吳孝仙 張向鑫 劉宇博 宋黎明 康芳芳

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院1 圖書(shū)館， 2 骨科，江蘇省蘇州市 215002，電子郵箱：525738815@qq.com；3 南京醫(yī)科大學(xué)圖書(shū)館，江蘇省南京市 210029；4 蘇州大學(xué)圖書(shū)館，江蘇省蘇州市 215006)

【提要】 大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)教育提出了更高的要求，目前我國(guó)醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)教育現(xiàn)狀仍不容樂(lè)觀(guān)。本文基于醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育課程體系的發(fā)展，比較國(guó)內(nèi)十所醫(yī)學(xué)院校信息素養(yǎng)教育的課程設(shè)置、師資力量、課程性質(zhì)、教學(xué)方法等，并針對(duì)調(diào)查結(jié)果提出符合大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育課程體系的建議。

醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)關(guān)系到個(gè)人、高校甚至醫(yī)學(xué)的發(fā)展，最終將影響公眾健康。醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育日益成為世界各國(guó)醫(yī)學(xué)教育界及社會(huì)各界關(guān)注的重大理論和實(shí)踐課題。

1 醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育課程體系的發(fā)展

1974年美國(guó)信息產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)主席Zurkowski最早提出信息素養(yǎng)一詞：信息素養(yǎng)是利用大量的檢索工具及主要信息源解答問(wèn)題的一種技能[1]。隨著各國(guó)學(xué)者不斷深入研究，信息素養(yǎng)的內(nèi)涵與外延也在不斷地發(fā)展與完善。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，關(guān)于信息素養(yǎng)的研究始于1975年[2]。1985年Toups 正式在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的論文中使用“信息素養(yǎng)”一詞，他認(rèn)為節(jié)約成本給醫(yī)療實(shí)踐所帶來(lái)的收益遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及對(duì)醫(yī)生人才信息素養(yǎng)的提高所帶來(lái)的效益，學(xué)會(huì)使用醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)的信息檢索工具是醫(yī)生的必備技能之一[3]。1993年Weaver[4]首次提出信息素養(yǎng)應(yīng)該成為醫(yī)學(xué)生教育的重要組成部分。

1.1 課程內(nèi)容的針對(duì)性 2001年，馬丹等[5]提出對(duì)醫(yī)學(xué)生開(kāi)展信息素養(yǎng)教育，要針對(duì)醫(yī)學(xué)生專(zhuān)門(mén)介紹與專(zhuān)業(yè)有關(guān)的檢索目錄和網(wǎng)址。同年，蔣佳文[6]提出了對(duì)醫(yī)學(xué)用戶(hù)進(jìn)行分層次教育。2005年，蔣開(kāi)東等[7]結(jié)合醫(yī)學(xué)教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，列舉了針對(duì)不同層次醫(yī)學(xué)用戶(hù)信息素養(yǎng)教育的具體內(nèi)容。

1.2 課程內(nèi)容的系統(tǒng)性 2002年Haraldstad[8]提出將信息素養(yǎng)教育整合至醫(yī)學(xué)院教學(xué)大綱，貫穿醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)始終。2005年，蔣開(kāi)東等[9]提出了將信息素養(yǎng)教育貫穿于醫(yī)學(xué)教育的全過(guò)程。同年，余恩琳[10]在關(guān)注醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育課程體系缺乏科學(xué)完整性的基礎(chǔ)上，提出了醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育課程體系的框架。2007年，王庭槐等[11]提出設(shè)置漸進(jìn)式的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程體系。

1.4 教育發(fā)展的方向 2014年，朱偉麗等[16]提出了醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育新內(nèi)涵，這對(duì)醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育課程體系提出了新要求。2015年Karimi等[17]依據(jù)美國(guó)大學(xué)與研究圖書(shū)館協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)研究了信息素養(yǎng)培訓(xùn)課程對(duì)醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)技能的影響。同年，黃芳等[18]提出了醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)教育宜采用美國(guó)大學(xué)和研究圖書(shū)館協(xié)會(huì)對(duì)信息素養(yǎng)的新要求，同時(shí)制定了醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)教育新框架。同年，楊朝暉[19]提出2014年版美國(guó)大學(xué)與研究圖書(shū)館協(xié)會(huì)信息素養(yǎng)框架草案是互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育的發(fā)展方向。2018年，于欽明等[20]提出了信息化時(shí)代醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育課程體系應(yīng)包括具體的培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)途徑、培養(yǎng)內(nèi)容等。同年，姜燕等在第二屆信息、教育和應(yīng)用社會(huì)科學(xué)國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上提出了高校轉(zhuǎn)型背景下醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育課程體系的構(gòu)建[21]。

