海熱古麗·巴克

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

喘憋性肺炎是小兒常見的下呼吸道感染疾病，由多種病原感染所致，憋喘是其主要的臨床表現(xiàn)。該疾病發(fā)并迅速、病情重，若不及時采取治療措施，很可能出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭等癥狀，甚至危及生命[1]。目前，臨床上治療小兒喘憋性肺炎多以氧療、控制憋喘為主，但不同藥物療效不一，為探究出更為恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，本次研究對我院收治?0例喘憋性肺炎患兒進行分組對比，旨在探究小兒喘憋性肺炎應(yīng)用酚妥拉明聯(lián)合硫酸鎂治療的臨床療效，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年1月-2019年5月收治的90例喘憋性肺炎患兒，隨機分為對照組和實驗組，各45例。其中，對照組男28例，女17例，年齡2個月-2歲，均數(shù)（1.05±0.33）歲，病程1 d-4 d，均數(shù)（2.05±0.69）d；實驗組男24例，女21例，年齡4個月-2歲，均數(shù)（1.14±0.25）歲，病程2 d-4 d，均數(shù)（2.50±0.48）d。所有患兒家屬對本次研究均知情同意，患兒符合小兒喘憋性肺炎診斷標準，兩組患兒基礎(chǔ)資料組間對比無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組行常規(guī)治療，給予患兒抗生素、鎮(zhèn)靜平喘治療。實驗組在此基礎(chǔ)上行酚妥拉明聯(lián)合硫酸鎂治療，酚妥拉明用藥方法為0.1 mg/kg，1次/d，硫酸鎂用藥方法為將0.1 mg硫酸鎂融入30 mL葡萄糖溶液中，使用微量注射泵靜脈推注，2次/d。兩組患兒連續(xù)治療5 d。

1.3 觀察指標 對比兩組患兒臨床治療總有效率，療效判定標準為：顯效：治療48 h后患兒臨床癥狀完全消失；有效：治療48 h-72 h后患兒的臨床癥狀才消失；無效：患兒治療超過72 h且臨床癥狀改善不明顯。同時，對比兩組患兒憋喘消失時間、哮鳴音消失時間、住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS 21.0系統(tǒng)中進行分析處理，設(shè)定P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療總有效率對比 每組45例患兒中，實驗組顯效25例，構(gòu)成比55.56%，有效18例，構(gòu)成比40.00%，無效2例，構(gòu)成比4.44%，總有效率為95.56%（43/45）；對照組顯效16例，構(gòu)成比35.56%，有效21例，構(gòu)成比46.67%，無效8例，構(gòu)成比17.78%，總有效率為82.22%（37/45）。兩組患兒臨床治療總有效率對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.010，P=0.003）。

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善時間及住院時間對比 實驗組憋喘消失時間為（4.55±1.64）d，對照組憋喘消失時間為（6.83±1.78）d，兩組憋喘消失時間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.319，P=0.000）；實驗組哮鳴音消失時間為（5.22±1.66）d，對照組哮鳴音消失時間為（7.39±1.29）d，兩組哮鳴音消失時間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.924，P=0.000）；實驗組住院時間為（7.37±1.50）d，對照組住院時間為（8.80±1.65）d，兩組住院時間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.301，P=0.000）。

3 討論

小兒喘憋性肺炎主要由呼吸道合胞病毒和腺病毒侵犯毛細支氣管所致，從而引起黏膜充血、水腫、氣道狹窄及平滑肌痙攣，一般表現(xiàn)為喘憋及呼吸困難等臨床癥狀，對患兒身體健康造成嚴重影響。臨床上對于小兒喘憋性肺炎治療的關(guān)鍵在于抑制炎性反應(yīng)、解除平滑肌痙攣為主，常規(guī)的抗生素、鎮(zhèn)靜平喘治療雖具有一定的療效，但很難達到預(yù)期的治療效果。故有學(xué)者提出[2]，小兒喘憋性肺炎應(yīng)用酚妥拉明聯(lián)合硫酸鎂治療效果顯著，對促進患者病情康復(fù)具有不錯的積極意義。酚妥拉明作為α腎上腺素受體阻滯劑，能有效阻斷α受體，增加β2受體作用，緩解支氣管平滑肌，從而改善患兒喘憋癥狀。同時，該藥物還能擴張全身小動脈及小靜脈，很大程度上減輕心臟負荷。硫酸鎂能通過鎂離子抑制嗜酸性粒細胞的激活，抑制炎性反應(yīng)，降低血管通透性，增加細胞膜的穩(wěn)定性，從而松弛平滑肌，改善呼吸肌力，從而達到降低喘息發(fā)作的作用[3]。本次研究結(jié)果顯示，實驗組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；實驗組憋喘消失時間、哮鳴音消失時間、住院時間均短于對照組（P＜0.05），研究結(jié)果與上述一致。綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入酚妥拉明聯(lián)合硫酸鎂治療小兒喘憋性肺炎療效顯著，能有效改善患兒臨床癥狀，促進康復(fù)。