)式、案例式，積極推進(jìn)信息化教學(xué)和小班教學(xué)；在學(xué)生考評上，由考知識、考書本、考記憶轉(zhuǎn)變?yōu)榭妓季S、考應(yīng)用、考能力，加大綜合分析和應(yīng)用性試題所占比例，要求學(xué)生必須修滿4個創(chuàng)新教育學(xué)分才能畢業(yè)、獲得學(xué)位。

2.2科技創(chuàng)新方式由“跟蹤型”向“引領(lǐng)型”轉(zhuǎn)變 改革開放以來，我國科技領(lǐng)域迅速發(fā)展，國內(nèi)發(fā)明專利申請量和授權(quán)量居世界第一位和第二位，論文發(fā)表總量居世界第二位。但從總體上看，由于醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的匱乏，我國在醫(yī)藥制造、醫(yī)療器械、臨床新技術(shù)等醫(yī)學(xué)科學(xué)自主創(chuàng)新方面，還處于二傳手地位，我國97%以上的化學(xué)藥和90%以上的生物藥都是仿制品[9]。

學(xué)校大力倡導(dǎo)做原創(chuàng)性研究的理念，基礎(chǔ)研究回答問題，產(chǎn)出原創(chuàng)性研究成果；應(yīng)用研究解決問題，獲得原創(chuàng)性知識產(chǎn)權(quán)。在科研思路上，堅持用獨立的科學(xué)思想、獨創(chuàng)的科學(xué)工具和獨有的科學(xué)文化，做別人想不到或者別人想到卻做不到的科學(xué)，做領(lǐng)先于世界的技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)；在科研模式上，組織開展跨單位、跨學(xué)科、跨領(lǐng)域協(xié)同攻關(guān)，實行科研項目負(fù)責(zé)人制；在科研管理上，建立以“基礎(chǔ)研究世界第一、應(yīng)用研究效益第一”為導(dǎo)向的評價機(jī)制和鼓勵合作、利益共享的協(xié)作機(jī)制，全面推行分類評價、第三方評價和國際同行評價。

2.3醫(yī)院發(fā)展方式由“數(shù)量規(guī)模型”向“質(zhì)量效益型”轉(zhuǎn)變 隨著我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展進(jìn)步，健康理念和醫(yī)學(xué)模式發(fā)生深刻變化，廣大民眾對健康的認(rèn)識日益深刻，對醫(yī)療保健的需求越來越高。但是，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的結(jié)構(gòu)布局有待優(yōu)化，合理的就醫(yī)秩序沒有形成，公立醫(yī)院規(guī)模過快擴(kuò)張，部分醫(yī)院單體規(guī)模過大，存在追求床位規(guī)模、忽視內(nèi)涵建設(shè)等粗放式管理的問題[10]。

學(xué)校按照“適度規(guī)模、內(nèi)涵發(fā)展、科學(xué)管理”的總要求，大力推進(jìn)附屬醫(yī)院向研究型醫(yī)院轉(zhuǎn)型。在發(fā)展方向上，更加注重內(nèi)涵式發(fā)展，重點向突出臨床技術(shù)創(chuàng)新、建立現(xiàn)代醫(yī)院治理體系、創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院和智慧型醫(yī)院、提升軍民醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和就醫(yī)體驗轉(zhuǎn)變；在診療服務(wù)上，立足城市三級醫(yī)院功能定位，由病種粗放型管理向重點診治急危重癥和疑難復(fù)雜疾病轉(zhuǎn)變；在為軍服務(wù)上，由常規(guī)的巡診查體、送醫(yī)送藥向開展全面健康維護(hù)、提升戰(zhàn)傷救治能力和特勤醫(yī)學(xué)水平轉(zhuǎn)變。

3 “兩個取勝”辦學(xué)思想的豐碩成果

3.1“兩個取勝”辦學(xué)思想的提出，極大地激發(fā)和調(diào)動了全校上下的積極性和創(chuàng)造性 在“兩個取勝”辦學(xué)思想提出后的10年里，學(xué)校就在軍事醫(yī)學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)生了“三個三效應(yīng)”，即建立了3個國家重點學(xué)科(燒傷醫(yī)學(xué)、野戰(zhàn)外科學(xué)、防原醫(yī)學(xué))，產(chǎn)生了3位中國工程院院士(黎鰲、王正國、程天民)，獲得了3項國家科技進(jìn)步一等獎(燒傷的研究、系列生物激波管的研制及其應(yīng)用、放燒和燒沖復(fù)合傷的病理學(xué)研究)，這在全國同類院校中是非常罕見的。此后，學(xué)校瞄準(zhǔn)國家和軍隊重大需求，主持了國家自然科學(xué)基金生命科學(xué)領(lǐng)域第一個重大項目、全軍第一個“973計劃”項目、全軍第一個衛(wèi)生行業(yè)科研專項。

