顏姝

（湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 衡陽 421005）

冠心病是心內(nèi)科常見的疾病類型，又稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要由于動脈血管出現(xiàn)粥樣硬化導(dǎo)致血管阻塞或者管腔狹窄，進(jìn)而導(dǎo)致患者心肌缺氧或者缺血性壞死現(xiàn)象，需要及時采取心血管介入治療來保證生命安全。當(dāng)前采用介入治療患者極易出現(xiàn)不良反應(yīng)，對于不良反應(yīng)需要采取抗血小板凝聚藥物進(jìn)行治療，臨床所采用的藥物主要有西洛他唑以及替格瑞洛，兩者均有一定效果[1]。本次研究對冠心病介入治療后心血管不良事件應(yīng)用替格瑞洛預(yù)防，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月-2018年6月期間的冠心病患者60例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，觀察組30例患者中男性19例，女性11例；年齡47歲-80歲，平均年齡（63.5±6.5）歲。對照組30例患者中男性17例，女性13例；年齡48歲-81歲，平均年齡（64.5±6.5）歲。兩組患者各項(xiàng)資料均在研究標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）對照組采用西洛他唑治療：患者口服西洛他唑片（國藥準(zhǔn)字H20054770；山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司生產(chǎn)；規(guī)格 50 mg），50 mg/次-100 mg/次，2次/d，連續(xù)治療4周再減半。（2）觀察組采用替格瑞洛治療：患者口服替格瑞洛片（國藥準(zhǔn)字J20171077；AstraZeneca AB生產(chǎn)；規(guī)格 90 mg＊14 s），介入治療前6 h給予患者180 mg治療，術(shù)后給予90 mg，1次/d，連續(xù)治療4周再減半。

1.3 療效觀察指標(biāo) 分析兩組的凝血功能以及不良反應(yīng)發(fā)生率：凝血功能主要包括PT（凝血酶原時間）、APTT（活化部分凝血活酶時間）、TT（凝血酶時間）以及FIB（血漿纖維蛋白原）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)采用的軟件為SPSS 17.0，計(jì)量資料的表示方法為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD），檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，檢驗(yàn)方法為χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 凝血功能 觀察組凝血功能明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%（2/30），其中1例（3.33%）缺血患者，1例（3.33%）血栓形成患者；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%（8/30），其中2例（6.67%）再次梗死患者，2例（6.67%）缺血患者，2例（6.67%）出血患者，2例（6.67%）血栓形成患者，觀察組與對照組相比較低（χ2=4.320,P=0.038＜0.05）。

3 討論

冠心病介入治療效果較好，介入治療后給予相關(guān)藥物治療可有效改善患者預(yù)后，還會降低相關(guān)不良事件發(fā)生概率，由于介入治療的過程中患者極易出現(xiàn)內(nèi)皮損傷以及粥樣硬化斑塊破裂現(xiàn)象，不但會導(dǎo)致血小板聚集，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多不良事件，對于所出現(xiàn)的不良事件通過有效手段進(jìn)行干預(yù)，可有效提高治療安全性，保證治療效果[2]。

替格瑞洛是抗血小板聚集的有效藥物，用藥后可與患者血小板膜表面的二磷酸腺苷相結(jié)合，在對其活性進(jìn)行抑制的同時還可有效抵抗血小板凝聚，有助于降低患者死亡率以及急性冠脈綜合癥的發(fā)生概率，長期用藥治療會降低心肌梗死以及心血管事件的發(fā)生率，可保證患者生命安全。研究中治療后患者的凝血功能明顯改善，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，這與郭震等[3]的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，冠心病介入治療后心血管不良事件應(yīng)用替格瑞洛預(yù)防效果較好，可有效改善患者的凝血功能指標(biāo)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。