李洋

【摘要】目的 觀察持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于小兒留置針護(hù)理的效果。方法 選取2016年8月～2018年8月本院收治的小兒留置針患兒52例作為研究對象，根據(jù)入院順序奇偶性將其分為對照組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理）與試驗組（在對照組基礎(chǔ)上開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作），各26例。比較不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.85%顯著較對照組的23.08%低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在小兒留置針護(hù)理中，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)可為患兒提供舒適且權(quán)威護(hù)理服務(wù)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性較高，推薦探索性推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒留置針護(hù)理;持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);不良反應(yīng)

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.1..02

【Abstract】Objective To observe the clinical effect of continuous quality improvement in the care of children with indwelling needles.Methods A total of 52 children with indwelling needles were enrolled in our hospital.The study period was from August 2016 to August 2018.The grouping principle was based on the parity of admission order.The control group （26 cases， applied routine nursing） The experimental group （26 cases， continuous quality improvement work based on the control group）， compared the incidence of adverse reactions.Results The incidence of adverse reactions in the experimental group （3.85%） was significantly lower than that in the control group （23.08%），The difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion In the care of children with indwelling needles，continuous quality improvement can provide comfortable and authoritative nursing services for children，reduce the incidence of adverse reactions，and have high safety.It is recommended to explore and promote.

【Key words】Pediatric indwelling needle care;Continuous quality improvement;Adverse reactions

針對小兒患兒，靜脈留置針可緩解反復(fù)穿刺帶來的痛苦，避免出現(xiàn)血管損傷情況，利于患兒接受常規(guī)治療，但為了保證患兒安全，需配合有效的留置針護(hù)理工作，其中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)效果理想，其在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上開展，注重管理過程，并重視環(huán)節(jié)控制，切實提高了臨床護(hù)理效果[1]。鑒于上述研究背景，本文探討了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在小兒留置針護(hù)理中應(yīng)用情況，做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年8月本院收治的小兒留置針患兒52例作為研究對象，根據(jù)入院順序奇偶性將其分為對照組與試驗組，各26例。其中，對照組男14例，女12例，年齡1～8歲，平均（4.13±2.01）歲;觀察組男15例，女11例，年齡2～9歲，平均（5.03±2.24）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案，實驗組在此基礎(chǔ)上開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作，具體措施如下：第一，創(chuàng)建持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組，護(hù)士長為項目主要負(fù)責(zé)人，尤其組織開展問題分析工作，并對具體工作予以指導(dǎo)監(jiān)督;第二，明確存在問題，護(hù)理人員收集以往患兒資料，分析存在的問題，其中穿刺成功率較低較為常見，且消毒工作不及時，易引發(fā)靜脈炎;第三，針對性處理，護(hù)士長組織開展穿刺強化訓(xùn)練，由資深護(hù)理人員幫扶年輕護(hù)理人員，切實提高年輕護(hù)理人員穿刺技巧，同時清華封管液和敷貼使用，使護(hù)理人員明確其工作原理和注意事項，進(jìn)而更好地為患兒服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

不良反應(yīng)發(fā)生率比較，具體包括：靜脈炎、留置針滑脫、堵管。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.85%顯著較對照組的23.08%低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

小兒靜脈留置針臨床應(yīng)用較為廣泛，可緩解頻繁穿刺造成的傷害，但為了保證患兒安全，需配合科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施，其中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)優(yōu)勢明顯呢，利于護(hù)理工作發(fā)展與完善[2-3]。

本次研究結(jié)果顯示：試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.85%顯著較對照組的23.08%低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體原因分析如下：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種質(zhì)量管理與控制方式，在原有質(zhì)量管理工作基礎(chǔ)上，對結(jié)果進(jìn)行不斷完善和改進(jìn)，達(dá)到一個良性循環(huán)過程[4]。在小兒留置針護(hù)理中，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)注重規(guī)范化管理，對護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，切實提高了護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平，使得穿刺成功率升高，緩解患兒不適情況，同時叮囑護(hù)理人員及時更換敷貼，為患兒提供舒適的護(hù)理服務(wù)，切實改善了患兒預(yù)后情況。

綜上，在小兒留置針護(hù)理中，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)可為患兒提供舒適且權(quán)威護(hù)理服務(wù)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性較高，推薦探索性推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧世敏.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）在小兒靜脈留置針穿刺護(hù)理管理中的應(yīng)用及其實施效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（13）：306-307.

[2] 王建華.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）在小兒靜脈留置針穿刺護(hù)理管理中的應(yīng)用及其實施效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（2）：277-277.

[3] 茍曉青，繆敏敏，王 泰，等.研究持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在小兒靜脈留置針置管中的應(yīng)用效果[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（8）：42-42.

[4] 凌美仙.小兒靜脈留置針穿刺質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的探討[J].醫(yī)院管理論壇，2015，32（2）：36-38.

本文編輯：劉欣悅