2 中國(guó)醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育課程體系

本文根據(jù)2018年最新中國(guó)大學(xué)排行榜[22]和2018年中國(guó)醫(yī)藥類(lèi)大學(xué)排行榜[23]選取了排名靠前的5所綜合性大學(xué)和5所醫(yī)科大學(xué)，分析這些醫(yī)學(xué)院校的相關(guān)課程設(shè)置，以了解現(xiàn)階段中國(guó)醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育課程設(shè)置情況。

2.1 課程設(shè)置 10所醫(yī)學(xué)院校中，有8所設(shè)置了專(zhuān)門(mén)面向醫(yī)學(xué)生的“醫(yī)學(xué)信息檢索”課程，分別有4所設(shè)置了“循證醫(yī)學(xué)”和“藥學(xué)信息檢索”課程，分別有1所設(shè)置了“信息檢索”“醫(yī)藥信息檢索”“中醫(yī)信息檢索”“藥學(xué)經(jīng)濟(jì)信息檢索”“循證藥學(xué)”“信息素養(yǎng)與科學(xué)發(fā)現(xiàn)”“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”“醫(yī)學(xué)信息分析”等課程。從整體上看，綜合性大學(xué)相關(guān)課程設(shè)置的數(shù)量比醫(yī)科大學(xué)多。見(jiàn)表1。

表1 醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育課程設(shè)置

2.2 師資隊(duì)伍 從調(diào)查結(jié)果看，圖書(shū)館教師在醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育實(shí)施過(guò)程中扮演著重要的角色，醫(yī)學(xué)院、藥學(xué)院、公共衛(wèi)生學(xué)院、信息管理學(xué)院、醫(yī)學(xué)信息學(xué)中心等相關(guān)專(zhuān)業(yè)教師也積極參與其中。從整體上看，綜合性大學(xué)在醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育中的師資力量較醫(yī)科大學(xué)豐富。見(jiàn)表2。

表2 醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育師資隊(duì)伍

2.3 課程性質(zhì) 除了中國(guó)藥科大學(xué)和南方醫(yī)科大學(xué)將信息素養(yǎng)教育相關(guān)課程列入醫(yī)學(xué)本科生的必修課程外，大部分醫(yī)學(xué)院校僅要求部分專(zhuān)業(yè)本科生必修信息素養(yǎng)教育相關(guān)課程，如臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)“5+3”等。除了醫(yī)學(xué)信息學(xué)、藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)，各醫(yī)學(xué)院校普遍將信息素養(yǎng)教育相關(guān)課程設(shè)為研究生的選修課程。從整體看，所有調(diào)查院校均為醫(yī)學(xué)本科生和研究生開(kāi)設(shè)了信息素養(yǎng)教育相關(guān)課程，甚至有高校專(zhuān)門(mén)為留學(xué)生開(kāi)設(shè)了相關(guān)英語(yǔ)課程，綜合性大學(xué)與醫(yī)科大學(xué)在課程要求上未見(jiàn)明顯區(qū)別。見(jiàn)表3。

表3 醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育課程性質(zhì)

2.4 教學(xué)方法 大部分醫(yī)學(xué)院校不再局限于傳統(tǒng)教學(xué)方式，開(kāi)始探索線(xiàn)上與線(xiàn)下相結(jié)合的混合教學(xué)模式，部分學(xué)校還開(kāi)展了微課、慕課等基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的新型教學(xué)模式。從整體上看，綜合性大學(xué)與醫(yī)科大學(xué)在教學(xué)模式上無(wú)明顯差異。見(jiàn)表4。

表4 醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育教學(xué)方法

3 建立符合大數(shù)據(jù)時(shí)代的醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育課程體系的建議

