潘在用

（海南海航健康管理有限公司航空體檢中心，海南 ?？?571000）

外科體檢過(guò)程中進(jìn)行甲狀腺檢查十分必要，對(duì)及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺類型疾病具有重要價(jià)值。本次研究主要針對(duì)外科體檢階段，對(duì)甲狀腺檢查查出情況做具體分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本中心2018年2月～2018年10月期間進(jìn)行體檢中隨機(jī)抽500人進(jìn)行檢查。全部人中有9人發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病。檢出率為1.8%，且所有人均采取B超確診。發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病的患者中存在甲狀腺包塊共1人，出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)病患人數(shù)為5人，出現(xiàn)甲狀腺腫大病患人數(shù)為3人。

1.2 方法

1.2.1 甲狀腺檢查

針對(duì)甲狀腺檢查主要采取幾個(gè)方面的工作：（1）視診；觀察被檢人員吞咽功能，觀察甲狀腺移動(dòng)情況；了解被檢人員是否存在頸部突起，也對(duì)被檢人員是否出現(xiàn)表情淡漠等相關(guān)情況進(jìn)行觀察。（2）觸診；在檢查階段需確保光線充足且安靜，令檢查對(duì)象處于合適體位進(jìn)行檢查。檢查者立于被檢者背后，雙手拇指放在其頸后，用其他手指從甲狀腺軟骨向兩側(cè)觸摸；也可站在受檢者面前以右手拇指和其他手指在甲狀軟骨兩旁觸診；同時(shí)讓受檢者作吞咽動(dòng)作。注意其腫大程度、對(duì)稱性、硬度、表面情況（光滑或有結(jié)節(jié)感）、壓痛及有無(wú)震顫等。

1.2.2 超聲檢查

本研究中使用彩色多普勒超聲設(shè)備針對(duì)病患行診斷，本次體檢對(duì)探頭頻率設(shè)定在7～10 MHz，采用的是設(shè)備為美國(guó)GE VividE9型。病患采取仰臥位，并采取常規(guī)橫縱方式掃描。檢查工作人員針對(duì)被檢查對(duì)象甲狀腺重大、是否發(fā)生衰減等情況進(jìn)行綜合檢查與記錄。依據(jù)國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)甲狀腺容積水平給出判斷，并采取影響設(shè)備分析。

2 結(jié) 果

對(duì)體檢中心500人進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)其中存在9人患有甲狀腺類型疾?。?.8%），所有甲狀腺疾病患者均采取B超檢驗(yàn)，并確診。經(jīng)過(guò)診斷該9名患者中存在甲狀腺包塊人數(shù)為1人，包塊直徑距離為0.8～2.5 cm，且具有活動(dòng)性好以及硬度適度情況；患有甲狀腺結(jié)節(jié)情況患者人數(shù)為5人，結(jié)節(jié)直徑達(dá)到0.6～1.0 cm，并未發(fā)現(xiàn)黏連情況；出現(xiàn)甲狀腺腫大情況的病患人數(shù)為3人，且表現(xiàn)為單純腫大。所有確診為甲狀腺疾病的患者中存在部分具有甲狀腺功能性亢進(jìn)情況。見(jiàn)表1。

表1 甲狀腺檢查結(jié)果 [n（%）]

3 討 論

甲狀腺疾病屬于內(nèi)分泌類型疾病之中發(fā)病率最高的疾病，屬于外科中常見(jiàn)疾病。甲狀腺則屬于人體內(nèi)分泌腺系統(tǒng)之中最易出現(xiàn)腫瘤問(wèn)題的組織。甲狀腺類型疾病主要體現(xiàn)為甲狀腺腫大以及結(jié)節(jié)情況。在進(jìn)行外科體檢階段，針對(duì)備檢人群進(jìn)行甲狀腺檢查，對(duì)及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺類型疾病具有一定幫助。全面針對(duì)甲狀腺功能的檢查可以發(fā)現(xiàn)各類型甲狀腺問(wèn)題，因此具有積極作用。結(jié)合外科體檢數(shù)據(jù)對(duì)本次中心體檢中甲狀腺疾病開(kāi)展分析，可以將體檢結(jié)果作為臨床質(zhì)量具體依據(jù)。

甲狀腺激素屬于人體結(jié)構(gòu)中促進(jìn)生長(zhǎng)和發(fā)育的重要物質(zhì)，一般情況下，人體無(wú)法對(duì)甲狀腺直接接觸，且甲狀腺表面柔和光滑，在B超檢測(cè)過(guò)程中可以對(duì)甲狀腺位置進(jìn)行精準(zhǔn)判斷，能夠確定甲狀腺結(jié)節(jié)、大小以及數(shù)目情況。常規(guī)體檢階段，由于甲狀腺結(jié)節(jié)并無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，為此檢出效果不佳。

總之，在外科體檢階段進(jìn)行甲狀腺檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)各類型的甲狀腺病癥。并為臨床治療方面能夠提供相關(guān)治療依據(jù)，避免病患病情出現(xiàn)惡化。在甲狀腺檢查環(huán)節(jié)，主要利用的是觸診三度法，此方法具有經(jīng)濟(jì)性水平較高的特征，操作方法也相對(duì)簡(jiǎn)單。為此，可以作為進(jìn)行甲狀腺相關(guān)檢查的主要方式，具有甲狀腺常規(guī)檢查臨床推廣價(jià)值。