3.2“兩個取勝”辦學(xué)思想的實踐，引領(lǐng)學(xué)校走出了一條質(zhì)量建設(shè)、特色發(fā)展的辦學(xué)道路 學(xué)校形成了鮮明的軍事醫(yī)學(xué)特色優(yōu)勢，構(gòu)建了以軍事醫(yī)學(xué)為龍頭、醫(yī)學(xué)為主體的學(xué)科體系，培養(yǎng)出以院士、國家杰青、長江學(xué)者等為代表的一大批高質(zhì)量人才，產(chǎn)出以7項國家科技進(jìn)步一等獎為代表的一大批高水平成果，本科生參加國內(nèi)外各類學(xué)科競賽屢獲最高獎，博士研究生發(fā)表SCI論文人均影響因子達(dá)8.31，入選全國百篇優(yōu)博論文9篇、全軍優(yōu)博論文30篇?！皟蓚€取勝”辦學(xué)思想成果總結(jié)獲得國家教學(xué)成果二等獎。

3.3“兩個取勝”辦學(xué)思想的成效，受到了廣泛贊譽 原軍委副主席張萬年稱贊學(xué)?！笆且凰娢痘鹚幬逗軡獾能娽t(yī)大學(xué)”；原總后勤部部長廖錫龍稱贊學(xué)?！熬哂袧饬业幕鹚幬逗蜆屌诼暋保辉倕⒅\長陳炳德稱贊學(xué)?！稗k學(xué)特色鮮明，成果世界矚目，為軍隊建設(shè)做出了歷史性貢獻(xiàn)”；國內(nèi)外很多大學(xué)校長和教育家稱贊學(xué)校辦出了水平，辦出了特色，是一所“名副其實的軍醫(yī)大學(xué)”。

4 “兩個取勝”辦學(xué)思想的時代價值

4.1符合醫(yī)學(xué)教育追求質(zhì)量和特色的發(fā)展規(guī)律 從質(zhì)量看：提高高等教育質(zhì)量是各國提升核心競爭力的重要舉措，新世紀(jì)以來，歐美掀起了新一輪提高教育質(zhì)量的浪潮，從歐洲的“博洛尼亞進(jìn)程”到美國的高等教育改革行動計劃，都反映出老牌高等教育強(qiáng)國的努力新方向[11]。我國近年來也日益重視高等教育質(zhì)量，《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》把“提高質(zhì)量”作為工作方針之一，要求“把提高質(zhì)量作為教育改革發(fā)展的核心任務(wù)”。醫(yī)學(xué)教育是精英教育，更應(yīng)該把提高質(zhì)量擺在首位，教育部、原衛(wèi)生部《關(guān)于實施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》強(qiáng)調(diào)“遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革，全面提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量”。

從特色看：“任何大學(xué)，首先要有特色”，這是原中山大學(xué)校長黃達(dá)人教授在訪談70余名中外知名大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)后的切身體會[12]，可見特色對于一所大學(xué)的重要性。原副總理劉延?xùn)|在全面提高高等教育質(zhì)量工作會議上指出“大學(xué)不在規(guī)模大小、歷史長短，關(guān)鍵要有特色”；香港城市大學(xué)副校長程星認(rèn)為“大學(xué)的聲譽是靠特色樹立起來的，并不是靠排名”[13]。可以說，平庸的醫(yī)學(xué)院校都是一樣的，而優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校則各有各的優(yōu)秀，而且不同的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)院校其形成的制度和模式也各具特色，在一定程度上是不可復(fù)制的。

4.2蘊含著辯證唯物主義的世界觀和方法論 質(zhì)量和特色是辯證統(tǒng)一的。實踐證明，質(zhì)量和特色是決定高校辦學(xué)水平和競爭取勝的兩個關(guān)鍵要素，二者相互依存、辯證統(tǒng)一。質(zhì)量是特色的基礎(chǔ)，特色是質(zhì)量的體現(xiàn)。沒有質(zhì)量的特色，形不成真正的特色，也不可能具有生命力；沒有特色的質(zhì)量，不易體現(xiàn)質(zhì)量的內(nèi)涵和價值，也缺乏創(chuàng)造性和競爭力[14]。高校只有兼具高質(zhì)量的特色及有特色的質(zhì)量，才能更好地為社會主義建設(shè)服務(wù)，二者共同決定了高校的辦學(xué)實力及核心競爭力。原中國工程院院長、教育部部長周濟(jì)2011年視察學(xué)校時說道：我國的高等教育，關(guān)鍵就是“質(zhì)量、特色”這四個字。

質(zhì)量和特色是相輔相成的?？v觀我國有關(guān)高等教育的重要文件和重要講話，質(zhì)量和特色總是相輔相成、相伴出現(xiàn)的。比如《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》提出“注重教育內(nèi)涵發(fā)展，鼓勵學(xué)校辦出特色、辦出水平”；《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)總體方案的通知》提出“推進(jìn)有特色高水平大學(xué)和科研院所建設(shè)”；《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》提出“促進(jìn)高校合理定位、各展所長，在不同層次不同領(lǐng)域辦出特色、爭創(chuàng)一流”。

5 結(jié) 語

提高質(zhì)量、強(qiáng)化特色，是世界各國進(jìn)入高等教育大眾化階段后面臨的共同問題，也是我國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必由之路。新時代，習(xí)近平總書記號召創(chuàng)建中國特色世界一流大學(xué)，“兩個取勝”辦學(xué)思想雖然由程天民根據(jù)原第三軍醫(yī)大學(xué)自身實際提出，但實踐證明既符合醫(yī)學(xué)教育追求質(zhì)量和特色的發(fā)展規(guī)律，又蘊含著辯證唯物主義的世界觀和方法論，對辦好中國醫(yī)學(xué)院校具有普遍意義。