3.1 全面完善信息素養(yǎng)教育課程內(nèi)容 在大數(shù)據(jù)背景下，信息素養(yǎng)的概念和內(nèi)容處于不斷泛化的狀態(tài)，現(xiàn)已衍生出數(shù)據(jù)素養(yǎng)、媒體與視覺(jué)素養(yǎng)等概念[24]，因此醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育課程內(nèi)容需要不斷更新、拓展。本調(diào)查結(jié)果顯示，高校在教學(xué)過(guò)程中側(cè)重于醫(yī)學(xué)信息獲取能力的培養(yǎng)，而忽視了醫(yī)學(xué)信息意識(shí)、醫(yī)學(xué)信息道德的培養(yǎng)，未來(lái)需將信息素養(yǎng)新的內(nèi)涵融入醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育中并設(shè)置相應(yīng)的課程內(nèi)容。實(shí)際調(diào)查中，除了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館針對(duì)臨床、基礎(chǔ)、藥學(xué)院分別提供檢索教學(xué)內(nèi)容外，其他大部分高校在檢索教學(xué)時(shí)并未對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化教學(xué)。因此在具體授課時(shí)，授課教師需要根據(jù)醫(yī)學(xué)院校不同專(zhuān)業(yè)及培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)一步完善信息素養(yǎng)教育的課程內(nèi)容。

3.2 明確信息素養(yǎng)教育課程的地位 盡管高校開(kāi)設(shè)了與信息素養(yǎng)教育相關(guān)的一些課程，但所開(kāi)設(shè)的課程多數(shù)都是以選修課的形式出現(xiàn)的，尤其是針對(duì)醫(yī)學(xué)研究生的信息素養(yǎng)教育課程。筆者利用電話(huà)調(diào)查時(shí)，甚至有部分高校相關(guān)教學(xué)管理人員認(rèn)為當(dāng)代大學(xué)生可以熟練利用網(wǎng)絡(luò)信息資源，無(wú)須再開(kāi)設(shè)相關(guān)課程。這些都在一定程度上說(shuō)明高校對(duì)醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育沒(méi)有引起足夠的重視。

國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)、高等教育信息素養(yǎng)和普通高校圖書(shū)館章程，都對(duì)醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)教育提出了要求，學(xué)校應(yīng)明確信息素養(yǎng)教育課程的地位，從上到下重視醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育。面對(duì)相關(guān)教師資源緊張、醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)課程繁重等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，學(xué)?？梢蕴剿髂秸n、微課、翻轉(zhuǎn)課堂等互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的新型教育模式。讓醫(yī)學(xué)生擺脫傳統(tǒng)課堂教學(xué)的束縛，在課堂教學(xué)外仍能不斷學(xué)習(xí)、提升自身的醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)[15]。

3.3 實(shí)現(xiàn)信息素養(yǎng)教育課程與醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)融合 醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)要強(qiáng)調(diào)與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)結(jié)合。為了實(shí)現(xiàn)信息素養(yǎng)教育課程與醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)融合，需將信息素養(yǎng)教育課程體系覆蓋醫(yī)學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)生涯，將信息素養(yǎng)教育融入醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的內(nèi)容、結(jié)構(gòu)和學(xué)習(xí)過(guò)程中[25]。

首先，相關(guān)教師要開(kāi)展合作，共同承擔(dān)醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育的重任。圖書(shū)館教師、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課教師、信息管理學(xué)院教師可以成立課程組，一起探索相關(guān)課程設(shè)計(jì)、教材建設(shè)、教學(xué)內(nèi)容等。其次，信息素養(yǎng)教育課程內(nèi)容要在時(shí)間、目標(biāo)上與醫(yī)學(xué)教育階段相協(xié)同。如醫(yī)學(xué)本科教育基本分為通識(shí)教育、學(xué)科基礎(chǔ)教育、專(zhuān)業(yè)教育和實(shí)踐教學(xué)這四個(gè)階段，且這幾個(gè)階段對(duì)應(yīng)不同的年級(jí)，目前，將信息素養(yǎng)教育分為本科和研究生兩個(gè)層次是不合適的。信息素養(yǎng)教育課程內(nèi)容應(yīng)與醫(yī)學(xué)教育所處階段、目標(biāo)相協(xié)調(diào)。

4 小 結(jié)

大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)教育提出了更高的要求，目前我國(guó)醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)教育現(xiàn)狀仍不容樂(lè)觀(guān)。雖然本調(diào)查存在一定局限性，數(shù)據(jù)可能存在部分誤差，但信息素養(yǎng)教育只有真正建立起科學(xué)完整的課程體系，才能更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)。良好的醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)，有利于滿(mǎn)足醫(yī)學(xué)生未來(lái)終身學(xué)習(xí)、臨床診療、科研、教學(xué)以及對(duì)患者進(jìn)行健康信息素養(yǎng)教育的需要。